Указ президента № 475: Медикам в Беларуси без первой или высшей категорий запретили работать у частников
В 2016 году штат государственных поликлиник и больниц может пополниться работниками частных медцентров. В марте меняются правила лицензирования, и в платной медицине оставят только лучших — медиков первой и высшей категорий. Руководители клиник взволнованы: им придется уволить немало людей, которые просто физически не успеют к положенному сроку получить нужную корочку.
«У нас тут просто караул. Это очень сильно бьет по всей нашей частной медицине. Кто-то уже даже хочет закрываться», — описывают масштаб проблемы в Ассоциации стоматологических организаций Беларуси.
Причиной беспокойства стал указ президента № 475 от 26 ноября 2015 года, который отменяет лицензирование для госполиклиник, больниц, РНПЦ, а для частников условия, напротив, ужесточает. Все медработники частных центров будут обязаны иметь первую или высшую квалификационную категорию. Это требование касается не только врачей, но и младшего медицинского персонала.
Выпускников вынуждают минимум 5 лет работать в госмедицине?
Выпускаются из университета или училища медработники вообще без категории. Получить вторую категорию они могут не раньше чем через 2 года. Еще 3 года нужно для того, чтобы стать врачом или медсестрой первой категории. А это значит, что некоторые работники центра просто физически не успеют получить нужный статус. Согласно указу, информацию о выполнении лицензионных требований нужно предоставить до 1 июня 2016 года.
— Еще проблема, что в этот срок (для получения категории. — СМИ) не входят отпуска, уход за детьми — для пересдачи учитывается чисто рабочий стаж, -- объясняет ситуацию директор медицинского центра «Тари» в Бобруйске Виталий Козлин. — То есть фактически я девять человек в центре должен буду уволить, потому что они не успевают пересдать на категорию (всего у нас работают 68 человек). Это только у меня, а сколько таких медцентров по стране! У нас все работники, которых по указу надо уволить, собираются писать в Администрацию президента.
Ситуация интересна еще и тем, что после окончания учебы медработники теряют возможность при желании устроиться в частный медицинский центр. Без первой и высшей категории их по закону нельзя будет взять на работу. А это значит, что минимум 5 лет выпускники будут обязаны отработать в системе госмедицины.
— На этой неделе мы собирались в Минске Ассоциацией стоматологических организаций, присутствовало 100−120 директоров. Мы будем писать во все инстанции, чтобы нам продлили сроки либо что-то изменили в самом указе. В Минздрав уже написали письмо, — заявил Козлин.
Частники не хотят увольнять специалистов за отсутствие корочки
Новые правила вызывают вопросы не только у клиник, связанных со стоматологией. В редакцию СМИ обратился консультант сети офтальмологических клиник «Новое зрение» Олег Ковригин (представляет интересы иностранных учредителей). Он подчеркнул, что как «солдат» намерен выполнять все требования Минздрава, но ситуацию с категориями работников хотел бы прояснить.
В сети клиник сегодня работают более 200 медиков, из них первой и высшей категории нет у 8 врачей и 38 медицинских сестер. «Нам людей уволить?» — задается вопросом Ковригин. Некоторым до сдачи экзамена на категорию остались считаные месяцы.
— Может быть, это неплохо — поднять частную медицину на более высокий уровень. Хотя категория не значит автоматическое получение знаний. За 6 лет в государственной поликлинике медсестра не получит больше опыта, чем за меньший срок в каком-нибудь инновационном медицинском центре. Врачи в первую очередь сосредоточены на лечении пациентов, и сдача на категорию никогда не была для них первоочередной задачей. Сейчас они, конечно, будут стремиться ее получить (для опытного врача — это формальность), но по срокам успеют не все.
По словам Ковригина, новые правила могут повлечь за собой «очень много испорченных судеб». В сети клиник не понимают, почему им нужно увольнять хороших специалистов за отсутствие корочки.
— Почему, к примеру, врач, приобретя бесценный опыт, должен искать какое-то другое место работы? Ставок офтальмологов в Минске не так много: куда им идти — на улицу? Через 3 года у него будут совершенно другие руки (речь идет о лазерной микрохирургии глаза. — СМИ). Медсестры плачут: они получают 6−7 млн, зачем им уходить на 2 млн? И условия работы несравнимы.
Еще больше заботит администрацию, что делать с медсестрами, которые в данный момент беременны или находятся в декретном отпуске. Уволить их по закону нельзя, но и оставить на работе — тоже.
— Мы хотим понять, как нам нужно поступить в этой ситуации. Мы видим такое решение: в будущем нельзя будет принимать на работу людей, не имеющих первой и высшей категории, а тем, кто уже в штате, надо дать возможность доработать до сдачи категории, — предлагает Ковригин.
Минздрав: до 1 июня «времени предостаточно»
В Минздраве рассказали, что правила лицензирования частных медцентров изменили по итогам их проверок и мониторингов.
Анализ показал в большинстве случаев «низкую ответственность медицинских специалистов негосударственных организаций за результаты качества своей работы», говорят в управлении по лицензированию. Новые требования направлены прежде всего «на поднятие качества оказания медицинских услуг, что напрямую связано с профессионализмом медицинских работников».
Все лицензиаты были проинформированы о том, что грядут изменения, заранее, заверила нас начальник управления Светлана Гончарик.
— Практически все в течение последних двух лет прошли лицензирование. Мы им говорили: пожалуйста, готовьтесь спокойно, чтобы потом не торопиться и не возмущаться. И нас благодарили за информацию. У лицензиатов еще есть чуть меньше полугода до 1 июня — времени предостаточно.
В ответ на то, что многие при всем желании не успеют получить нужную категорию, специалист отметила:
— Никто с возмущением к нам пока не обращался. Какой-либо критической ситуации я не видела. Может быть, и есть в частных медцентрах процентов 10 работников без категории, но это не та цифра, из-за которой надо будоражить общественность. Среди них много совместителей. Мне еще никто из лицензиатов не разложил подробно ситуацию о том, что все плохо.
Что касается беременных сотрудниц и женщин в декретном отпуске, «никто не будет резать по живому», заметила Светлана Гончарик.
— В каждом конкретном случае мы будем принимать компромиссное решение. Демография стоит на первом месте в Беларуси.
До 1 июня 2016 года это беспредметный разговор, подчеркнули в управлении.
В настоящее время в Беларуси действует порядка трех тысяч лицензий на медицинскую деятельность. После вступления указа в силу их останется около двух тысяч, поскольку для госучреждений здравоохранения лицензирование отменили. Сделано это потому, что госполиклиники и больницы и так регулярно и тщательно проверяют ревизионные органы, поясняют в ведомстве.
Анестезиолог Сергей Громоздов: с 700 евро в Беларуси до 2500 евро в месяц в Германии
Анестезиолог Сергей Громоздов, 35 лет. Бремерхафен, Германия. Зарплата: 2500−3000 евро в месяц
Сергей Громоздов девять лет проработал анестезиологом в Могилевском областном онкодиспансере. Два года назад он эмигрировал в Германию и сейчас работает в клинике AMEOS в городе Бремерхафен на северо-западе страны. Сейчас его зарплата без дежурств за 40 часов работы в неделю — 2500 евро в месяц. В Беларуси по нашим меркам он тоже неплохо зарабатывал: на 1,5−1,75 ставки, с первой категорией, доплатами за высокотехнологичные операции, надбавками, курирование кабинета переливания крови получал около 700 евро в месяц. Тогда почему решил уехать?
— Это был вызов самому себе, — говорит он. — И естественно, свою роль сыграл материальный вопрос. Я сейчас в Германии работаю ассистентом врача, это не совсем самостоятельная работа, и без дежурств выходит 2500 евро в месяц после вычета всех налогов. С дежурствами получается больше, в среднем 3000 евро.
Сергей выучил немецкий еще в Беларуси, сдал языковой тест на уровень В2. Это хороший уровень знаний. Работу в Германии нашел через агента, который подбирает персонал в немецкие клиники.
— Готовишь документы, отсылаешь резюме, агент с тобой разговаривает, оценивает по skype уровень немецкого и потом пересылает документы в клиники. Если тобой заинтересуются, то приглашают на собеседование. На втором собеседовании я получил работу в сети клиник по всей Германии. В нашем городе таких больниц три. Я могу работать в любой из них. Сейчас — в той, которая специализируется на хирургии живота и органов грудной клетки.
Германия очень нуждается в квалифицированных медиках, особенно это чувствуют в небольших городах.
— Сейчас упростили законодательство, чтобы принимать иностранных врачей. В самой Германии стать врачом очень сложно. У них разные градации школ, и чтобы поступать в медуниверситет, ты должен окончить гимназию или лицей со средним баллом около 1. Здесь это высшая оценка. Если у тебя балл выше чем 1,3, то нет даже права поступать в медуниверситет. Только сейчас пошли на упрощение этой системы. Из-за нехватки медиков немецкие врачи перегружены и не очень довольны оплатой труда и условиями. Они сами уезжают в США, Канаду, Великобританию, Швейцарию или скандинавские страны, где можно меньше работать и больше зарабатывать.
Сейчас Сергей трудится по временному разрешению на работу, белорусский диплом он уже подтвердил, осталось еще раз сдать экзамен по немецкому языку.
— Как только переехал, я стажировался, и у меня не было зарплаты. Однако клиника предоставляла жилье и питание. Сейчас я сам снимаю трехкомнатную квартиру. Это недешево, конечно, она мне обходится примерно в такую же сумму, которую я зарабатывал в Беларуси.
— Не жалеете, что переехали? — спрашиваем.
— Временами непросто, потому что мое окружение и друзья остались в Беларуси. Но в целом здесь отношение пациентов к врачам более уважительное, чем у нас, не потребительское. К нашим языковым проблемам, акценту большинство относится нормально. Немцы редко жалуются на врачей. Бывают, конечно, и судебные разбирательства, но не так часто, как у нас. Оснащение здесь лучше и посовременнее. А так в целом — это новая страна и культура, и ко всему надо привыкать, постоянно пытаться совершенствоваться. Но оно того стоит. Особенно для тех, кто ищет материальную выгоду. Здесь расходы немаленькие, но и зарплата, и уровень жизни выше. Да, я работаю больше, чем в Беларуси, хотя думал, что у нас много работаю.
Но я могу себе позволить снимать хорошую квартиру, отдыхать несколько раз в год, не задумываясь, что надо сэкономить и после отпуска у тебя не останется вообще денег, потому что на отдых уйдут все накопления.
