В 2013 году в Беларуси 344 000 человек обращались в специализированные учреждения по поводу депрессии, анорексии и других расстройств и заболеваний
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 4–5-й человек в мире страдает психическим расстройством. Наша хрупкая и уязвимая психика не всегда в состоянии справиться с современными нагрузками и испытаниями. Что подрывает психическое здоровье? О чем нужно позаботиться, чтобы укрепить его? В каких случаях не стоит откладывать визит к психиатру? Сегодня беседуем с заместителем директора по медицинской части РНПЦ психического здоровья, кандидатом медицинских наук Ириной Хвостовой.
– В разных источниках трактовки понятия «психическое здоровье» несколько отличаются друг от друга. Нет ли у специалистов проблемы с определением психической нормы и отклонения?
– На самом деле эта проблема волнует многих. Все мы разные. Есть люди, которые совершают странные поступки, ведут себя эпатажно, эксцентрично: их могут считать людьми «со сдвигом», но объективно никаких психических отклонений у них нет… А есть люди, перенесшие психические заболевания и расстройства, но в глазах окружающих они абсолютно нормальны. Мы, специалисты, при постановке диагноза руководствуемся не субъективными впечатлениями, а Международной классификацией болезней, содержащей жесткие критерии.
– В обыденности главной причиной, которая провоцирует психические болезни, расстройства и срывы, традиционно считаются стрессы. Так ли это? Что еще негативно сказывается на психике, серьезно подрывает ее?
– Обычно к развитию психического заболевания приводит не одна причина, а целый комплекс факторов. Их можно подразделить на генетические, социально-психологические, химические и так далее или на предрасполагающие, проявляющие, продлевающие.
Например, если родители страдали депрессивными расстройствами, то вероятность их проявления у детей довольно высока.
Влияют на состояние психики и насилие, жестокость, неправильное воспитание. Также отражаются на нем травмы, телесные заболевания. Разумеется, серьезно вредят ему психоактивные вещества: алкоголь, наркотики и другие. Способствуют проявлению расстройств и тяжелые психические травмы, потеря близких людей, смена работы, места жительства.
– Можно ли выделить категорию тех, кто наиболее уязвим для психических расстройств и заболеваний?
– Люди подвергаются этим расстройствам независимо от образования, социального статуса, финансового успеха. Но разные возрастные группы более уязвимы для определенных психических заболеваний. Так, нервная анорексия преобладает у юных и молодых девушек. Шизофрения зачастую начинается у людей в возрасте 23–25 лет. Пик заболеваемости депрессивными расстройствами приходится на 40–45 лет, а деменциями обычно страдают лица старше 60.
Женщины, по статистике, в полтора раза чаще, чем мужчины, подвержены невротическим, депрессивным психическим расстройствам. Хотя не факт, что это на самом деле так: отличие представительниц прекрасного пола в том, что они охотнее ищут и принимают помощь. Мужчины же заметно чаще страдают алкогольной, наркотической зависимостью, более подвержены нарушениям поведения.
– А если говорить о личностных качествах, чертах характера, то какие из них предрасполагают к болезням психики?
– Робкие люди чаще страдают тревожными расстройствами. У тех, кто чувствителен к оценкам окружающих, выше риск формирования фобий. Вероятность заболеть депрессией выше у тех, кто склонен к колебаниям настроения.
– Как отличить плохое настроение от депрессии? При каких симптомах можно уже не обольщаться, что вылечишь себя кинокомедиями, и надо обращаться к врачу-психиатру?
– Подавленное настроение – один из признаков депрессии. Но для визита к психиатру помимо него должен присутствовать еще хотя бы один из трех симптомов: утрата прежних интересов, отсутствие способности получать удовольствие от той деятельности, которая прежде приносила радость, снижение работоспособности. Причем такие особенности должны длиться не менее двух недель. Дополнительные маркеры депрессии – пессимистическое видение будущего, снижение самооценки, суицидальные мысли. Соматические или вегетативные маркеры – нарушение сна, снижение веса на 5 % и более от исходного, снижение либидо, тахикардия, сухость кожных покровов и запоры.
– Если человек однажды перенес психическое расстройство, обязательно ли нужно быть готовым к рецидиву?
– Вовсе нет. Примерно у 20–30 % лиц, перенесших депрессию, она никогда не повторяется. И приступ острого психоза может быть единичным.
Вероятность того, что психическое расстройство никогда не вернется, увеличивается, если применять современные эффективные лекарственные средства. За последние 20 лет в психофармакологии достигнуты поразительные успехи. Например, эффективность антидепрессантов при правильном лечении достигает 70–75 %. При верно подобранном лечении и готовности пациента сотрудничать болезненные эпизоды шизофрении тоже могут никогда не иметь рецидива. По некоторым данным, этого удается добиться у 25 % пациентов.
– И перенесенное психическое заболевание или расстройство не должно расцениваться как доказательство неполноценности личности?
– Конечно, нет. Многие из таких людей обладают огромным профессиональным, творческим потенциалом, и пользы обществу от них гораздо больше, чем от иных здоровых. Другое дело, что есть сферы деятельности (авиация, МЧС и некоторые другие), которые требуют специального тестирования и освидетельствования, и в этих случаях отсутствие психических расстройств – критерий профессиональной состоятельности.
– Ирина Игоревна, по вашим наблюдениям, преодолен ли у населения страх перед психиатром?
– Отношение стало заметно лучше, чем было прежде, однако многие еще его побаиваются. Наше общество стигматизировано по поводу психических расстройств.
– К сожалению, никто не может защитить себя от потрясений, стрессов. Но что можно им противопоставить, как укрепить свое психическое здоровье?
– На мой взгляд, скрываться от стрессов, испытаний – неправильная стратегия. Сталкиваясь с жизненными невзгодами, мы учимся с ними справляться, это формирует характер, личность, дает повод для самоуважения. А вот позаботиться о том, чтобы сложности и тяготы жизни переносились легче, каждый из нас может и должен.
Защити себя сам
Преодолевать стрессы всегда легче, когда рядом дружная любящая семья, надежные друзья.
Очень полезно для психического равновесия обзавестись хобби, которое несет покой и радость. Это может быть рукоделие, садоводство, путешествия, чтение, коллекционирование. Отлично помогают снять стресс домашние питомцы.
Обязательны физические занятия: бег, велопрогулки, плавание, йога, прогулки на свежем воздухе. Важен полноценный сон.
Укрепляют психику радость, смех, веселье, а негативно сказываются на ней злость, раздражение, зависть.
Справочно
В 2013 году в Беларуси 344.032 человека обращались в специализированные учреждения по поводу психических расстройств и заболеваний. Из них впервые в жизни столкнулись с психическим расстройством 72.110. В настоящее время в Беларуси инвалидов по психическим заболеваниям 49.226.
Психиатр в Минске Хвостова Ирина Игоревна |
Лечение магнитным стимулятором депрессии, шизофрении, панических атак, инсульта, мигрени, болезни Паркинсона в РНПЦ Психического здоровья в Минске
![](https://doktora.by/sites/doktora.by/files/novosti/magnitnaya-stimulacia-v-minske.png)
Лечебная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) – новый эффективный, неинвазивный, безболезненный метод лечения различных психических и неврологических заболеваний путем воздействия высокоинтенсивного магнитного поля на структуры головного мозга. Во время процедуры используется магнитное поле в диапазоне от 0,4 до 2,1 Тл - подобной интенсивностью обладают современные аппараты МРТ и не обладают обычные аппараты магнитотерапии, применяемые в отделениях физиотерапии.
В Республиканском научно-практическом центре психического здоровья имеется на данный момент единственный в Республике Беларусь магнитный стимулятор с системой охлаждения койлов, позволяющий не только проводить диагностические процедуры, но и оказывать терапевтическое воздействие.
В зависимости от заболевания в задачу рТМС входит торможении или стимуляция определенных структур головного мозга (дорсо-латерально префронтальной коры, первичной моторной коры, дополнительной моторной коры, центра речи, мозжечковых структур, слуховых центров, зрительных центров или других отделов головного мозга).
Спектр заболеваний, при которых эффективно применение рТМС:
- депрессии различной степени тяжести (в том числе и не отвечающие на стандартное медикаментозное лечение);
- слуховые галлюцинации при шизофрении;
- негативная симптоматика при шизофрении;
- панические атаки;
- хроническое болевое расстройство, синдром фибромиалгии;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- посттравматические расстройства;
- инсульт с неврологическим дефицитом (двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми нарушениями);
- болезнь Паркинсона;
- мигрень.
Проведение процедуры безболезненно и безопасно для здоровья.
Воздействуя на определенные структуры головного мозга в режиме торможения или стимуляции, мы можем существенно улучшить состояние пациента.
Длительность непосредственно самой процедуры в среднем колеблется от 15 до 20 минут. Режим воздействия, зона стимуляции и сила магнитного поля определяются исключительно индивидуально. Режим воздействия и зона стимуляции определяются заболеванием. Перед каждой процедурой проводится определение порога моторного ответа (того минимального значения магнитного стимула, на который возникает движение мышц кисти). По значению порога моторного ответа индивидуально определяется сила магнитного поля, применяемого при лечебном воздействии каждого конкретного пациента.
Противопоказания.
Единственным абсолютным противопоказанием является наличие в теле пациента намагничивающихся (железосодержащих) металлоконструкций (послеоперационной скобы и клипсы, суставные протезы, помпы, аппараты кардистимуляции и пр.). Наличие зубных протезов и зубных коронок - противопоказанием к проведению лечебной процедуры не является.
Относительным противопоказанием является сочетание вышеуказанных заболеваний с эпилепсией.