В реанимациях Беларуси не хватает медсестер
В детских реанимациях не хватает медсестер, сообщила главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава Беларуси, заведующая отделением анестезиологии-реанимации РНПЦ "Мать и дитя" Оксана Свирская 24 февраля в Минске на совещании по итогам работы за 2014 год.
Укомплектованность средним медицинским персоналом детских реанимаций составляет в стране 84% (80,9% в 2013 году). "Этого недостаточно, чтобы адекватно осуществлять интенсивную терапию и уход за тяжелыми пациентами", - заявила специалист.
По ее словам, в детских реанимациях страны не хватает 140 медсестер. В 2014 году уволились 45 медсестер. Специалист констатировала низкую обеспеченность средним медперсоналом и в РНПЦ "Мать и дитя", куда практически не распределяют из медколледжей столицы, так как это не городское, а республиканское учреждение здравоохранения. При этом 70% пациентов РНПЦ - жители Минска. По словам Свирской, выпускники региональных медколледжей не готовы переезжать в столицу из-за проблем с жильем в Минске.
Проблема укомплектованности в РНПЦ решается за счет совместителей, сказала главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава.
Она сообщила, что проблема доступности жилья для медсестер обострилась после создания в начале 2015 года РНПЦ детской хирургии, который объединил Республиканский детский кардиохирургический центр и Детский хирургический центр при 1-й городской клинической больнице Минска. Медицинским сестрам, которые живут в общежитиях столицы, пришло уведомление о том, что они теперь работают в республиканском учреждении, поэтому должны выехать из общежития, которое находится на балансе Мингорисполкома. "В детской хирургии столкнутся с тем, что медсестры будут увольняться. Они будут держаться за жилье. Это очень серьезная проблема", - сказала Свирская.
Во взрослых реанимациях обеспеченность средним медперсоналом составляет 88,9%, а в Минске - около 88%, сообщил главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава, руководитель отдела анестезиологии и реанимации РНПЦ трансплантации органов и тканей Александр Дзядзько.
Он отметил, что многие проблемы со средним персоналом решаются благодаря введению для медсестер надбавок за участие в высокотехнологичных операциях. Вместе с тем, по его словам, остаются вопросы к рациональному подходу к труду медсестер, который "используется на перевозки, транспортировку больных, работу с документами вместо того, чтобы следить за пациентами".
В реанимациях для взрослых не хватает 351 реанимационной медсестры. В 2014 году из реанимаций уволились 252 медсестры, была принята 341.
Как сообщалось ранее, наиболее остро проблема с укомплектованностью больниц, поликлиник, диспансеров средним медперсоналом стоит в Минске.
Зарплаты минских медиков вернулись на уровень пятилетней давности и без перспектив обратного роста
Чиновники от здравоохранения уже почти не таясь говорят о трудностях с финансированием.
Как падала зарплата медиков
В 2015 году средняя зарплата врачей в Минске составила 9 млн рублей, у среднего медперсонала — 6,7 млн рублей, у прочего — 5,1 млн рублей. Врач скорой медицинской помощи сейчас получает около 7,1 млн рублей, участковый — 9,6 млн рублей, педиатр — 9,3 млн рублей, участковая медсестра — 7,6 млн рублей.
В кризис, который сейчас переживает белорусская экономика, таким зарплатам могут позавидовать работники других бюджетных отраслей, да и небюджетных тоже. Однако в долларовом эквиваленте, к которому привязаны многие цены на потребительском рынке, зарплата медиков серьезно упала.
По итогам 2015 года зарплата минских врачей составила 567 долларов (по среднегодовому официальному курсу). В связи с продолжающимся падением курса рубля теперь она составляет менее 450 долларов. Так мало врачи не зарабатывали в Беларуси уже давно.
|
Динамика зарплаты медиков в Минске в долларовом эквиваленте* |
||||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016** |
|
|
врачи |
562 |
587 |
676 |
724 |
567 |
450 |
|
медсестры |
389 |
419 |
484 |
538 |
422 |
345 |
|
* по среднегодовому курсу ** по итогам января |
||||||
При этом, отметил 12 февраля председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич на итоговой коллегии ведомства, существующий уровень зарплат обеспечивается «при коэффициенте совместительства у врачей 1,3, а у среднего медицинского персонала — 1,4».
Характерно, что с 2011 года коэффициент совместительства практически не меняется.
«Кроме того, — сказал Игорь Юркевич, — с целью повышения заработной платы Мингорисполком выделил дополнительные средства в размере 30% фондов тарифных окладов, решением горсовета установлены месячные доплаты работникам здравоохранения».
«Надо балансировать»
Как можно увеличить зарплату медикам?
Игорь Юркевич полагает, что этому может способствовать экспорт услуг, доходы от которого могут идти на бонусы работникам: «Премировать надо, прежде всего, лечебный персонал — врачей и сестер, всех тех, кто эти деньги зарабатывает. Важно обеспечить прозрачность премирования».
К слову, экспорт медицинских услуг с 2011 года по 2015 увеличился в Минске более чем в три раза — с 3,5 млн долларов до 10,15 млн долларов. По словам Игоря Юркевича, в основном это обеспечено за счет РНПЦ трансплантации органов и тканей при 9-й городской больнице и увеличения клинических испытаний.
«Необходимо уделить особое внимание модернизации 9-й клинической больницы, так как это наиболее экспортоориентированное учреждение. Для увеличения объемов экспорта необходимо создать комфортные условия пребывания, придать клиникам статус специализированных клинических центров», — сказал чиновник.
«Деньги, которые учреждения здравоохранения получили в течение года, должны быть использованы, чтобы обеспечить лечебный процесс, не перекладывая материальный груз на пациентов, не забывая при этом оказывать платные медицинские услуги. Платные медуслуги не должны подменять гарантированную бесплатную помощь. Надо балансировать».
Врачи по-прежнему в дефиците
Количество медиков несколько увеличивается, но растут и объемы оказания медицинской помощи, в связи с чем дефицит медперсонала всех категорий сохраняется.
Если в 2011 году в Минске работало 8672 врача и 16 034 медсестры, то в 2015-м — 9849 и 17 280 соответственно. Однако сегодня Минску требуется порядка 1,5 тысячи медработников среднего звена. Укомплектованность врачами службы скорой помощи составляет 67%.
Меры для снижения дефицита медработников, само собой, предпринимаются. В прошлом году был организован целевой набор в медицинский колледж, ему передана под общежитие бывшая гостиница «Полет», оптимизированы сроки обучения медсестер. Для медиков построены два общежития квартирного типа. В 2016 году запланировано строительство еще одного в Заводском районе. Кроме этого, прорабатывается вопрос строительства жилого дома для медработников.
«Внесено предложение в Мингорисполком, данный дом должен войти в генплан города. Мы рассматриваем варианты, ведем переговоры с домостроительным комбинатом по строительству недорогого панельного дома, чтобы его можно было построить, понимая ограниченность кредитных ресурсов», — рассказал Игорь Юркевич на пресс-конференции 10 февраля.
