В реанимациях Беларуси не хватает медсестер
В детских реанимациях не хватает медсестер, сообщила главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава Беларуси, заведующая отделением анестезиологии-реанимации РНПЦ "Мать и дитя" Оксана Свирская 24 февраля в Минске на совещании по итогам работы за 2014 год.
Укомплектованность средним медицинским персоналом детских реанимаций составляет в стране 84% (80,9% в 2013 году). "Этого недостаточно, чтобы адекватно осуществлять интенсивную терапию и уход за тяжелыми пациентами", - заявила специалист.
По ее словам, в детских реанимациях страны не хватает 140 медсестер. В 2014 году уволились 45 медсестер. Специалист констатировала низкую обеспеченность средним медперсоналом и в РНПЦ "Мать и дитя", куда практически не распределяют из медколледжей столицы, так как это не городское, а республиканское учреждение здравоохранения. При этом 70% пациентов РНПЦ - жители Минска. По словам Свирской, выпускники региональных медколледжей не готовы переезжать в столицу из-за проблем с жильем в Минске.
Проблема укомплектованности в РНПЦ решается за счет совместителей, сказала главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава.
Она сообщила, что проблема доступности жилья для медсестер обострилась после создания в начале 2015 года РНПЦ детской хирургии, который объединил Республиканский детский кардиохирургический центр и Детский хирургический центр при 1-й городской клинической больнице Минска. Медицинским сестрам, которые живут в общежитиях столицы, пришло уведомление о том, что они теперь работают в республиканском учреждении, поэтому должны выехать из общежития, которое находится на балансе Мингорисполкома. "В детской хирургии столкнутся с тем, что медсестры будут увольняться. Они будут держаться за жилье. Это очень серьезная проблема", - сказала Свирская.
Во взрослых реанимациях обеспеченность средним медперсоналом составляет 88,9%, а в Минске - около 88%, сообщил главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава, руководитель отдела анестезиологии и реанимации РНПЦ трансплантации органов и тканей Александр Дзядзько.
Он отметил, что многие проблемы со средним персоналом решаются благодаря введению для медсестер надбавок за участие в высокотехнологичных операциях. Вместе с тем, по его словам, остаются вопросы к рациональному подходу к труду медсестер, который "используется на перевозки, транспортировку больных, работу с документами вместо того, чтобы следить за пациентами".
В реанимациях для взрослых не хватает 351 реанимационной медсестры. В 2014 году из реанимаций уволились 252 медсестры, была принята 341.
Как сообщалось ранее, наиболее остро проблема с укомплектованностью больниц, поликлиник, диспансеров средним медперсоналом стоит в Минске.
Поработал лором в 3-й детской больнице Минска и уехал в Италию, чтобы зарабатывать 3000 евро
Реабилитолог Денис Зелько, 29 лет; Павия, Италия. Зарплата: 1700 евро в месяц
Денис Зелько проработал в Беларуси лором в 3-й детской больнице в Минске три недели. Этого опыта было достаточно, чтобы понять, что хочет рискнуть и попробовать пожить и поработать за границей.
В 2013 году он окончил педиатрический факультет Белорусского государственного медицинского университета. Курс обучения занял шесть лет. Сейчас он работает реабилитологом в клинико-исследовательском институте имени Сальвадора Мауджери в городе Павия, недалеко от Милана. Зарабатывает 1700 евро в месяц, в дальнейшем его зарплата будет расти.
— Я знал итальянский язык, поэтому и рассматривал варианты переезда в Италию. Подтвердить диплом в Италии, к сожалению, довольно сложно, особенно для медиков не из Евросоюза. Мне посоветовали поступить в местный университет, — вспоминает Денис.
И он поступил на факультет медицины в университет Генуи. Это один из крупнейших университетов в Италии. Чтобы поступить, надо было сдать общеобразовательный тест из 70−80 вопросов. Большая часть из них были по логике, культуре, математике. Еще Денис сдавал экзамен по итальянскому языку. Поступив, он предоставил все документы из белорусского вуза с переводом на итальянский язык и подтверждением из посольства. Их рассматривали четыре месяца, после чего Дениса зачислили на пятый курс. Ему оставалось учиться два года.
— Обучение в университете в Италии считается относительно бесплатным. Ты платишь налог, а его размер зависит от дохода твоей семьи. Я из Беларуси, и по итальянским меркам у меня доход на душу населения минимальный. Поэтому я платил минимальную сумму за обучение — 135 евро в год. Как иностранцу мне предоставляли жилье, обеспечивали бесплатными обедом и ужином.
Студентам в этом университете платили стипендию в 2000 евро в год. Чтобы ее получить, нужно по итогам каждого семестра сдать два-три экзамена.
После вуза Денис три месяца практиковался, а затем сдал экзамен на лицензию врача.
— В принципе, после этого ты уже можешь работать врачом, но круг мест ограничен, так как у тебя нет специализации. Можно заменять врача общей практики или брать в больнице ночные дежурства. Поэтому, как правило, все поступают на специализацию. Для этого нужно сдать экзамен, который проходит один раз в год по всей Италии. Специализацию оплачивает государство, но здесь на 10 тысяч выпускников-медиков в год — 6500 мест специализации.
Специализация занимает четыре-пять лет. У хирургов, например, пять лет.
— У меня специализация — реабилитационная медицина и физическая терапия. Но это не просто обучение, это еще и работа. Я работаю младшим врачом в больнице города Павия, это недалеко от Милана. Это известный в Италии реабилитационный центр. Занимаюсь реабилитацией пациентов после ортопедических операций.
Пока Денис не может вести амбулаторный прием в одиночку. Точнее, он его ведет, но есть старший врач, который контролирует его работу. У Дениса контракт на 38 часов работы в неделю, еще один час он должен тратить на научные исследования. Он получает 1700 евро в месяц.
— Это даже считается не зарплатой, а стипендией. Это деньги, которые платят во время специализации. У меня она четыре года, сейчас я работаю третий. После специализации первая зарплата, на которую может рассчитывать врач в Италии, около 2000−2200 евро в месяц. В принципе, это хорошая зарплата, потому что Италия еще не вышла из экономического кризиса. В среднем врач больницы, которому 40 лет и который работает по 40 часов в неделю, зарабатывает около 3000 евро. У меня сейчас контракт на 38 часов в неделю, но, по сути, на специализации ты работаешь больше: по 12 часов в день. Больницы берут таких интернов, как я, потому что мы работаем сверхурочно и это не оплачивается.
Последний год своей специализации Денис может сменить клинику. Также он имеет право 16 месяцев поработать в больнице за пределами Италии. Все это время ему будут платить стипендию.
— Когда ты получишь заключение, что прошел специализацию, волен выбирать, что ты хочешь.
— Не жалеете, что уехали из Беларуси? — спрашиваем.
— Не жалею. Самым сложным был первый год после переезда. Была депрессия, ты ничего не понимаешь, у тебя куча проблем, банально не знаешь, куда сходить купить еды. Все время у тебя спрашивают про какие-то документы, а в Италии большая бюрократия. Через год ты втягиваешься, улучшаешь язык, понимаешь менталитет людей. Я не жалею, что переехал, потому что знаю, какое отношение к врачам в Беларуси, и вижу, какое здесь. Здесь к тебе пациент придет, постучит, извинится… Врач — это очень престижно. Со специализацией на то, чтобы стать медиком, здесь тратишь минимум десять лет, в среднем — 11−12 лет. У моих знакомых врачей в Беларуси зарплата около 500 долларов. Да, есть те, кто зарабатывает 800−1000 долларов, но они работают на трех работах по 80 часов в неделю, не видя семьи и белого света.
