"В санаториях работать некому!", мам в декрете придется увольнять: частные медцентры и санатории Беларуси готовятся к кадровому дефициту с 1 июня
К весне в Минздраве планировали решить вопрос с частными медцентрами, где с 1 июня, по новому закону, смогут работать только врачи и медперсонал первой и высшей категории.
При этом, чтобы получить нужную корочку специалистам было не так сложно, к 1 марта в инструкцию о получении категорий собирались внести послабления. В итоге, говорят в центрах, с одними проблемами разобрались, но тут же возникли другие.
— В санаториях, а они де-факто тоже относятся к частной форме собственности, скоро начинается сезон, а там работать некому, — не сдерживает эмоций Тамара Королева, директор Ассоциации прикладной эстетики и спа. — Не так давно в здравницах, что входят в нашу ассоциацию, мы провели исследование, и оказалось, в некоторых без нужной категории более половины специалистов. И вот вместо того, чтобы сейчас бороться за клиентов, все они должны думать, как получить «корочки» и не остаться на улице.
В косметологических салонах, по словам собеседницы, ситуация чуть проще, но тоже не легче.
— Там специалистов с медицинским образованием немного — косметологи, физиотерапевты, массажисты, поэтому к лету здесь не досчитаются по два-три человека, — продолжает она. — Вот только вопрос, а где найти высококлассного сотрудника, способного их заменить?!
У Ильи Ермалкевича, директора зуботехнической лаборатории «Клевер Лаб», вопросов относительно работы специалистов без нужных категорий тоже хоть отбавляй. Первый и главный среди них — как быть с женщинами, которые сейчас в декрете.
— У нас в клинике одна такая сотрудница, — говорит собеседник. — Но как мне с ней поступить? У нее нет нужной категории, а значит, если мы оставим ее в штате, с июня это будет считаться грубым нарушением лицензионных требований.
Собеседник рассказывает, что недавно бизнес-союз предпринимателей и нанимателей им. Кунявского опросил сотрудников более 70 частных медцентров.
— По последним данным, в них работает около 50 мам, которые сейчас в декрете. И со всеми ими, выходит, должны распрощаться, — продолжает Ермалкевич. — Ну, а как быть этим женщинам? Оставлять ребенка с бабушками, мужьями, выходить на работу, бежать на курсы и идти на аттестацию? Да и времени, чтобы разобраться с этой проблемой, не так много. В итоге некоторые из них собираются подавать в суд на работодателей. Причем, когда мы озвучили данную проблему в Минтруда и соцзащиты, нам сказали, что уволить таких сотрудниц мы должны по обстоятельствам, не зависящим от сторон.
Минздрав: «Желающих получить нужные „корочки“ хватает, но очередей нет»
В Минздраве панику некоторых представителей частных клиник не разделяют. Но не отрицают, желающих получить нужные корочки хватает. При этом говорят, что очередей нет. Ведь специалистам со средним медицинским образованием теперь не обязательно ехать на аттестацию в БелМАПО (Белорусскую медицинскую академию последипломного образования). С 15 февраля квалификационные комиссии начали работать в медуниверситетах Витебска, Гродно и Гомеля.
— Раньше, после того как человек подавал ходатайство на первую или высшую категорию, документы рассматривались месяц, сейчас на это в среднем уходит 5−10 дней, — уточняет Ольга Маршалко, начальник управления кадровой политики, учреждений образования Минздрава. — Выходит, что в течение 2−3 недель специалист уже может быть аттестован при его соответствующей подготовке.
По данным Минздрава, за два месяца 2016 года уже рассмотрено 439 ходатайств на получение квалификационной категории. 248 из них — заявления врачей, остальные — от среднего медперсонала. 414 из обращений удовлетворены, и теперь специалисты могут подавать документы на аттестацию. Что касается мам в декрете, то каждый случай, говорят, разбирают индивидуально.
Другие проблемы тоже, говорят в ведомстве, решаются. Например, многие специалисты боялись просто не успеть получить первую категорию, потому что до этого нужно было сдать еще на вторую.
Однако, уточнили в Минздраве, врачи и медсестры со стажем не менее пяти лет смогут, минуя вторую категорию, подать документы на внеочередную аттестацию для присвоения первой категории.
— Соответствующие изменения уже внесены в 232-е постановление Минздрава, которое регулирует вопросы получения квалификационных категорий, и в ближайшее время оно вступит в силу, — сообщила Ольга Маршалко.
Екатерина Пантелеева / СМИ
Лаборанты в 1-й поликлинике Минска работают с калом и мокротой за 3-4 млн
Сдавать анализы - не самое приятное занятие для пациентов. Готовишь баночки, брезгливо наполняешь их содержимым, топаешь до поликлиники и стараешься побыстрее избавиться от неприятной ноши. О том, что происходит дальше, мало кто задумывается. Производным нашей жизнедеятельности займутся чьи-то женские руки: откроют баночку, возьмут нужное количество, подготовят материал, рассмотрят его в микроскоп… Неприятно? А им нет.
"У нас не запахи, а ароматы!"
Вопросами "приятно-неприятно" мы изрядно утомили работников клинико-диагностической лаборатории 1-й городской поликлиники Минска. Заведующая Татьяна Анучина увлеченно рассказывала о своей работе: "Посмотрите, сколько интересных по теме книг, какие современные у нас анализаторы!"
Здесь уже давно научились абстрагироваться от неприятных реалий. "У нас не запахи, у нас ароматы!" - с юмором пресекает наши расспросы старший лаборант Анна Велентей. В лаборатории она работает уже около 30 лет и время от времени подумывает о том, чтобы что-то поменять. Но годы идут, а лаборант все еще на прежнем месте.
Диагностикой в лаборатории занимаются 2 врача и 8 лаборантов, хотя официально для такого объема работы предусмотрено 14,5 ставки лаборантов. "У нас еще неплохо, есть лаборатории, где всего 4 лаборанта, а с восемью еще жить можно", - комментирует заведующая. По ее словам, все лаборанты здесь взаимозаменяемые.
В лаборатории хорошо представлены основные исследования: анализы крови, мочи, кала, мокроты, гинекологические мазки, биохимические исследования. На каждый анализ установлена своя временная норма, разработанная Министерством здравоохранения. С приходом современных приборов на каждый из них тратится все меньше времени. Мочу на белок исследуют в среднем за 4,5 минуты, мазок крови – от 8 до 13 минут.
"Мир, который мы не видим, но который нами управляет"
Заходим в лабораторию с окошком для забора мочи и кала. Прием еще не закончился, но работа по обработке материала уже кипит. Запах (не аромат, как здесь любят говорить) ощущается остро. Заведующая Татьяна Анучина высказывается осторожно: "Это мир, который мы не видим, но который нами управляет. И я бы сказала, что это очень интересно. Если кому-то это нравится, возможности открываются безграничные. Здесь только учись и познавай. Поначалу, когда я только пришла, меня это угнетало, а сейчас мне очень нравится моя профессия".
Врач занимается в основном патологическими случаями – выносит окончательный вердикт. А непосредственно подготовку материала выполняют лаборанты.
Знакомимся с молодой симпатичной девушкой Ольгой Бомберовой, которая работает здесь уже 9 лет и сосредоточенно занимается мочой.
Каждый образец ей нужно пронумеровать, измерить удельный вес (или плотность) мочи, потом разлить ее по пробиркам и определить белок и его количество, для этого в мочу добавляют специальную кислоту. Мочу центрифугируют, смотрят под микроскопом осадок.
Лаборант неохотно отвечает на наши вопросы, говорит, что окончила училище по специальности "диагностическое дело", но поступала якобы не с той целью, чтобы работать здесь. Запахов она уже давно не чувствует, привыкла ко всему.
У лаборантов даже нет респираторов, во время работы с калом они включают вытяжку, которая спасает не на 100%.
Анализ кала или вязкая мокрота
Для выполнения анализа кала необходимо сначала намазать его на стекло. Сам процесс лаборанты показывать отказались, а мы не настаивали. Для определения скрытой крови используется специальный реактив. Похожим способом готовится копрограмма: лаборант смешивает кал на стекле с реактивами, а врач рассматривает полученный результат под микроскопом.
- Да, мы имеем дело с человеческими экскрементами, - поясняет заведующая. – Это наши будни. Но я могу сказать, что если человек работает в хирургии, он сталкивается с этим, может, и чаще нас. В медицине, хочешь не хочешь, ты должен относиться к этому как к неизбежности.
Неприятнее всего, считают лаборанты, иметь дело с мокротой. Из тянущейся и вязкой жидкости необходимо сделать мазки, потом высушить их и правильно покрасить.
Вот так выглядит уже высохшая и покрашенная мокрота. К моменту нашего приезда весь материал у лаборантов уже был подготовлен.
Забор крови из пальца: "От страха девушка засунула ногу в батарею"
Сложнее всего, по мнению специалистов, работать с кровью. 4 часа в лаборатории длится забор крови, остальное время посвящается ее обработке. Работать приходится сплошь "в резине" - нарукавники, перчатки, воздухонепроницаемая одежда, которая защищает от брызг. Фельдшер-лаборант Ирина Блатанкова рассказывает, что поначалу ей было жалко колоть пальцы пациентов: сосуды у разных людей расположены на разной глубине, поэтому болевая реакция непредсказуема.
"Чтобы набить руку, - говорит Ирина, - уходит до года. Кроме того, нужно учиться правильно вести себя с пациентами во время процедуры. Некоторые от боли падают в обмороки. Одна девушка даже умудрилась засунуть ногу в батарею, так ей было страшно". В подобных ситуациях, считает лаборант, главное начать с людьми разговаривать о чем угодно, но лучше – о зарплатах. "Человек начинает злиться и тогда уже точно в обморок не упадет", - делится опытом специалист.
Полученную кровь проверяют с помощью гематологического анализатора и других современных приборов. Анна Велентей следит за результатами на дисплее. Иногда аппарат может засориться, и в таком случае показатели будут неверными. Перепутать материал, уверяют специалисты, сегодня практически невозможно: образцы нумеруются в строгом порядке. Но если у лаборанта возникает малейшее сомнение, здесь предпочитают отправить пациента на повторный анализ, нежели выдать неправильный результат.
Микрофлора женщин под микроскопом
Заходим в помещение, где лаборанты смотрят под микроскопом уже подготовленные и окрашенные вагинальные мазки. Женская микрофлора в увеличении выглядит любопытно, но совершенно непонятно. Специалисты поясняют, что большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, но окончательный результат получают по специальной формуле. Заведующая лабораторией не скрывает, что известие о найденной инфекции приносит ей удовольствие, в отличие от ее носительницы.
- Вот ты находишь трихомонаду и врачу открываешь глаза, и дальше он уже продолжает лечение. Ты чувствуешь значимость своей работы. Хотя и считается, что лаборатория – это не такой уж важный участок, но на самом деле иногда без нашего анализа врач не в состоянии назначить лечение.
Лаборанты работают с калом и мокротой за 3-4 млн
Найти на работу в лабораторию хороших специалистов, признается Татьяна Анучина, тяжело. Ставка у работников очень низкая. Их спасает только то, что все лаборанты здесь работают с дополнительной нагрузкой.
В среднем, благодаря совместительству, лаборанты зарабатывают от 3 до 4 млн. Ольга Бомберова показывает нам свой расчетный лист, фотографировать его запретили: 2 млн 400 тысяч рублей - оклад, 1 млн - аванс и 400 тысяч - премия. Около 200 тысяч рублей лаборантам платят за работу с кровью, так как есть опасность заражения ВИЧ или гепатитом C.
- Работа считается непрестижной, оплачивается плохо. Если нет семейной обстановки в коллективе, лаборанты быстро разбегаются. У нас, например, каждый может рассчитывать на то, что в случае чего его подменят. Поэтому текучки нет.
Анализы нужно сдавать раз в год
В поликлинике в отличие от больниц большую часть анализов возвращают пациентам с нормальными результатами. И только в 25% случаев находят различные патологии. Чаще всего это низкий гемоглобин (анемия), лейкоцитоз и СОЭ (изменение скорости оседания эритроцитов).
Что касается необходимой частоты проведения основных анализов, то, по мнению врача, их нужно выполнять раз в год. Привычку наших терапевтов по любому поводу отправлять на анализы здесь не приветствуют, но подчеркивают, что все индивидуально. "Если вы сдавали анализы 3 недели назад, но врач заметил высыпания или какие-то другие признаки заболевания, он обязан назначить пациенту анализы".
Светлана Белоус / Фото:Евгений Ерчак, СМИ
