В семье молодого отца врача-хирурга в Минске на продукты уходит порядка 1,5-2 миллионов в месяц
Мы продолжаем наблюдать за тем, что и по каким ценам кладут белорусы в свои продуктовые корзины. Сегодня предлагаем отправиться за покупками вместе с молодым хирургом Дмитрием Крессом. Не секрет, что невысокие зарплаты медиков являются вечной темой для дискуссий. Вынуждена ли семья нашего героя сводить концы с концами? Читайте очередной репортаж из серии "Шопинг по-белорусски".
Дмитрий Кресс закончил медицинский университет чуть больше года назад. Он уже успел пройти интернатуру и с августа приступил к работе хирургом в 29-й городской поликлинике. Параллельно с врачебным опытом молодой человек "набивает шишки" в семейной жизни. С научной конференции в Киеве он привез в Беларусь молодую жену. К слову, тоже начинающего врача, но по части гинекологии. Главным результатом за год супружеской жизни стало рождение малыша. Обеспечивать свою семью только самыми свежими и натуральными продуктами теперь прямая обязанность Дмитрия.
Прихватив с собой вместительную тележку, наш герой разворачивает список необходимых покупок, который для него заботливо подготовила супруга. После того как семья дождалась прибавления, в магазин Дмитрию приходится ходить одному. А без записки всего не упомнишь.
Хлеб, гречка, морковь, бананы - продуктовый набор на все случаи жизни. Полуфабрикаты молодой человек старается обходить стороной. По его словам, у жены сейчас достаточно времени для кулинарных экспериментов. Берем куриную тушку целиком, останавливаемся у холодильника с рыбой.
- Не вижу разницы между хеком и минтаем, по-моему, на вкус они одинаковы. А по цене разница существенная. Конечно, если дать себе волю, я мог бы взять того же лосося или говядину. Но, во-первых, мы больше налегаем на фрукты. А во-вторых, стараемся покупать все-таки продукты подешевле.
Фрукты и овощи, по словам Дмитрия, в его семье всегда в изобилии. Молодой хирург шутит: пока жена кормит молоком, ребенку ничего особенного не нужно, главное – инвестировать в маму. К слову, супруга нашего героя в восторге от белорусских молочных продуктов. Говорит, что по сравнению с украинскими их качество - на высоте. Причем преимущества жизни в нашей стране, по мнению юного врача-гинеколога, не ограничиваются вкусной сметаной или творогом.
- В основном Беларусь ей нравится. С позиций украинского опыта она видит те плюсы, которые нам уже незаметны, например, белорусская стабильность. Мы относительно уверены в завтрашнем дне. Там все сражаются за жизнь, и эта борьба видна на всех уровнях. Все коррумпировано, даже за место в маршрутке нужно сражаться.
В отличие от своих соотечественников, супруга Дмитрия сегодня не сражается за евроинтеграцию. Белорусская действительность заставляет бороться за низкие цены. Наш герой рассказывает, что они всегда сравнивают стоимость продуктов в разных магазинах. Предпочитают закупаться там, где регулярно проходят акции и распродажи, например, в "Евроопте" или "Виталюре".
- Допустим, мы очень любим пить растворимый цикорий. В одном месте баночка может стоить 14 тысяч, а в другом - больше 18. На таких мелочах и экономим.
В целом на продукты в семье уходит порядка 1,5-2 миллионов в месяц. Это примерно треть всех семейных доходов. Сегодня Дмитрий получает на ставку с четвертью 4,5 миллиона, еще 1,5 миллиона составляет пособие на ребенка. Молодой человек уверил нас, что этих денег его семье хватает на все самое необходимое. С одеждой для ребенка, коляской и даже подгузниками здорово помогли друзья и близкие родственники. Поэтому на ребенка сейчас уходит немного - не более 500-700 тысяч в месяц. По части одежды для себя они с женой неприхотливы: покупают вещи изредка и не самые дорогие.
Но самое главное, что позволяет не испытывать нужды, это наличие жилплощади. Первое время молодые люди ютились в одной квартире с родителями Дмитрия. А теперь живут одни: старшие Крессы достроили собственный дом в деревне и переехали туда.
- Мои родители мечтали об этом, строили дом полностью своими силами. Нельзя сказать, что мы их потеснили. К счастью, сегодня квартирный вопрос для нас ушел на второй план. А поначалу мы с женой раздумывали над тем, чтобы снимать жилье. Но тогда я работал интерном и получал полтора миллиона, супруга только оформляла документы на интернатуру. В общем, не потянули.
Начало семейной жизни было нелегким для Дмитрия. Поскольку родители сразу предупредили, что особой финансовой поддержки не будет, молодой человек был вынужден найти подработку. Устроился в "скорую": дежурил ночами и по выходным.
- Показательный пример. Во время дежурства, на исходе ночи я заполнял в машине карту вызовов и разговорился с пострадавшим (молодой человек сломал ногу). Мы с ним были ровесниками. Он спрашивает: "Слушай, а сколько ты получаешь, если не секрет?" Я тогда работал на полставки и зарабатывал полтора миллиона. А он говорит: "Странно, я плиточник, у нас меньше тысячи долларов никто не получает".
После окончания интернатуры Дмитрию платили тоже, по его мнению, "копейки" - 2 миллиона 900 тысяч. Постепенно к голому окладу добавились премии, и теперь на зарплату 4,5 миллиона, как он говорит, "уже можно более-менее жить". Спустя год у молодого человека появится возможность сдать экзамен на вторую категорию, за это также положена надбавка. Еще через 5 лет можно получить первую и тем самым тоже повысить зарплату. Но "максимальная планка" не так уж высока. По оценкам молодого хирурга, больше всего в поликлинике получают участковые терапевты - до 6 миллионов. Больше – только заместители главного врача и заведующие отделениями.
- В больнице - своеобразном "Олимпе" для врачей-хирургов, судя по расчетникам, специалисты получают столько же. Но уровень зарплаты - это не единственная проблема, которая сегодня существует в медицине. Например, престиж профессии. Ненормированный рабочий день, объемы работы, условия, в которых трудятся врачи… Зарплата - это первое, что бросается в глаза, но не самое главное.
Что касается Дмитрия Кресса, то в целом, своей жизнью он доволен. На ситуацию в медицине молодой хирург смотрит довольно оптимистично: верит, что ситуация может измениться.
- Мне нужно отработать в поликлинике 2 года, и я этого никак не могу изменить. А дальше, если я увижу, что ничего не меняется, буду вынужден искать дополнительные способы заработка, более перспективную работу. Возможно, придется уехать в другую страну. А может, я решу оставить медицину, пойти разнорабочим на стройку. Там "принеси-подай", а платят нормальные деньги. И никакой ответственности!
Поскольку молодой человек обмолвился о переезде, мы уточнили, возможно, речь идет об Украине? Но, как оказалось, таких планов Дмитрий не строит. Говорит, что заработок, практически полностью состоящий из "взяток", вряд ли может устроить хорошего врача.
- Есть разные варианты. Вот у меня в поликлинике работает травматолог, который уже в третий раз поедет в Анголу. Казалось бы, Африка, голод… Но он как-то умудрился за 3 часа заработать 3 тысячи долларов! Там это специальность, престиж, туда не нужно подтверждать диплом, наших специалистов там ждут.
Но пока парень работает в обычной минской поликлинике, в некоторых вещах приходится себя ущемлять. Хотя Дмитрий и называет себя человеком нематериальным и даже в какой-то степени аскетичным, от будничных проблем ему убежать не удается.
К расходам на питание, одежду для себя и ребенка нужно добавить оплату коммунальных услуг. Эту сумму они делят с родителями 50 на 50.
Что-то откладывается на "черный день", от 100 до 200 долларов в месяц. Например, супруга Дмитрия уже сейчас думает о расходах на детский сад, бассейн для ребенка, новую мебель для малыша, когда тот подрастет. Есть цель также в будущем накопить на автомобиль. Молодой человек говорит, что пятая часть от необходимой суммы уже собрана, так что все впереди. Раз в два месяца семья ездит в гости к родственникам в Киев. На это тоже нужны немалые деньги. На лето запланирована поездка в Крым по студенческому варианту (в прошлом году ребятам удалось потратить на отдых всего 600 долларов). Но иногда случаются и незапланированные покупки.
- Выехал недавно в центр, очень редко сейчас там бываю. Дай, думаю, зайду в книжный магазин, посмотрю, какие появились книжные новинки. Заметил, что много подарочных изданий на историческую тему, решил, что 150 тысяч – это не деньги для такой книги. Проходил мимо Красного Костела. Заглянул на концерт органной музыки, заплатил 25 тысяч, для такой музыки это тоже не деньги. Возвращаясь домой, обратил внимание, что на вокзале продают дешевые орехи, купил на 20 тысяч. В итоге за вечер 200 тысяч незапланированных трат.
Вот и сегодня молодой человек оставил в магазине около 200 тысяч, однако на этот раз все траты - строго по списку. К сожалению, ежедневный подсчет расходов - рутинная обязанность для большинства медицинских работников в Беларуси.
Светлана Белоус / Фото: Александр Васюкович, СМИ
Доктор Сорокина: Почему врачи в Беларуси не зарабатывают так, чтобы можно было реально строить себе квартиры?
21 января Александр Лукашенко пообщается с руководителями крупнейших белорусских СМИ. Ровно год назад свою пресс-конференцию для белорусских и зарубежных журналистов президент начал с ответов на вопросы опрошенных СМИ экспертов. В этом году мы решили продолжить традицию и снова обратиться к специалистам в разных областях - узнать, о чем бы они спросили у президента.
Светлана Сорокина, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории 10-й клинической больницы Минска, задала бы президенту несколько вопросов: "Когда жизнь человека будет цениться дороже, чем бэушные автомобили? Когда зарплаты медиков будут сопоставимы с их нагрузкой и учетом ответственности перед населением?" Врач объяснила, почему ее волнуют именно эти вопросы. "Сейчас в принципе жизнь человека в Беларуси стоит 10 тысяч долларов. Если покупать автомобиль бэушный, то он будет не дешевле. Например, когда теракт в метро был, когда "Пинскдрев" горел, максимум пострадавшим выплачивали по 10 тысяч долларов. В мире средняя цена жизни человека - 250 тысяч долларов. В России стоимость жизни выше в 3-4 раза (в соответствии с размером компенсационных выплат при терактах). От того, как оценивается жизнь, в стране зависит многое. Люди могут производить более ценный продукт, они мотивированы работать в стране. А когда мы вкладываем мало в человека, выращиваем, а он старается уехать отсюда, в политической системе начинаются перекосы".
О ситуации с зарплатами медиков и их положении Светлана Сорокина пояснила подробней. "Зарплата медиков несопоставима с их нагрузкой. А цена ошибки, как показывает случай гибели пациентки в "Экомедсервисе", слишком высока. Высок у врачей и риск заразиться во время операций ВИЧ, гепатитом и т.д. За это все и оплата должна быть выше. Кредиты на жилье сейчас можно получить, если реально строить квартиру, то с зарплатой около 50 миллионов. Почему врачи у нас не зарабатывают так, чтобы можно было реально строить себе квартиры? Например, у меня тарифный оклад 1,2 млн. Такая ситуация с зарплатами приводит к тому, что все врачи, которые хотят выжить, вынуждены работать на две ставки, а часто еще и подрабатывать в частных центрах. В таком случае вероятность ошибки из-за переутомления еще выше".
***
Доктор медицинских наук Светлана Сорокина считает, что адекватно справиться с сегодняшней ситуацией можно, только увеличив расходы из бюджета на здравоохранение. От этого, считает специалист, государство лишь выиграет, и обращает внимание на важность понятия человеческого капитала.
Светлана Сорокина, доктор медицинских наук: "По данным белорусского статистического комитета, средняя заработная плата в техническом обслуживании и ремонте автомобилей и мотоциклов в 1,2 выше, чем в здравоохранении ("техническом обслуживании и ремонте" человека). Значит, и стоимость человека в стране во столько же раз дешевле стоимости подержанного автомобиля и мотоцикла".
- Инвестиции в человеческий капитал долгосрочны, но высоко рентабельны. Для укрепления человеческого капитала необходимо повышение качества жизни, престижа и статуса высококвалифицированных специалистов, особенно в отраслях, формирующих человеческий капитал. Важнейшей отраслью, формирующей человеческий капитал, является здравоохранение, - говорит специалист.
В 2014 году на медицинскую помощь населению из бюджета Беларуси запланировано 2,745 трлн рублей. То есть на одного жителя выделено около 290 тысяч рублей в год, это 30,4 доллара на человека. Для сравнения: США по расходам на медицину занимают первое место в мире - на одного жителя в год там приходится свыше 7 тысяч долларов, в Австрии, Швеции и Германии - по 3,6 тысяч долларов.
В Беларуси в целом на систему здравоохранения, предполагается, в 2014 году будет потрачено 5,746 трлн рублей бюджетных средств, а, к примеру, на национальную оборону - 7,131 трлн рублей.
- Согласно теории человеческого капитала, - говорит Сорокина, - если определяющее значение имеет "латание" бюджета и решение краткосрочных задач, государство развивает преимущественно производственную сферу, причем, не создавая оригинальные производства, а "копируя" уже работающие за рубежом предприятия. Если же государство ставит задачу прорваться в лидеры на мировом рынке, то инвестиции в развитие человеческого капитала, в специалистов – единственная возможность вырваться вперед - "обогнать, не догоняя". Инвестиции в здравоохранение и образование – индикатор инновационной политики государства. Особое значение имеет статус и престиж специалистов высокой квалификации, высокий имидж интеллектуального труда. Небольшие вложения в человеческий капитал сказываются на производительности труда. Она в постсоветских республиках сейчас как минимум в 6-8 раз ниже, чем в развитых странах.
В ноябре 2013 года, по данным Белстата, зарплата в здравоохранении составила всего 65% от зарплаты в промышленности (3,9 млн против 5,8 млн рублей). И это притом что статистика отражает заплату медика при работе на 1,4 ставки. А на одну ставку белорусский среднестатистический врач зарабатывает 4,5 млн, среднестатистическая медсестра - 2,7 млн рублей.
В то же время в США, согласно рейтингу журнала "Форбс", девять первых мест из десятка самых высокооплачиваемых профессий заняты врачами, обращает внимание Светлана Сорокина. Хирург и акушер-гинеколог зарабатывают примерно столько же, сколько высший офицерский состав американской армии. Намного ниже, чем у этих врачей, заработная плата адвокатов, нефтяников и менеджеров по маркетингу.
И здесь Сорокина обращает внимание на угрозу трудовой эмиграции. Любой врач, который получил профессию в стране, входящей во Всемирную организацию здравоохранения, может работать в Америке. Для этого надо лишь знать английский язык и пройти специальное тестирование на квалификацию. Уже сейчас при первой же возможности многие врачи из Беларуси едут работать в другие страны: не только в США, но и Германию, Финляндию, Польшу, Чехию и Швецию, говорит Светлана Сорокина.
Из-за низких зарплат в здравоохранении Беларуси наблюдается серьезный дефицит кадров. И это несмотря на увеличение набора с 2006 года в медицинские вузы на 20% и медицинские колледжи в 1,5 раза.
Ежегодно из организаций Минздрава увольняется более трех тысяч человек. Столько даже не набирают белорусские медицинские вузы. Получается, на подготовку медицинских специалистов государство тратит много денег, а люди уезжают за рубеж.
- Врач уйму времени тратит на заполнение медицинской документации: нужно сделать одну и ту же запись на нескольких страницах (повторяющие друг друга страницы истории болезни, дублирование данных об онкоосмотре и флюорографии, вес, рост и индекс массы тела в приемном покое и при осмотре в отделении). Введя огромное количество писанины, чиновники от медицины добились того, что врач перегружен и заполняет историю болезни трафаретно, а времени на собственно пациента не хватает. Все это повышает вероятность ошибок в "вале" работы, снижения творческой составляющей в работе врача. И, как следствие, рост недовольства населения. Список обязанностей врача расширился настолько, что собственно на обследование и лечение пациентов у него не остается времени. Очень яркий пример "хирургия одного дня". На заполнение документов при госпитализации уходит иногда в 7 раз больше времени, чем на осмотр и операцию. Парадокс, который может себе позволить только сверхрасточительное государство, - говорит Сорокина.
