Все о больничных в частных медцентрах Беларуси: когда, кто, как, на сколько и за сколько
С февраля больничные в Беларуси будут выдавать по-новому. Как, кому и на сколько? На простые вопросы о новых правилах ответили Дмитрий Пиневич, первый заместитель министра здравоохранения, Елена Богдан, начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава, и Ирина Киреева, начальник отдела медэкспертизы и реабилитации Минздрава.
Когда частники начнут выдавать больничные?
По инструкции, это можно сделать с 1 февраля 2016 года. Однако медцентры, как заявляют их представители, могут начать работу и позже. Все дело в том, что врачам платных медцентров придется пройти обучение, создать собственные аттестационные комиссии и подготовить защищенные помещения для хранения больничных. Впрочем, по оценкам Дмитрия Пиневича, подготовиться к выдаче больничных можно за две недели, это не трудозатратная процедура.
При этом за учебу частным медцентрам придется заплатить.
Если частник желает выдавать больничные, но не успевает подготовиться до 1 февраля, он сможет начать эту работу позже.
Выдача больничных частными медцентрами не будет обязательной: это право учреждения. Если медцентр решит не выдавать больничные, никто его за это наказывать не будет. Однако Минздрав будет рекомендовать частникам выдавать больничные.
Какие учреждения смогут выдавать больничные?
Больницы, госпитали, медико-санитарные части, диспансеры, родильные дома, центры, поликлиники, амбулатории, клиники медицинского учреждения образования, протезно-ортопедические восстановительные центры, медицинские научно-практические центры, медицинские реабилитационные центры, здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты.
Врач частного медцентра сможет выписывать больничный даже в том случае, если его вызовут на дом.
Но направления на курортно-санаторное лечение будут выдавать только государственные учреждения. При профосмотре и врачебных консультациях за границей больничный выдавать не положено.
Как получат больничный родители, ухаживающие за детьми?
Родители смогут получить больничный в частном медцентре, а их заболевшему ребенку здесь же дадут справку в школу. Процедура будет такой же, как сегодня в госполиклиниках.
Однако есть и изменения. Например, если раньше родители приводили больного ребенка к врачу в пятницу, то в понедельник им нужно было снова идти в поликлинику, чтобы открыть больничный себе. С февраля повторный визит не понадобится. Родителю смогут открыть больничный с понедельника без посещения врача.
На какой срок можно будет получить больничный?
На такой же, как и в государственной поликлинике. Срок зависит от заболевания, его определяет лечащий врач, врачебно-консультационная комиссия или заведующий. Кстати, раньше в правительстве обсуждали идею: разрешить сотрудникам предприятий болеть три дня без оформления больничного. Это нововведение принято не было.
Будут ли частники заводить постоянные медкарты?
Частные медицинские центры уже заводят постоянные карточки на пациентов: иногда они электронные, иногда — бумажные. Это общие медкарточки, куда вносят данные все врачи медцентра, к которым обращался пациент. Эти карточки контролирует Минздрав.
Будут ли брать плату за больничный?
Нет. Выдавать больничный лист будут бесплатно. Но нужно учитывать, что посещение врача в платном медцентре стоит денег. Консультация терапевта может стоить около 250 тысяч.
Что будет с очередями в поликлиниках и у частников?
Ожидается, что очереди в поликлиниках благодаря нововведению сократятся. При этом специалисты не ожидают их увеличения в платных медцентрах. Новшество поможет избежать ситуаций, когда пациент приходит на прием в частный центр, а затем вынужден идти к врачу в поликлинике по месту жительства и открывать там больничный.
Дмитрий Пиневич обращает внимание, что пациенты частных центров — как правило, платежеспособные, активные люди, которые не заинтересованы долгий период находиться на больничном. Поэтому, по его оценкам, новшество не приведет к резкому увеличению обращений за больничными листами в частные медцентры.
Кто в медцентре сможет выдавать больничные?
Все. Ситуация ничем не будет отличаться от госполиклиник. Кстати, как объяснили в Минздраве, больничный могут выдать и без повышенной температуры, если есть другие признаки нетрудоспособности пациента.
Можно ли открыть больничный в частном центре, а закрыть в поликлинике?
Нельзя. Документ, открытый в частном медцентре, должен быть в нем же и закрыт. После этого, если есть необходимость, можно обратиться в государственную поликлинику и открыть новый больничный.
Как будут проверять законность выданных центрами больничных?
Выдача незаконного больничного является уголовным преступлением. За торговлю больничными частные медцентры будут лишать лицензии. По словам Дмитрия Пиневича, у Минздрава есть инструменты контроля за ситуацией. Количество больничных, которые получает пациент, тоже будут контролировать. За ситуацией будут следить в поликлиниках, комитете по здравоохранению Мингорисполкома и соответствующем отделе Минздрава. База данных по количеству больничных каждого пациента будет и в частных медцентрах.
Планируется, что через год в Беларуси появится электронная база данных всех пациентов страны.
Дадут ли больничный без высокой температуры? 10 вопросов и ответов о листках нетрудоспособности
Откроют ли больничный, если есть кашель и болит горло, но нет повышенной температуры? А что делать, если живешь в Минске, но не приписан ни к одной поликлинике? На важные вопросы о больничных ответила Ирина Киреева, заместитель начальника главного управления — начальник управления медицинской экспертизы главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц Министерства здравоохранения.
Если у вас простуда, но нет повышенной температуры, больничный не откроют?
— Открыть больничный или нет, решает лечащий врач после медосмотра пациента.
Он учитывает все симптомы и объективные признаки болезни, а не только повышение температуры. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента, результатов диагностики, лечения и мероприятий по реабилитации лечащий врач принимает решение, готов ли человек выйти на работу.
Важно, что при выдаче листка нетрудоспособности врач учитывает не только медицинские критерии, но и профессию, условия и характер труда пациента. Это нужно для того, чтобы понять, может ли человек работать при таком заболевании.
Что делать, если больничный открывать отказываются, а человек себя плохо чувствует?
— В таком случае пациент может обратиться к заведующему отделением, руководителю или заместителю руководителя организации здравоохранения или во врачебно-консультационную комиссию (ВКК) в день ее заседания, чтобы они оценили, есть ли основания для больничного.
Как открыть больничный в Минске, если человек не приписан ни к одной поликлинике?
— Чтобы получить прикрепление к поликлинике не по месту жительства, нужно обратиться к главному врачу или заместителю, или председателю ВКК с письменным заявлением. Они прикрепят пациента к поликлинике в течение одного дня на срок не более года.
Если пациент не позаботился об этом заранее, но заболел или получил травму, у него обострилось хроническое заболевание, то он все равно имеет право обратиться в поликлинику или больницу, вызвать врача на дом или скорую помощь.
В этом случае ему нужно предъявить медикам паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. При этом листок нетрудоспособности не прикрепленному к поликлинике пациенту откроют только с разрешения главного врача или его заместителя, или председателя врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения. Об этом в больничном сделают соответствующую запись.
Откроют ли больничный, если человек не приписан к поликлинике, но заболел и вызвал врача на дом?
— Если лечащий врач, оценив состояние больного, решит, что больничный нужен, то его откроют. Правда, в этом случае этот момент врачу также нужно будет согласовать с главным врачом или его заместителем, или председателем врачебно-консультационной комиссии поликлиники.
Чтобы больничный открыли «на дому», пациенту нужно показать свой паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Если человек заболел и вызвал врача на дом, но случился форс-мажор и врач пришел на следующий день, больничный могут открыть с того дня, когда человек обратился за помощью?
— В описанном случае такое решение может принять только врачебно-консультационная комиссия поликлиники с учетом объективного состояния пациента на момент его медицинского осмотра и характера течения заболевания.
Человек пришел к врачу, а больничный не открыли. Как объяснить «прогул» на работе?
— В этом случае пациенту могут выдать справку о состоянии здоровья и указать там дату и время обращения к врачу. Такая справка не является освобождением от работы, но может быть учтена нанимателем, когда он будет решать вопрос по поводу пропуска рабочего дня.
Имеют ли право закрыть больничный, если человек с ОРВИ себя уже нормально чувствует, но анализ крови у него еще плохой?
— Временная нетрудоспособность устанавливается не на основании субъективных ощущений пациента, а на основании объективных проявлений заболевания. Например, результатов медицинского осмотра, данных лабораторных, инструментальных методов диагностики.
Кроме того, изменения в анализе крови могут возникнуть из-за других заболеваний, в том числе хронических. Показатели анализа крови в отрыве от общего состояния пациента не могут быть основанием для продления больничного.
Если пациент забыл дома паспорт и другие документы, то ему могут открыть больничный?
— Если есть основания открыть больничный, то его откроют, даже если у пациента нет при себе ни паспорта, ни других документов, удостоверяющих личность. Однако об этом сделают запись в медицинских документах пациента и в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности.
Во время следующего медосмотра или когда листок нетрудоспособности будут закрывать, пациент должен предъявить паспорт. Если это не произойдет, то больничный не заверят печатью поликлиники и, соответственно, его не примут к оплате на работе.
Пациенту можно выходить на работу до того, как ему закрыли больничный?
— Наниматель должен допускать человека к работе только на основании предъявления «закрытого» больничного.
Если пациент вышел на работу, не явившись на прием к лечащему врачу, и не закрыл больничный, этот факт расценят как нарушение режима и внесут соответствующую отметку в больничный, когда его будут закрывать.
Откроют ли больничный женщине с простудой без посещения гинеколога, у которого она уже не была больше года?
— Если основания для больничного есть, то его откроют независимо от прохождения медосмотра врачом-акушером-гинекологом.
Вместе с тем женщине могут предложить во время временной нетрудоспособности сходить на консультацию к гинекологу. Это нужно, чтобы регулярно наблюдать за состоянием здоровья пациентки и вовремя проводить диагностику онкологических заболеваний. Более того, это важно в интересах сохранения здоровья самой женщины.
Наталья Костюкевич / СМИ
