Зарабатывать деньги или спасать людей: почему молодые белорусы хотят стать врачами?
Конкурс на бюджетную форму обучения медицинских вузов в 2014 году составил в среднем почти 2 человека на место. В чем секрет престижности профессии врача, которая официально считается одной из самых низкооплачиваемых?
Абитуриенты штурмуют медицинские вузы
По итогам открытого зачисления абитуриентов в текущем году были заполнены все 2 010 бюджетных мест в медицинских университетах. Проходной балл на стоматологический факультет составил 360, на фармацевтический (в зависимости от университета) — до 358, на лечебный — до 335, на педиатрический — до 303, на медико-профилактический — 274, на медико-психологический — 233, на медико-диагностический — до 253. Максимальный балл — 400. Очевидно, что высокий уровень подготовки абитуриентов потребовал немалых материальных (курсы, репетиторы) и интеллектуальных ресурсов. Ведь абитуриенты медвузов сдают сложные предметы: биологию, химию, государственный язык.
В Минздраве Беларуси подчеркивают, что, несмотря на сжатые сроки, за пять дней бюджетного приема в комиссии медицинских университетов было подано 3 337 комплектов документов. В конкурсе на бюджетные места участвовали 2 963 абитуриента. В среднем конкурс составил 1,81 человека на место.
Традиционно высок интерес к обучению в медицинских вузах у победителей республиканских и международных олимпиад по биологии и химии. В текущем году в медицинские университеты зачислено 34 таких абитуриента.
Почему будущих врачей не пугают маленькие зарплаты?
Врач-реаниматолог Андрей Витушко отмечает, что, несмотря на очевидный диссонанс между зарплатой, условиями работы и социальной значимостью труда врача, многие абитуриенты выбирают эту профессию. И отнюдь не из меркантильных соображений.
— В медицине принято работать династиями. Дети врачей часто идут по стопам родителей. Мой опыт показывает, что минимум трое из 10 врачей –– из медицинских семей. Есть еще светлый образ человека в белом халате, который спасает жизни, — подчеркивает эксперт.
По его мнению, маленькие зарплаты будущих врачей не пугают.
— Подсознательно они надеются найти дорогу в жизни, которая будет легче, чем у врача в поликлинике. Однако, поработав, многие разочаровываются и уходят в другие сферы, — говорит Андрей Витушко.
Заведующая терапевтическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ» Людмила Гулевич считает, что какой-то частью абитуриентов медицинских вузов движет альтруизм. Но не всеми.
— В стоматологию идут зарабатывать деньги. Бывают молодые люди, которые уверены, что их обеспечат родители, поэтому вопрос зарплаты их не волнует. Как может выжить молодой специалист, который на ставку зарабатывает около 2 млн. рублей? Мне известно, что многие студенты-медики нацелены на то, чтобы уехать работать за рубеж. Теперь уже нет проблемы подтвердить диплом. Не исключено, что многие идут учиться в медуниверситеты, так как думают, что ко времени окончания обучения, ситуация изменится, — отмечает врач.
Как выучить и не потерять врача?
Чтобы остановить утечку кадров из медицины, Андрей Витушко предлагает первоначально увеличить зарплату врача до среднего уровня по промышленности, а затем — в 1,5 раза.
Эксперт отмечает, что повышенный интерес молодых белорусов к профессии врача позволяет сохранять в государстве относительную стабильность сферы здравоохранения. Однако существующая еще с советских времен система подготовки кадров не является эффективной и используется как попытка решать проблему их дефицита. Но сделать это не удается. Врачей в Беларуси не хватает.
— Возможно, постоянный дефицит специалистов в сфере рождает у молодежи ощущение надежности профессии врача, уверенность, что уж с этой специальностью работа будет всегда, — считает эксперт.
Он предлагает изменить систему подготовки белорусских специалистов в медицинских вузах, чтобы улучшить их качество.
— Нужно, чтобы выпускники белорусского медуниверситета проходили стажировку от 3 до 5 лет. В США врач учится 5 лет, затем стажируется, например, по хирургии еще 5 лет. В этот период его доход составляет около 4 тысяч долларов в месяц: как у медсестры или полицейского. При этом стажеры работают гораздо больше, чем белорусские интерны. Но они знают, зачем тратят время и интеллект. Так создается специалист. У нас же в этом смысле происходит большая профанация. Все понимают: за год интернатуры не станешь специалистом, разве что сможешь получить общее впечатление о профессии, — подчеркивает Андрей Витушко.
Людмила Гулевич уверена, что молодые специалисты будут лучше учиться в интернатуре, если их заинтересовать материально.
— Безусловно, молодой врач не может зарабатывать больше, чем опытный. Если говорить о первичном звене медицины, здесь не должно быть уравниловки в оплате работы врачей. Я имею в виду, что, во-первых, врачи, которых пациенты ценят, идут к ним, должны выделяться в оплате. Важно, чтобы была разница в зарплате врача в случае, если он принял 20 или 40 человек. То же самое касается визитов. Конкретное вознаграждение необходимо платить за выполненную работу, как в частном центре, — предлагает Людмила Гулевич.
По ее словам, на доплату за дополнительную работу можно направить средства, которые выделяются на зарплаты медиков по незанятым ставкам.
— У меня сердце кровью обливается, когда пациенты говорят, что врачей нет в городских поликлиниках. К нам приходят люди, которым действительно нужна помощь. Случается, вызываем скорую помощь и в стационары отправляем. Часто потому, что люди не смогли попасть к врачу в поликлинике. Бытует мнение, что пенсионеры ходят в городские поликлиники общаться, поэтому снижается доступность услуг для других слоев населения. Если это так, необходимо принять организационные меры, — считает Людмила Гулевич.
По ее мнению, пока не изменятся организация и оплата труда медиков не удастся решить проблему дефицита кадров.
— Система в Беларуси такая, что люди с высшим медицинским образованием (дорогим, к слову, и долгим) уходят в представительства фармацевтических фирм, другие сферы. Вот почему не на каждом участке в поликлиниках работают постоянные врачи. А те, которые остались, завалены бумажной работой и являются мишенью для проверяющих. Последние, кстати, очень не любят, когда им жалуются на нехватку медицинского персонала. Хотя именно в обязанности проверяющих, как правило, и входит организация системы здравоохранения, — отмечает Людмила Гулевич.
Виктор Листопадов
Терапевт в Минске Гулевич Людмила Андреевна |
Реаниматолог в Минске Андрей Витушко |
"В санаториях работать некому!", мам в декрете придется увольнять: частные медцентры и санатории Беларуси готовятся к кадровому дефициту с 1 июня
К весне в Минздраве планировали решить вопрос с частными медцентрами, где с 1 июня, по новому закону, смогут работать только врачи и медперсонал первой и высшей категории.
При этом, чтобы получить нужную корочку специалистам было не так сложно, к 1 марта в инструкцию о получении категорий собирались внести послабления. В итоге, говорят в центрах, с одними проблемами разобрались, но тут же возникли другие.
— В санаториях, а они де-факто тоже относятся к частной форме собственности, скоро начинается сезон, а там работать некому, — не сдерживает эмоций Тамара Королева, директор Ассоциации прикладной эстетики и спа. — Не так давно в здравницах, что входят в нашу ассоциацию, мы провели исследование, и оказалось, в некоторых без нужной категории более половины специалистов. И вот вместо того, чтобы сейчас бороться за клиентов, все они должны думать, как получить «корочки» и не остаться на улице.
В косметологических салонах, по словам собеседницы, ситуация чуть проще, но тоже не легче.
— Там специалистов с медицинским образованием немного — косметологи, физиотерапевты, массажисты, поэтому к лету здесь не досчитаются по два-три человека, — продолжает она. — Вот только вопрос, а где найти высококлассного сотрудника, способного их заменить?!
У Ильи Ермалкевича, директора зуботехнической лаборатории «Клевер Лаб», вопросов относительно работы специалистов без нужных категорий тоже хоть отбавляй. Первый и главный среди них — как быть с женщинами, которые сейчас в декрете.
— У нас в клинике одна такая сотрудница, — говорит собеседник. — Но как мне с ней поступить? У нее нет нужной категории, а значит, если мы оставим ее в штате, с июня это будет считаться грубым нарушением лицензионных требований.
Собеседник рассказывает, что недавно бизнес-союз предпринимателей и нанимателей им. Кунявского опросил сотрудников более 70 частных медцентров.
— По последним данным, в них работает около 50 мам, которые сейчас в декрете. И со всеми ими, выходит, должны распрощаться, — продолжает Ермалкевич. — Ну, а как быть этим женщинам? Оставлять ребенка с бабушками, мужьями, выходить на работу, бежать на курсы и идти на аттестацию? Да и времени, чтобы разобраться с этой проблемой, не так много. В итоге некоторые из них собираются подавать в суд на работодателей. Причем, когда мы озвучили данную проблему в Минтруда и соцзащиты, нам сказали, что уволить таких сотрудниц мы должны по обстоятельствам, не зависящим от сторон.
Минздрав: «Желающих получить нужные „корочки“ хватает, но очередей нет»
В Минздраве панику некоторых представителей частных клиник не разделяют. Но не отрицают, желающих получить нужные корочки хватает. При этом говорят, что очередей нет. Ведь специалистам со средним медицинским образованием теперь не обязательно ехать на аттестацию в БелМАПО (Белорусскую медицинскую академию последипломного образования). С 15 февраля квалификационные комиссии начали работать в медуниверситетах Витебска, Гродно и Гомеля.
— Раньше, после того как человек подавал ходатайство на первую или высшую категорию, документы рассматривались месяц, сейчас на это в среднем уходит 5−10 дней, — уточняет Ольга Маршалко, начальник управления кадровой политики, учреждений образования Минздрава. — Выходит, что в течение 2−3 недель специалист уже может быть аттестован при его соответствующей подготовке.
По данным Минздрава, за два месяца 2016 года уже рассмотрено 439 ходатайств на получение квалификационной категории. 248 из них — заявления врачей, остальные — от среднего медперсонала. 414 из обращений удовлетворены, и теперь специалисты могут подавать документы на аттестацию. Что касается мам в декрете, то каждый случай, говорят, разбирают индивидуально.
Другие проблемы тоже, говорят в ведомстве, решаются. Например, многие специалисты боялись просто не успеть получить первую категорию, потому что до этого нужно было сдать еще на вторую.
Однако, уточнили в Минздраве, врачи и медсестры со стажем не менее пяти лет смогут, минуя вторую категорию, подать документы на внеочередную аттестацию для присвоения первой категории.
— Соответствующие изменения уже внесены в 232-е постановление Минздрава, которое регулирует вопросы получения квалификационных категорий, и в ближайшее время оно вступит в силу, — сообщила Ольга Маршалко.
Екатерина Пантелеева / СМИ
