Зарабатывать деньги или спасать людей: почему молодые белорусы хотят стать врачами?
Конкурс на бюджетную форму обучения медицинских вузов в 2014 году составил в среднем почти 2 человека на место. В чем секрет престижности профессии врача, которая официально считается одной из самых низкооплачиваемых?
Абитуриенты штурмуют медицинские вузы
По итогам открытого зачисления абитуриентов в текущем году были заполнены все 2 010 бюджетных мест в медицинских университетах. Проходной балл на стоматологический факультет составил 360, на фармацевтический (в зависимости от университета) — до 358, на лечебный — до 335, на педиатрический — до 303, на медико-профилактический — 274, на медико-психологический — 233, на медико-диагностический — до 253. Максимальный балл — 400. Очевидно, что высокий уровень подготовки абитуриентов потребовал немалых материальных (курсы, репетиторы) и интеллектуальных ресурсов. Ведь абитуриенты медвузов сдают сложные предметы: биологию, химию, государственный язык.
В Минздраве Беларуси подчеркивают, что, несмотря на сжатые сроки, за пять дней бюджетного приема в комиссии медицинских университетов было подано 3 337 комплектов документов. В конкурсе на бюджетные места участвовали 2 963 абитуриента. В среднем конкурс составил 1,81 человека на место.
Традиционно высок интерес к обучению в медицинских вузах у победителей республиканских и международных олимпиад по биологии и химии. В текущем году в медицинские университеты зачислено 34 таких абитуриента.
Почему будущих врачей не пугают маленькие зарплаты?
Врач-реаниматолог Андрей Витушко отмечает, что, несмотря на очевидный диссонанс между зарплатой, условиями работы и социальной значимостью труда врача, многие абитуриенты выбирают эту профессию. И отнюдь не из меркантильных соображений.
— В медицине принято работать династиями. Дети врачей часто идут по стопам родителей. Мой опыт показывает, что минимум трое из 10 врачей –– из медицинских семей. Есть еще светлый образ человека в белом халате, который спасает жизни, — подчеркивает эксперт.
По его мнению, маленькие зарплаты будущих врачей не пугают.
— Подсознательно они надеются найти дорогу в жизни, которая будет легче, чем у врача в поликлинике. Однако, поработав, многие разочаровываются и уходят в другие сферы, — говорит Андрей Витушко.
Заведующая терапевтическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ» Людмила Гулевич считает, что какой-то частью абитуриентов медицинских вузов движет альтруизм. Но не всеми.
— В стоматологию идут зарабатывать деньги. Бывают молодые люди, которые уверены, что их обеспечат родители, поэтому вопрос зарплаты их не волнует. Как может выжить молодой специалист, который на ставку зарабатывает около 2 млн. рублей? Мне известно, что многие студенты-медики нацелены на то, чтобы уехать работать за рубеж. Теперь уже нет проблемы подтвердить диплом. Не исключено, что многие идут учиться в медуниверситеты, так как думают, что ко времени окончания обучения, ситуация изменится, — отмечает врач.
Как выучить и не потерять врача?
Чтобы остановить утечку кадров из медицины, Андрей Витушко предлагает первоначально увеличить зарплату врача до среднего уровня по промышленности, а затем — в 1,5 раза.
Эксперт отмечает, что повышенный интерес молодых белорусов к профессии врача позволяет сохранять в государстве относительную стабильность сферы здравоохранения. Однако существующая еще с советских времен система подготовки кадров не является эффективной и используется как попытка решать проблему их дефицита. Но сделать это не удается. Врачей в Беларуси не хватает.
— Возможно, постоянный дефицит специалистов в сфере рождает у молодежи ощущение надежности профессии врача, уверенность, что уж с этой специальностью работа будет всегда, — считает эксперт.
Он предлагает изменить систему подготовки белорусских специалистов в медицинских вузах, чтобы улучшить их качество.
— Нужно, чтобы выпускники белорусского медуниверситета проходили стажировку от 3 до 5 лет. В США врач учится 5 лет, затем стажируется, например, по хирургии еще 5 лет. В этот период его доход составляет около 4 тысяч долларов в месяц: как у медсестры или полицейского. При этом стажеры работают гораздо больше, чем белорусские интерны. Но они знают, зачем тратят время и интеллект. Так создается специалист. У нас же в этом смысле происходит большая профанация. Все понимают: за год интернатуры не станешь специалистом, разве что сможешь получить общее впечатление о профессии, — подчеркивает Андрей Витушко.
Людмила Гулевич уверена, что молодые специалисты будут лучше учиться в интернатуре, если их заинтересовать материально.
— Безусловно, молодой врач не может зарабатывать больше, чем опытный. Если говорить о первичном звене медицины, здесь не должно быть уравниловки в оплате работы врачей. Я имею в виду, что, во-первых, врачи, которых пациенты ценят, идут к ним, должны выделяться в оплате. Важно, чтобы была разница в зарплате врача в случае, если он принял 20 или 40 человек. То же самое касается визитов. Конкретное вознаграждение необходимо платить за выполненную работу, как в частном центре, — предлагает Людмила Гулевич.
По ее словам, на доплату за дополнительную работу можно направить средства, которые выделяются на зарплаты медиков по незанятым ставкам.
— У меня сердце кровью обливается, когда пациенты говорят, что врачей нет в городских поликлиниках. К нам приходят люди, которым действительно нужна помощь. Случается, вызываем скорую помощь и в стационары отправляем. Часто потому, что люди не смогли попасть к врачу в поликлинике. Бытует мнение, что пенсионеры ходят в городские поликлиники общаться, поэтому снижается доступность услуг для других слоев населения. Если это так, необходимо принять организационные меры, — считает Людмила Гулевич.
По ее мнению, пока не изменятся организация и оплата труда медиков не удастся решить проблему дефицита кадров.
— Система в Беларуси такая, что люди с высшим медицинским образованием (дорогим, к слову, и долгим) уходят в представительства фармацевтических фирм, другие сферы. Вот почему не на каждом участке в поликлиниках работают постоянные врачи. А те, которые остались, завалены бумажной работой и являются мишенью для проверяющих. Последние, кстати, очень не любят, когда им жалуются на нехватку медицинского персонала. Хотя именно в обязанности проверяющих, как правило, и входит организация системы здравоохранения, — отмечает Людмила Гулевич.
Виктор Листопадов
Терапевт в Минске Гулевич Людмила Андреевна |
Реаниматолог в Минске Андрей Витушко |
Студент минского медуниверситета получает 1 миллион подработкой в реанимации больницы скорой помощи и 5 - подработкой курьером
Герой этой истории, с одной стороны, не совсем типичный представитель своей профессии - слишком активный. С другой, все та же история: как и многим медикам, чтобы хватало на жизнь, ему приходится работать на износ.
Евгений Вашкевич поступил в медицинский университет с 6-го раза. И теперь, будучи студентом-очником, чтобы обеспечить свое существование, работает круглые сутки. Почему зарабатывая курьером больше, медбрат Евгений не бросает больницу?
Евгений Вашкевич встречает нас после ночного дежурства. Он уехал из дома вчера в полдень. С полдевятого вечера и до утра был на посту в больнице. И сразу после смены, в 08.30, он встречает журналистов у себя на съемной квартире. За сутки Женя спал всего 2,5 часа. Но это для него – привычное дело. "Мой личный рекорд – 39 часов без сна, - хвастается он. - Правда, от такого недосыпания начал было бредить". Через два часа Жене опять нужно уезжать по делам - в офис. А вечером он собирается к родителям в Барановичи. "В обед меня немного будет "плющить", а потом опять не буду хотеть спать".
Евгений Вашкевич работает медицинским братом в хирургической реанимации Больницы скорой медицинской помощи. Его заработок в реанимации за 4 дежурства по 12 часов – один миллион рублей. Но этим парень доволен. Чуть раньше работал медбратом в хирургическом отделении этой же больницы. Трудиться приходилось намного больше – по 80 часов в месяц (это 0,5 ставки. – СМИ) на зарплату в 1,5 миллиона: "Вот она реальность! В отделении на мне было 30-35 пациентов, и каждый что-то просил. В реанимации 4 пациента, над которыми верчусь. Тут большая доплата за сложность. В общем, работы меньше".
Хотя, признается Женя, в реанимации тяжелее морально. "Вот лежит у меня сейчас мужик 37 лет и в прямом смысле умирает от пневмонии. Потому что иммунитета нет – "пробухал" всю жизнь. Второй пациент – дедушка, 90 лет. Худой, как из Освенцима. Умирает от старости на больничной постели. Такое ощущение, что родственники "сплавили". А еще два пациента - "на белых конях" (у больных – белая горячка. - СМИ).
Днем Евгений ходит на занятия в университет. Он студент 4-го курса лечебного факультета. Поступил в вуз на платное аж с шестого раза. "Моей настойчивости можно позавидовать. Многие вещи у меня есть только потому, что я упертый. Еще в 15 лет знал, что буду врачом. Застрелите меня, танком переедьте – буду врачом". 16 миллионов в год за обучение платят родители.
В классе седьмом Женя рубанул топором палец. "Меня привезли в больницу, и я сразу сказал маме: "Я дома". Мама, кстати, всю жизнь работала медсестрой. После того как парень не поступил в первый раз, остался в Барановичах, откуда родом, - трудился при церкви. Чистил снег, чинил транспорт. "За год своими мозолями зарабатывал. Копеечка к копеечке. Сразу повзрослел".
За плечами у Вашкевича – медицинский колледж. "После него как?" - интересуюсь у медбрата. - "Поработал по распределению и… И понял, что заражен медициной, - продолжает фразу Евгений. - Хоть, бывает, и сплю по 2,5 часа, в больнице получаю моральное удовлетворение. Бывает стресс, конечно, если в палате за смену умирает сразу несколько человек. Лежат же в реанимации не с простудой! Только подумайте, после ночи "на душе" - несколько трупов!"
На учебу Женя ходит каждый день. Иногда отпрашивается. Говорит, что в медицинском колледже, где он учился, требования были очень серьезные. Поэтому с одними предметами ему проще, а некоторые, кажется, ни к чему. Например, Вашкевич уговаривал декана освободить его от "Основ ухода": "Зачем мне тратить время на этот предмет. Я – практикующий медбрат". И вообще, Женя считает, что лучшие знания получаются на практике: "Я знаю студентку, которая с 3-го курса оперирует, ходит на дежурства, и молодого врача, бывшего отличника, у которого скальпель в руках трясется".
Хотя, убежден Женя, лучше всего устроятся дети профессоров, а практики поедут село поднимать. Евгений говорит, что работать в медицине ему Богом предначертано. "А деньги? Вот ищу же лазейки".
"А обычный курьер, который тягается по подъездам, зарабатывает в 4 раза больше"
Вашкевич работает еще и в рекламном агентстве - уже четвертый год. "Разношу по почтовым ящикам рекламные листовки. В народе меня называют "спамером". За одну листовку Евгению платят 50 белорусских рублей. 100 тысяч разнесенных листовок в месяц – это 5 миллионов рублей зарплаты.
В день приходится разносить по 5 тысяч листовок весом 120 килограммов. "Для меня это в день 5 часов работы. Когда только начинал, получалось разложить всего 400 листовок в час. И руки "отваливались". Теперь Евгений – профессионал. На нем – четыре микрорайона Минска: Каменная Горка, Сухарево, Запад и Кунцевщина.
Летом Женя берет велосипед, загружает в спортивную сумку или рюкзак 50 килограммов рекламных листовок какого-нибудь крупного магазина и едет "на район". "Одно время спина очень сильно болела. Теперь нормально".
Летом при наличии машины на рекламных листовках в месяц можно заработать до тысячи долларов, говорит Евгений. Именно так и работает его брат, с которым живут вместе. Брат с красным дипломом закончил факультет транспортных коммуникаций БНТУ, потом магистратуру. Два года отработал по распределению в дорожной службе, которая обслуживает трассу М1. Получал 3,5-4,5 миллиона рублей. Теперь работает только курьером на машине. Зарабатывает гораздо больше.
Сейчас Евгений оформился как ИП. Тоже планирует заниматься рекламой. Так, полученные в этом месяце 5 миллионов рублей ушли на офис. Пришлось купить компьютерный стол, своими силами поклеил обои. Из запасов заплатил 300 евро за два месяца аренды помещения. Бизнес без взяток не получается: за всякие разрешения нужно "благодарить". А поскольку у Жени денег нет, ему дают "рассрочку": "Уже должен 8 тысяч долларов", - улыбается Женя.
В квартире у парней очень чисто, в ванной стоят разного вида швабры. "Я чистоплюй, иначе не был бы врачом", - говорит Женя. Но до нормальной уборки удается добираться только раз в две недели. Обычная съемная квартира несколько пустовата.
“Лампа на кухне у меня hand-made, - показывает парень. – Купил обычный воздушный шарик, намазал клеем, обмотал нитками, которые купил в ЦУМе. Вот и экономия".
Воду Вашкевичи возят из Барановичей, где "она пока артезианская". На одежде Евгений не слишком экономит: "Я не такой богатый, чтобы покупать дешевые вещи". Еще не жалеет денег на средства ухода: порошки, пропитки для обуви: "Поэтому обувь ношу по 3-4, а то и по шесть лет".
На воде получается экономить, вставив в сливной туалетный бачок двухлитровую бутылку с водой – расход меньший.
Марина Воробей / СМИ
