Зарплаты минских медиков вернулись на уровень пятилетней давности и без перспектив обратного роста
Чиновники от здравоохранения уже почти не таясь говорят о трудностях с финансированием.
Как падала зарплата медиков
В 2015 году средняя зарплата врачей в Минске составила 9 млн рублей, у среднего медперсонала — 6,7 млн рублей, у прочего — 5,1 млн рублей. Врач скорой медицинской помощи сейчас получает около 7,1 млн рублей, участковый — 9,6 млн рублей, педиатр — 9,3 млн рублей, участковая медсестра — 7,6 млн рублей.
В кризис, который сейчас переживает белорусская экономика, таким зарплатам могут позавидовать работники других бюджетных отраслей, да и небюджетных тоже. Однако в долларовом эквиваленте, к которому привязаны многие цены на потребительском рынке, зарплата медиков серьезно упала.
По итогам 2015 года зарплата минских врачей составила 567 долларов (по среднегодовому официальному курсу). В связи с продолжающимся падением курса рубля теперь она составляет менее 450 долларов. Так мало врачи не зарабатывали в Беларуси уже давно.
|
Динамика зарплаты медиков в Минске в долларовом эквиваленте* |
||||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016** |
|
|
врачи |
562 |
587 |
676 |
724 |
567 |
450 |
|
медсестры |
389 |
419 |
484 |
538 |
422 |
345 |
|
* по среднегодовому курсу ** по итогам января |
||||||
При этом, отметил 12 февраля председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич на итоговой коллегии ведомства, существующий уровень зарплат обеспечивается «при коэффициенте совместительства у врачей 1,3, а у среднего медицинского персонала — 1,4».
Характерно, что с 2011 года коэффициент совместительства практически не меняется.
«Кроме того, — сказал Игорь Юркевич, — с целью повышения заработной платы Мингорисполком выделил дополнительные средства в размере 30% фондов тарифных окладов, решением горсовета установлены месячные доплаты работникам здравоохранения».
«Надо балансировать»
Как можно увеличить зарплату медикам?
Игорь Юркевич полагает, что этому может способствовать экспорт услуг, доходы от которого могут идти на бонусы работникам: «Премировать надо, прежде всего, лечебный персонал — врачей и сестер, всех тех, кто эти деньги зарабатывает. Важно обеспечить прозрачность премирования».
К слову, экспорт медицинских услуг с 2011 года по 2015 увеличился в Минске более чем в три раза — с 3,5 млн долларов до 10,15 млн долларов. По словам Игоря Юркевича, в основном это обеспечено за счет РНПЦ трансплантации органов и тканей при 9-й городской больнице и увеличения клинических испытаний.
«Необходимо уделить особое внимание модернизации 9-й клинической больницы, так как это наиболее экспортоориентированное учреждение. Для увеличения объемов экспорта необходимо создать комфортные условия пребывания, придать клиникам статус специализированных клинических центров», — сказал чиновник.
«Деньги, которые учреждения здравоохранения получили в течение года, должны быть использованы, чтобы обеспечить лечебный процесс, не перекладывая материальный груз на пациентов, не забывая при этом оказывать платные медицинские услуги. Платные медуслуги не должны подменять гарантированную бесплатную помощь. Надо балансировать».
Врачи по-прежнему в дефиците
Количество медиков несколько увеличивается, но растут и объемы оказания медицинской помощи, в связи с чем дефицит медперсонала всех категорий сохраняется.
Если в 2011 году в Минске работало 8672 врача и 16 034 медсестры, то в 2015-м — 9849 и 17 280 соответственно. Однако сегодня Минску требуется порядка 1,5 тысячи медработников среднего звена. Укомплектованность врачами службы скорой помощи составляет 67%.
Меры для снижения дефицита медработников, само собой, предпринимаются. В прошлом году был организован целевой набор в медицинский колледж, ему передана под общежитие бывшая гостиница «Полет», оптимизированы сроки обучения медсестер. Для медиков построены два общежития квартирного типа. В 2016 году запланировано строительство еще одного в Заводском районе. Кроме этого, прорабатывается вопрос строительства жилого дома для медработников.
«Внесено предложение в Мингорисполком, данный дом должен войти в генплан города. Мы рассматриваем варианты, ведем переговоры с домостроительным комбинатом по строительству недорогого панельного дома, чтобы его можно было построить, понимая ограниченность кредитных ресурсов», — рассказал Игорь Юркевич на пресс-конференции 10 февраля.
Указ президента № 475: Медикам в Беларуси без первой или высшей категорий запретили работать у частников
В 2016 году штат государственных поликлиник и больниц может пополниться работниками частных медцентров. В марте меняются правила лицензирования, и в платной медицине оставят только лучших — медиков первой и высшей категорий. Руководители клиник взволнованы: им придется уволить немало людей, которые просто физически не успеют к положенному сроку получить нужную корочку.
«У нас тут просто караул. Это очень сильно бьет по всей нашей частной медицине. Кто-то уже даже хочет закрываться», — описывают масштаб проблемы в Ассоциации стоматологических организаций Беларуси.
Причиной беспокойства стал указ президента № 475 от 26 ноября 2015 года, который отменяет лицензирование для госполиклиник, больниц, РНПЦ, а для частников условия, напротив, ужесточает. Все медработники частных центров будут обязаны иметь первую или высшую квалификационную категорию. Это требование касается не только врачей, но и младшего медицинского персонала.
Выпускников вынуждают минимум 5 лет работать в госмедицине?
Выпускаются из университета или училища медработники вообще без категории. Получить вторую категорию они могут не раньше чем через 2 года. Еще 3 года нужно для того, чтобы стать врачом или медсестрой первой категории. А это значит, что некоторые работники центра просто физически не успеют получить нужный статус. Согласно указу, информацию о выполнении лицензионных требований нужно предоставить до 1 июня 2016 года.
— Еще проблема, что в этот срок (для получения категории. — СМИ) не входят отпуска, уход за детьми — для пересдачи учитывается чисто рабочий стаж, -- объясняет ситуацию директор медицинского центра «Тари» в Бобруйске Виталий Козлин. — То есть фактически я девять человек в центре должен буду уволить, потому что они не успевают пересдать на категорию (всего у нас работают 68 человек). Это только у меня, а сколько таких медцентров по стране! У нас все работники, которых по указу надо уволить, собираются писать в Администрацию президента.
Ситуация интересна еще и тем, что после окончания учебы медработники теряют возможность при желании устроиться в частный медицинский центр. Без первой и высшей категории их по закону нельзя будет взять на работу. А это значит, что минимум 5 лет выпускники будут обязаны отработать в системе госмедицины.
— На этой неделе мы собирались в Минске Ассоциацией стоматологических организаций, присутствовало 100−120 директоров. Мы будем писать во все инстанции, чтобы нам продлили сроки либо что-то изменили в самом указе. В Минздрав уже написали письмо, — заявил Козлин.
Частники не хотят увольнять специалистов за отсутствие корочки
Новые правила вызывают вопросы не только у клиник, связанных со стоматологией. В редакцию СМИ обратился консультант сети офтальмологических клиник «Новое зрение» Олег Ковригин (представляет интересы иностранных учредителей). Он подчеркнул, что как «солдат» намерен выполнять все требования Минздрава, но ситуацию с категориями работников хотел бы прояснить.
В сети клиник сегодня работают более 200 медиков, из них первой и высшей категории нет у 8 врачей и 38 медицинских сестер. «Нам людей уволить?» — задается вопросом Ковригин. Некоторым до сдачи экзамена на категорию остались считаные месяцы.
— Может быть, это неплохо — поднять частную медицину на более высокий уровень. Хотя категория не значит автоматическое получение знаний. За 6 лет в государственной поликлинике медсестра не получит больше опыта, чем за меньший срок в каком-нибудь инновационном медицинском центре. Врачи в первую очередь сосредоточены на лечении пациентов, и сдача на категорию никогда не была для них первоочередной задачей. Сейчас они, конечно, будут стремиться ее получить (для опытного врача — это формальность), но по срокам успеют не все.
По словам Ковригина, новые правила могут повлечь за собой «очень много испорченных судеб». В сети клиник не понимают, почему им нужно увольнять хороших специалистов за отсутствие корочки.
— Почему, к примеру, врач, приобретя бесценный опыт, должен искать какое-то другое место работы? Ставок офтальмологов в Минске не так много: куда им идти — на улицу? Через 3 года у него будут совершенно другие руки (речь идет о лазерной микрохирургии глаза. — СМИ). Медсестры плачут: они получают 6−7 млн, зачем им уходить на 2 млн? И условия работы несравнимы.
Еще больше заботит администрацию, что делать с медсестрами, которые в данный момент беременны или находятся в декретном отпуске. Уволить их по закону нельзя, но и оставить на работе — тоже.
— Мы хотим понять, как нам нужно поступить в этой ситуации. Мы видим такое решение: в будущем нельзя будет принимать на работу людей, не имеющих первой и высшей категории, а тем, кто уже в штате, надо дать возможность доработать до сдачи категории, — предлагает Ковригин.
Минздрав: до 1 июня «времени предостаточно»
В Минздраве рассказали, что правила лицензирования частных медцентров изменили по итогам их проверок и мониторингов.
Анализ показал в большинстве случаев «низкую ответственность медицинских специалистов негосударственных организаций за результаты качества своей работы», говорят в управлении по лицензированию. Новые требования направлены прежде всего «на поднятие качества оказания медицинских услуг, что напрямую связано с профессионализмом медицинских работников».
Все лицензиаты были проинформированы о том, что грядут изменения, заранее, заверила нас начальник управления Светлана Гончарик.
— Практически все в течение последних двух лет прошли лицензирование. Мы им говорили: пожалуйста, готовьтесь спокойно, чтобы потом не торопиться и не возмущаться. И нас благодарили за информацию. У лицензиатов еще есть чуть меньше полугода до 1 июня — времени предостаточно.
В ответ на то, что многие при всем желании не успеют получить нужную категорию, специалист отметила:
— Никто с возмущением к нам пока не обращался. Какой-либо критической ситуации я не видела. Может быть, и есть в частных медцентрах процентов 10 работников без категории, но это не та цифра, из-за которой надо будоражить общественность. Среди них много совместителей. Мне еще никто из лицензиатов не разложил подробно ситуацию о том, что все плохо.
Что касается беременных сотрудниц и женщин в декретном отпуске, «никто не будет резать по живому», заметила Светлана Гончарик.
— В каждом конкретном случае мы будем принимать компромиссное решение. Демография стоит на первом месте в Беларуси.
До 1 июня 2016 года это беспредметный разговор, подчеркнули в управлении.
В настоящее время в Беларуси действует порядка трех тысяч лицензий на медицинскую деятельность. После вступления указа в силу их останется около двух тысяч, поскольку для госучреждений здравоохранения лицензирование отменили. Сделано это потому, что госполиклиники и больницы и так регулярно и тщательно проверяют ревизионные органы, поясняют в ведомстве.
