Зарплаты врачей некоторых специальностей в Беларуси возрастут как минимум на миллион рублей
В бухгалтериях белорусских поликлиник не успевают пересчитывать прибавки к зарплатам врачей. С 1 апреля была увеличена тарифная ставка первого разряда, а следом подняли и тарифную ставку врачей некоторых специальностей — на 40%.
Тарифная ставка первого разряда с 1 апреля выросла на 2000 рублей — с 260 до 262 тысяч рублей. Большим плюсом к зарплате это, конечно, не будет. А вот рост тарифной ставки для врачей некоторых специальностей уже более ощутим.
Правда, в соответствии с постановлением Совета министров № 303 от 2 апреля 2014 года, на 40% тарифные ставки увеличены лишь участковым врачам-терапевтам и врачам-педиатрам, врачам общей практики, а также врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь. Узкие специалисты под повышение не попали.
Участковым медсестрам, помощникам врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медсестрам общей практики, фельдшерам, медработникам фельдшерско-акушерских пунктов и медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, оказывающим скорую медицинскую помощь, тарифные ставки повышены на 30%.
На 20% повышены тарифные ставки санитаркам скорой медицинской помощи.
Акцент — на первичное звено
В комментарии к правительственному постановлению отмечается, что обеспечение доступности и высокого качества медицинского обслуживания в амбулаторных условиях имеет первостепенное значение для эффективной работы всей системы здравоохранения и может быть достигнуто только при наличии высококвалифицированных врачей-специалистов, имеющих достойный уровень оплаты труда.
«Принятие данного постановления позволит решить задачи по дальнейшему стимулированию труда и развитию первичной медицинской помощи в поликлинических условиях и условиях неотложной медицинской помощи. При этом учитывается, что на уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов», — говорится в комментарии.
Выбор медиков, которым дополнительно увеличен размер тарифной ставки, ожидаем. Именно специалисты скорой оказались единственными в Беларуси, кто публично заявил о ненадлежащих условиях труда и его оплате как не соответствующей уровню образования и сложности работы.
Что касается поликлиник и амбулаторий, то Минздрав постепенно увеличивает долю первичного звена в общем финансировании здравоохранения. Согласно выводам экспертов Всемирной организации здравоохранения, в странах, где первичная медико-санитарная помощь находится на высоком уровне, вся система здравоохранения функционирует более эффективно и качественно.
Увеличение финансирования поликлиник в первую очередь предполагает качественные изменения их материально-технической базы. Но при этом не теряет актуальности проблема нехватки кадров, связанная во многом с несоответствующим уровнем зарплат медработников. В Минске эта проблема уже приобрела хронический характер.
Зарплаты вырастут примерно на миллион
В бухгалтерии одной из минских поликлиник корреспонденту Naviny.by пояснили, что апрельское увеличение тарифной ставки позволило поднять зарплату медикам всего на 20-30 тысяч рублей. 40-процентный же рост тарифной ставки для некоторых специальностей дал более весомую прибавку: «Тарифная ставка первого разряда с 262 тысяч поднялась до 366 800 рублей. Приблизительно, зарплаты врачей как минимум возрастут на миллион рублей».
Увеличение зарплат врачам-терапевтам можно только приветствовать, однако в поликлиниках новость восприняли с настороженностью. «Ведь узкие специалисты получают гораздо меньше терапевтов, — отметила главный врач одной из городских поликлиник, — а им тарифную ставку подняли только как остальным бюджетникам, не больше».
«Мы понимаем, — сказала главврач, — что сложно заметно увеличить зарплату всем и сразу, но в нашем учреждении здравоохранения терапевты работают на полторы ставки, как правило. И меньше восьми миллионов опытные участковые врачи не получают. Если кто-то на ставку работает и не имеет стажа, зарабатывает, как узкий специалист — до пяти миллионов. При этом сейчас с узкими специалистами у нас напряженка. Не было невролога несколько месяцев, теперь вот боимся, чтобы молодой специалист не ушла в декрет».
При этом сейчас зарплата молодых специалистов, которыми являются врачи в возрасте 24-25 лет, не превышает 3 млн. рублей с различными подработками и надбавками, а без них — 2,7 млн. рублей (без вычета налогов), начинающей медсестры — 1,8-1,9 млн. рублей.
Средняя заработная плата в здравоохранении в феврале 2014 года составила 4 026 400 рублей. Средняя заработная плата врачей — 6 412 600 рублей, среднего медицинского персонала — 3 869 400 рублей.
Зарплату, пересчитанную с учетом повышений тарифной ставки, медики получат только в мае.
Как работают и сколько получают медики в Европе и Беларуси
Врачи в Беларуси должны получать не менее тысячи долларов, чтобы спокойно работать, уверены эксперты. В Минздраве же считают, что "в этот непростой кризисный год каждый из медиков работает не за деньги, а по совести и своему призванию". Тем временем зарплаты белорусских врачей не только не дотягивают до прошлогоднего уровня, но и существенно отличаются от доходов их европейских коллег.
Швейцарский стоматолог Томмазо Рокка ведет частную практику уже 14 лет, параллельно преподает в Женевском университете, пишет afisha.ru. Чтобы стать дипломированным стоматологом, мужчина сначала отучился 5 лет в Италии, но "так ни разу и не притронулся к живому пациенту", поэтому последние три курса заново прошел уже в Швейцарии.
Томмазо Рокка доволен своим доходом в 7-10 тысяч евро в месяц. И хотя зарплаты швейцарских стоматологов, по его словам, за последние 10 лет упали, специалисты "все равно хорошо зарабатывают". "Но этого все равно хватает на нормальную жизнь в Женеве. Это самый дорогой город в Европе, и обед в "Макдоналдсе" тут стоит 18 евро, - признается Томмазо Рокка. - Будучи стоматологом с собственной практикой, можно заработать довольно много денег. Это подходящий вариант для тех, у кого мозги заточены под бизнес. Успешные стоматологи могут потом расширять свою практику, открывать по несколько клиник в городе".
Немецкий терапевт Берит Р. накануне сдала последний экзамен, сейчас собирается пойти в докторантуру. По ее словам, в Германии требуется 6 лет, чтобы получить специальность терапевта: два года доклинического образования, три года клинического и еще год интернатуры. "После этого вы получаете статус "ассистента терапевта" и можете, например, работать в госпитале. Те, кто хочет более узкую специализацию, например, хирурга или гинеколога, должны отучиться еще как минимум пять лет (в некоторых случаях больше)", - рассказывает Берит Р. - Врач-терапевт всегда сможет заработать нормальные деньги. За вычетом налогов получается 2200 евро, а если к этому прибавить деньги за ночные дежурства, которые все равно обязательны, получился около 2700 евро. Но при этом терапевты работают очень много, и на них лежит огромная ответственность за пациентов".
Детский и подростковый психиатр Юлия Шварц подтверждает слова коллеги: "В Германии врач, даже начинающий, получает неплохие деньги - до вычета налогов это около 4000 евро (примерно 2300 евро после вычета), и за каждый год работы в госпитале прибавляется еще по 200 евро".
Датская медсестра Мишель Ли, эмигрировавшая из Филиппин, получает 2700 евро в месяц. "Я работаю медсестрой в неврологическом отделении госпиталя в Орхусе (второй по численности населения город в Дании). Начинающим медсестрам платят 2700 евро в месяц плюс надбавки за работу после трех часов дня, в выходные, праздники и ночные смены. К тому же зарплаты повышают каждый год по мере накопления опыта, - рассказывает Мишель Ли. - Моей зарплаты хватает на достойную жизнь. Конечно, ни я, ни мой муж не можем позволить себе одежду дорогих марок и ежедневные обеды в ресторанах, но мы живем в просторном доме, путешествуем 3 раза в год и ездим на своих машинах. Впрочем, в Дании зарплаты медсестер и, скажем, учителей или водителей автобусов не очень отличаются друг от друга - равенство тут действительно много значит".
Терапевт из Австрии Стефан Мозер потратил 14 лет, чтобы получить профильное образование. "В Австрии врачи тратят на обучение в общей сложности больше десяти лет. Поступить на медицинский факультет очень тяжело - только один из десяти абитуриентов проходит вступительные экзамены. Потом студенты 6 лет учатся в университете, где каждый год тоже сдают трудные экзамены, и потом по несколько лет проходят резидентуру в госпиталях. Это относится и к терапевтам, и к специалистам вроде кардиологов. В этом году, правда, срок обучения сократили, и теперь можно отучиться за одиннадцать лет", - рассказывает австрийский терапевт.
Сейчас Стефан Мозер живет в третьем по численности населения городе Австрии - Линце. Мужчина зарабатывает 4-5 тысяч евро в месяц. "С 2013 года у меня есть собственная практика. Изрядная часть моей работы - это ультразвуковая диагностика, в том числе кардиологическая и ангиологическая, - уточняет Стефан. - Врачи в Австрии очень много работают - я сам несколько лет назад работал по 72 часа в неделю. Конечно, сейчас вместе с загруженностью у меня падает и зарплата, но мне все равно хватает на достойную жизнь".
26-летний отоларинголог Моник де Йонг из Голландии хоть и зарабатывает 1900 евро в месяц - меньше, чем медсестры в Дании, - но довольна своим доходом. "Это сумма после вычета налогов. Оплачивается моя работа хорошо, я вполне могу достойно жить", - говорит отоларинголог. "Окончила бакалавриат на факультете медицины и биологии в университете Амстердама (3 года), потом магистратуру, уже по специальности клинических исследований. Сейчас я работаю в Медицинском центре Лейденского университета, где получаю степень доктора. По плану я должна получить степень доктора в http://vacancy.mintrud.by/user/Pages/Public/Main.aspx" target="_blank" rel="nofollow">республиканскому банку вакансий, наиболее востребованы врачи-специалисты. Во всех регионах, кроме Минской области, где в дефиците водители автомобилей, больше всего значится свободных вакансий для врачей-специалистов. К примеру, в Минске для них свободно более 200 вакансий, в Гродненской области - более 100. В 38-ю городскую поликлинику в столице требуется терапевт на зарплату в 10 миллионов рублей, а в 1-ую городскую клиническую больницу - рентгенолог (ежемесячный доход в 3,5 миллиона). В регионах врачам-специалистам предлагают еще меньше. К примеру, в Щучинскую центральную районную больницу на зарплату в 2,73 миллиона рублей нужны стоматолог и педиатр.
Востребованы у нанимателей также медсестры. Только в столице значится более 180 свободных вакансий. При этом в большинстве случаев предлагаемые зарплаты медсестер колеблются от 3,5 до 5 миллионов рублей, в редких случаях больше. К примеру, медсестры в республиканском научно-практическом центре трансплантации органов и тканей зарабатывают по 15 миллионов в месяц.
