Маммолог-онколог в Минске Шаповал Евгения Викторовна

Скрининговую маммографию в 34-й Центральной районной клинической поликлинике, на базе которой в мае 2012 г. стартовал пилотный проект, прошли около 6 тыс. минчанок в возрасте 50–69 лет. Как передает корреспондент агентства «Минск-Новости», об этом на брифинге в Доме прессы рассказала главный внештатный онкомаммолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, заведующая отделом онкомаммологии с онкогинекологической группой РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Евгения Шаповал.

Частота случаев новообразований в Беларуси, как и во всем мире, возрастает. Почему это происходит, ученые пока не могут точно объяснить, склоняясь к мысли о влиянии целого ряда факторов. В нашей стране за последние 10 лет онкозаболеваемость выросла на 35%. 250 тыс. человек состоят на учете в онкологических учреждениях. Особенно стремительно растут показатели рака предстательной железы, кожи, почек. Смертность от онкологии в общей структуре составляет 14%.

Диффузная мастопатия или локализованная? Если локализованная, нужно хирургическое лечение. Если диффузная, она проходит несколько этапов в своем развитии. Могут быть в разной степени выражены пролиферативные процессы. Но врача всегда настораживает, если вдруг в ходе обследования УЗИ выявляют более плотные очаги. Следующим этапом является пункционная биопсия. Если по ее результатам прозвучит слово "атипичная гиперплазия", это считается облигатным предраком. Это медицинское показание к подкожной мастэктомии без вмешательства на лимфоаппарате.

Если у женщины уже есть рак молочной железы, мы предлагаем сдать анализ и сделать профилактическую мастэктомию. Но есть один нюанс: показания к профилактической мастэктомии еще больше возрастают, если рак молочной железы на ранней стадии и на момент установления диагноза ей от 40 до 50 лет. На ранней стадии выживаемость 95%, а в Америке вообще 97%. Мы предполагаем, что женщина с ранней стадией рака молочной железы проживет долго и она может дожить до того момента, когда разовьется опухоль во второй железе.

Есть медицинские показания, которыми является наличие заболевания у близких родственников (мамы, бабушки, сестры, тети) или же вообще очень много случаев заболевания раком в семье. Это является показанием к сдаче BRCA1 и BRCA2. Хочу подчеркнуть, что BRCA1 и BRCA2 являются причиной заболевания раком как генетический фактор порядка 10% случаев. То есть среди всех других факторов на него приходится 10%. В Минске есть лаборатории в институте онкологии, где можно сдать бесплатно анализ. Но это можно сделать, только если есть медицинские показания.

«Отличник здравоохранения Республики Беларусь 2014». Заслуженный врач Республики Беларусь в области разработки комплексного лечения и медицинской реабилитации онкологии молочной железы.