Голландка Дитта Куйпенс, которой удалили опухоль груди в 42 года, рассказала, как она живет дальше

Дитте 48 лет, выглядит она гораздо моложе. Она всегда вела активный образ жизни. Выступала с перфомансами в известных мировых клубах. В 2004 году, когда ей было 42 года, у нее обнаружили двухсантиметровую злокачественную опухоль груди. Ей сделали операцию, чтобы спасти грудь, удалив все лимфатические узлы. После этого она прошла курс радиотерапии. С тех пор у нее было еще две операции. Первая - из-за проблем с инкапсулированным протезом в груди. Во время второй операции врачи вшили ей кусочки мышц спины выше протеза на груди. Это было нужно, поскольку ткани груди были разрушены радиацией.
В интервью СМИ Дитте Куйпенс рассказала, как в Голландии помогают онкобольным.
В начале декабря 2010 года Дитте предстояла новая операция. Мы разговаривали с ней накануне:
"Мне будут делать новые соски и ареолы, перенесут жир из брюшной полости в грудь и деактивируют мышцу, так как сейчас она полностью потеряла упругость. Из-за операций я каждый день испытываю боли. Это называется постмастэктомический болевой синдром (мастэктомия – удаление груди. - Ред.). И у меня скрытая лимфедема".
Много ли в Голландии организаций, работающих с проблемами рака молочной железы? Расскажи, пожалуйста, об их работе. Нуждалась ли ты в психологической поддержке? Есть ли в Голландии специалисты, которые могут обеспечить профессиональную психологическую поддержку?
Дитте: У нас есть несколько организаций, которые занимаются этими проблемами:
Голландское общество рака молочной железы – крупнейшая и субсидируемая государством организация, осуществляет информационную и другую поддержку;
Амазонки – в основном это женщины, которым удалили грудь или у которых обнаружена мутация BCRA-гена. Эта организация активно работает в интернете;
Розовая лента – организация, занимающаяся привлечением спонсорской помощи и повышением уровня осведомленности о раке молочной железы;
Американская организация "Sisters Hope", занимающаяся поддержкой людей, переживших рак.
Также есть спортивная организация "Beter in Balance", которая помогает всем онкопациентам найти подходящие спортивные программы. Здесь также работают специалисты по психологический поддержке. Работа организации спонсируется правительством и страховыми компаниями.
С 2005 года я волонтер Голландского общества рака молочной железы. Сначала я работала с группой молодых женщин, теперь – с группой женщин, страдающих от болевого синдрома. С сентября я также сотрудничаю с Europa Donna (Европейская коалиция против рака молочной железы. – Ред.)
Я узнала о раке молочной железы все, потому что я была заинтересована. Многие вещи в моем лечении были сделаны неправильно. Мой первый врач не поверил мне и прописал неправильное лечение, в результате чего мне удалили все лимфатические узлы, которые были чистыми! Да, мне нужна была психологическая поддержка, чтобы пережить потерю работы и жить с инвалидностью, чтобы справиться с болевым синдромом.
В нашей стране существуют специальные группы психологов, которые специализируются на оказании помощи онкопациентам. Они обычно сотрудничают с больницами. У нас есть специальные кампании по реинтеграции. Они оказывают помощь в поиске работы людям, которые болеют или перенесли рак.
Поддерживает ли государство женщин, имеющих рак молочной железы?
Дитте: Да, оно пытается всячески помогать. Но женщины должны и сами занимать активную позицию. Есть еще много вещей, в которых правительство могло бы оказывать бОльшую помощь. Например, женщин после 69 лет больше не приглашают на скрининг, и это нехорошо!
В Беларуси врачи зарабатывают мало. В стране не хватает маммографов. А как насчет Голландии? Достаточно ли у вас специалистов и оборудования? Являются ли они доступными для каждой женщины?
Дитте: У нас есть цифровые маммографы, но не везде, хотя на самом деле должны быть везде. У нас также есть хорошие специалисты, они работают в объединениях, занимающихся раком молочной железы. Они доступны для каждой женщины. И если вы не довольны своим врачом или лечением, вы можете обратиться за консультацией к другому врачу или пойти на лечение в другую больницу.
Готовы ли люди в Голландии открыто говорить об этой проблеме? Хорошо ли они информированы? Как воспринимают социальную рекламу?
Дитта: Люди могли бы быть и лучше информированы. Но по сравнению с другими странами, и Беларусью в частности, у нас много информации, доступной для всех желающих. Некоторые люди говорят о своей болезни открыто, выступают на больших конференциях. Когда у известных людей обнаруживают рак, они часто говорят об этом открыто. Весь октябрь, так называемый "розовый месяц", проходят акции, посвященные раку молочной железы.
В вашей стране все женщины проходят скрининг, это бесплатно?
Дитте: Нет, только женщины старше 50. Но тех, у кого обнаружена мутация гена BCRA и кто входит в группу риска, включают в список подлежащих ежегодному обследованию. Женщины старше 50 лет проходят скрининг каждый год. Они не должны за это платить. Обследование полностью оплачивается государством, и любая женщина (и мужчина) имеет право его пройти.
Дитте, что изменилось в твоей жизни после выздоровления?
Вся моя жизнь изменилась. Я должна была поменять работу из-за моего болевого синдрома. Но сейчас у меня есть новая отличная работа! Я гораздо больше люблю жизнь, гораздо лучше прислушиваюсь к своему телу, я приспособилась к жизни в новых условиях. В моей жизни произошли и отрицательные, но и очень положительные изменения.
Что помогло тебе справиться с болезнью?
Хорошие врачи, моя собственная вера в себя и огромная поддержка друзей и семьи.
Рак молочной железы у мужчин - консультация врача Нины Антоненковой
Хотя рак молочной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль, от которой страдают женщины, это заболевание встречается и у мужчин, но в сто раз реже. Представители сильного пола болеют в возрасте 60 лет и старше. В возникновении патологии играют роль также расовая принадлежность, воздействие на организм ионизирующего излучения, генетическая предрасположенность к заболеванию. Есть сведения о развитии опухоли у мужчин через 20—25 лет после воздействия интенсивной ионизирующей радиации.
ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Примерно в 90 процентах случаев заболевания гормонозависимы. Предполагается, что существует взаимосвязь между раком молочной железы и повышенными уровнями эстрадиола, концентрации которого у здоровых мужчин минимальны.
К этому могут приводить
- нарушения функции печени
- избыточный вес
- различные эндокринные нарушения
- нелеченное предопухолевое заболевание — гинекомастия
Установлено, что рак молочной железы у мужчин может передаваться по наследству — у 15—25 процентов таких больных имеются близкие родственники, страдавшие опухолью такой же локализации.
СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
На ранних стадиях установить диагноз сложно — длительное время болезнь никак себя клинически не проявляет: опухоль не болит, не обнаруживается при пальпации. Но по мере роста начинает определяться в молочной железе с нечеткими контурами, на более поздних — прорастать в подлежащие ткани, кожу.
Тогда увеличиваются подмышечные, надключичные лимфатические узлы. В большинстве случаев рак молочной железы у мужчин локализуется в центральной зоне. В связи с этим довольно частым симптомом могут быть
- выделения из соска,
- появление на нем чешуек, корочек,
- инфильтрация кожи ареолы, ее покраснение,
- возникновение внутрикожных опухолевых узелков.
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
- маммография
- пункционная биопсия опухоли в молочной железе с морфологическим исследованием
- ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов
- исследование органов грудной клетки, брюшной полости, таза
- остеосцинтиграфия, чтобы оценить степень распространенности опухолевого процесса
Лечение рака молочной железы у мужчин проводится по таким же схемам, как и у женщин: это операция, которая в большинстве случаев дополняется послеоперационным облучением, химио,- гормоно-, таргетной терапией.