СИМПТОМЫ сердечно-сосудистых патологий

21.07.2014
317
0
СИМПТОМЫ сердечно-сосудистых патологий

 

Симптом Мюллера

признак недостаточности аортального клапана: ритмичное, соответствующее пульсу покраснение и побледнение покровов глотки, красной каймы губ и ногтевого ложа, выявляемые при легком надавливании на них предметным стеклом.

Симптом Пайнса

признак инфаркта миокарда: побледнение и похолодание кожи в прекардиальной области, обусловленное рефлекторным спазмом артериол.

Симптом Риверо-Корвальо

признак пороков трехстворчатого клапана: при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха усиливаются аускультативные проявления работы правых отделов сердца.

Симптом Сержана

признак артериальной гипотонии и недостаточности надпочечников: белый дермографизм на коже живота.

Симптом Хапцера

признак значительного увеличения правых отделов сердца: наличие сердечного толчка в эпигастральной области.

Симптом Юшара

признак артериальной гипертонии: отсутствие урежения пульса при переходе больного из вертикального положения в горизонтальное.

 

Симптом Рисса

непостоянный признак спаечного перикардита: наличие громких, с металлическим оттенком тонов сердца над областью проекции желудка.

 

Симптом Ригеля II

признак спаечного перикардита: на высоте глубокого вдоха визуализируется верхушечный толчок.

 

Симптом Ригеля III

признак поражения миокарда и некоторых нарушений иннервации сердца: уменьшение (в ряде случаев исчезновение) дыхательной аритмии.

 

Симптом Венкебаха

признак переднего медиастинита, констриктивного перикардита и др.: относительное западение во время вдоха нижней части передней стенки грудной клетки вследствие массивных внутригрудных сращений.

 

Симптом Корригена

признак аневризмы аорты, гиперкинезии сердца: резкая, четко видимая пульсация передней стенки живота, особенно в надчревной области.

 

Симптом Гвиста

признак гипертонической болезни: расширение и штопорообразная извитость венул, расположенных вокруг желтого пятна сетчатки.

 

Симптом Жоссро

признак острого эксудативного перикардита: усиление II сердечного тона под стволом легочной артерии, обусловленное повышением давления в малом круге кровообращения.

 

Симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде

признак затяжного септического эндокардита: появление петехий на коже плеча и предплечья после непродолжительного сдавления плеча жгутом при условии сохранения пульса на лучевой артерии.

 

Симптом Бара-Кюртия

цианоз, выявляемый при синдроме Лютамбаше (см). Обусловлен сбросом венозной крови из правого предсердия в левое через отверстие в межпредсердной перегородке.

Симптом Бона

снижение систолического артериального давления в положении стоя после физической нагрузки, выявляемое при незаращении артериального протока и связанное с увеличением патологического артериовенозного сброса крови.

 

Симптом Буйо II

признак выраженной гипертрофии правых отделов сердца: наличие дополнительного глухого тона, выслушиваемого в диастоле над областью определяемого визуально сердечного толчка справа от нее.

 

Симптом захлопывающейся двери

признак митрального порока сердца, обусловленный легочной гипертензией: резкое усиление второго тона сердца над легочным стволом и в точке Боткина-Эрба.

 

Симптом коромысла

признак аневризмы левого желудочка: не одновременность верхушечного толчка и сердечного сокращения в прекардиальной области.

 

Симптом медной (серебряной) проволки

признак гипертонической ангиопатии сетчатки: желтоватый отблеск артерий сетчатки при офтальмоскопии.

 

Симптом Хилла-Флека

признак стеноза артерий, отходящих от дуги аотры: значительное превышение систолического давления в артериях голеней по сравнению с лучевой артерией.

 

Симптом Акелиса-Венкебаха

рентгенологический признак слипчивого перикардита: ограничение подвижности диафрагмы книзу во время вдоха.

 

Симптом Ауэнбруггера

возможный признак эксудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности: выпячивание в области сердца и мечевидного отростка.

 

Симптом Ашнера

признак раздражения блуждающего нерва: замедление сердцебиения при легком надавливании в течение 20-30 с на оба глазных яблока.

 

Симптом Бабеша

возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: мышечная ригидность и повышенная чувствительность над областью селезеночной артерии.

 

Симптом Бамбергера (I)

признак недостаточности трехстворчатого клапана: усиление пульса яремной вены.

 

Симптом Бамбергера (II)

признак экссудативного перикардита: перкуторное притупление в области нижнего угла лопатки, исчезающее при наклоне вперед.

 

Симптом Банти

признак  эксудативного перикардита: перемещение границ сердечной тупости вверх до второго межреберья слева.

 

Симптом Белого пятна

признак недостаточности кровообращения или дисфункции симпатической нервной системы: феномен длительно не исчезающего после надавливания белого пятна на коже кисти или стопы.

 

Симптом Блинова

возможный признак тромбоэмболии брыжеечных сосудов: значительное повышение артериального давления.

 

Симптом Боголепова

признак нарушения периферического кровообращения: больной вытягивает обе руки вперед, врач определяет цвет кожи кистей и кровенаполнение. Затем больной поднимает одну руку максимально кверху, а другую опускает вниз, держа их в таком положении 30 с. После того он приводит руки в исходное положение. У здоровых людей цвет обеих кистей становится одинаковым через 30 с; при нарушении периферического кровообращения выравнивание цвета наступает через 1-2 минуты и позже.

 

Симптом Боме

признак грудной жабы: загрудинная боль.

 

Симптом Боткина (I)

возможный признак митрального стеноза: уменьшение размеров левой половины грудной клетки по сравнению с правой.

 

Симптом Боткина (II)

возможный признак митрального стеноза: при выслушивании легких вдоль верхней и левой границ сердца выслушивают крепитирующие или влажные хрипы, обусловленные давлением увеличенного левого предсердия на легочную ткань.

 

Симптом Боццоло

признак аневризмы грудной аорты: видимая пульсация сосудов носовой полости и сильное раздувание крыльев носа при дыхании.

 

Симптом Брауэра

признак перикардита: усиленная начальная часть диастолического тона.

 

Симптом Бродбента (I)

признак слипчивого перикардита: вытягивание грудной клетки, синхронное сердечному ритму, в области XI-XII ребер сзади слева.

 

Симптом Бродбента (III)

признак аневризмы левого ушка сердца:  синхронная сердечному ритму пульсация грудной клетки сзади слева.

 

Симптом Бродбента (III)

признак слипчивого перикардита: синхронная сердечному ритму пульсация в эпигастральной области.

 

Симптом Буйо

признак слипчивого перикардита: постоянное втяжение в предсердечной области.

 

Симптом Валя (II)

признак повреждения артерии: шум шипения над поврежденным сосудом во время систолы.

 

Симптом Вальсальвы

выпячивание стенки аорты и легочной артерии соответственно полулунным створкам. «излюбленное» место образования аневризм.

 

Симптом Вестермарка

рентгенологический признак эмболии легочной артерии: одностороннее уменьшение легочной васкуляризации.

 

Симптом Вильямса

признак облитерирующего перикардита: снижение подвижности передней стенки грудной клетки во время дыхания.

 

Симптом Виноградова

признак недостаточности трехстворчатого клапана: при сильной пульсации шейных вен наблюдается синхронное движение головы назад.

 

Симптом Винтера

признак экссудативного перикардита: отсутствие дыхательных движений верхней половины живота (из-за резкого ограничения подвижности диафрагмы).

 

Симптом выбухания дуги легочного ствола

определяется при  аневризме легочной артерии, артериальной легочной гипертензии. Наиболее четко определяется в переднем и правом косом положениях больного.

 

Симптом Ганна–Салюса

признак сосудистой гипертонии: на глазном дне определяют склероз сосудов клетчатки и «феномен перекреста», возникающий от вдавления артерий в месте ее перекреста с расширенной веной. Различают 3 степени: I степень – расширение вены по обеим сторонам перекреста; II степень – образование вздутия в области перекреста; III степень – исчезновение вены на месте перекреста так как она делает изгиб, погружаясь в глубь ткани сетчатки.

 

Симптом Герке

признак перикардита: боль в области сердца при быстром откидывании головы назад.

 

Симптом Гертнера

показатель уровня давления в правом предсердии: чем выше приходится поднимать руку, чтобы спались поверхностные вены руки, тем выше давление в правом предсердии.

 

Симптом Герхардта (I)

признак аневризмы аорты: отсутствие движений гортани во время одышки.

 

Симптом Герхадта (IV)

признак незаращения боталлова протока или недостаточности клапанов легочных артерий: лентообразная полоса притупления при перкуссии, суживающаяся кверху вдоль левого края грудины, несколько выше верхней границы абсолютной тупости сердца.

 

Симптом Глазгоу

возможный признак латентной аневризмы аорты: систолический шум на плечевой артерии.

 

Симптом Гольдфлама

признак  облитерирующего эндоартериита и ангиосклероза: боль и слабость в пораженной конечности при активных движениях.

 

Симптом Данелиуса

рентгенологический признак некоторых врожденных пороков сердца и сердечно-легочной недостаточности: углубленная пульсация сосудистых пучков легких. («пляска корней легких»).

 

Симптом Даниелопулу

признак повышенной возбудимости парасистолической нервной системы: при переходе больного из положения стоя в положение лежа наблюдается замедление пульса более чем на 6 ударов в минуту (в норме на 4-6 ударов); счет производится в течение первых 15-20 с. пребывания больного в положении лежа.

 

Симптом Дегио

дифференциально-диагностический признак возбуждения парасимпатической нервной системы и поражения миокарда у больных с брадикардией: после подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина-брадикардия, обусловленная возбуждением парасимпатической нервной системы, проходит; при поражении же миокарда пульс остается замедленным.

 

Симптом Джанелидзе

дифференциально-диагностический признак  инфаркта миокарда и острого панкреатита: уменьшение боли при глубокой пальпации эпигастральной области характерно для инфаркта, а усиление боли для панкреатита.

 

Симптом Джейнуэя

возможный признак  бактериального эндокардита: небольшие эритематозные пятна или геморрагии на ладонях и стопах.

 

Симптом Джексона (I)

признак мерцания предсердий: дефицит пульса.

 

Симптом Добровольской

признак артериовенозной аневризмы: после подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт.ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.

 

Симптом Добротворского

признак  экссудативного перикардита: разница наполнения пульса на обеих руках.

 

Симптом Дорендорфа

признак аневризмы дуги аорты: сглаженная, иногда пульсирующая надключичная ямка с одной стороны.

 

Симптом Драменда

признак аневризмы грудного отдела аорты: вблизи ноздрей больного во время систолы ощущается дуновение (расширяющаяся при систоле аорта выталкивает воздух из легких).

 

Симптом Дюрозье-Виноградова

признак недостаточности аортальных клапанов: двойной шум на крупных периферических артериях.

 

Симптом Дюшена (I)

возможный признак гидроперикарда или паралича диафрагмы: образование углубления в подложечной области при вдохе.

 

Симптом Жакку (I)

признак слипчивого перикардита: втяжение межреберных промежутков в области сердца во время систолы.

 

Симптом Жакку (II)

признак слипчивого перикардита: верхняя часть грудной клетки во время систолы движется вперед, а нижняя – назад.

 

Симптом Жандрена

признак экссудативного перикардита: перкуторно определяется расширение границ сердечной тупости влево кнаружи от сердечного толчка.

 

Симптом Карвало

признак митральной недостаточности: систолический шум на верхушке сердца, слабеющий при вдохе.

 

Симптом Катца-Вахтеля

возможный признак высокорасположенного дефекта межжелудочковой перегородки: на ЭКГ выраженный двухфазный комплекс QRS в II и III отведениях; глубокий зубец S в I отведении; глубокий зубец Q в III отведении; выраженный двухфазный комплекс QRS также в средних грудных отведениях. Иногда подобные изменения ЭКГ наблюдаются у больных с гипертрофией обоих желудочков без врожденного порока сердца.

 

Симптом Катценштейна

признак патологии миокарда: после сдавления бедренной артерии артериальное давление у человека при здоровом сердце повышается, а при наличии слабости сердечной мышцы – снижается.

 

Симптом Квинке

признак недостаточности аортальных клапанов: видимый капиллярный пульс в области ногтевых фаланг.

 

Симптом Кока

тахикардия, развивающаяся вследствие реакции на лекарство или пищевой аллерген. Предшествует кожной аллергии.

 

Симптом Корригана (II)

 возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: хорошо видимая пульсация передней брюшной стенки.

 

Симптом Корригана (III)

признак недостаточности аортальных клапанов: частые,  короткие и сильные пульсовые волны.

 

Симптом Крейзига

признак слипчивого перикардита: втягивание эпигастральной области и прилегающих реберных хрящей при каждой систоле.

 

Симптом Купера

признак слипчивого перикардита: больной после выдоха может задерживать дыхание дольше, чем после вдоха.

 

Симптом Ландау (I)

возможный признак сифилиса аорты: сильный систолический шум в левой подключичной области.

 

Симптом Ландольфи

признак недостаточности аортальных клапанов: сужение зрачка во время систолы и расширение его во время диастолы.

 

Симптом Ланчизи

признак порока трехстворчатого клапана сердца: выраженное наполнение яремных вен во время систолы вместо наблюдаемого у здоровых некоторого спадения этих же вен.

 

Симптом Лукина

возможный признак затяжного септического эндокардита: наличие петехий с бледноватым центром на конъюнктиве.

 

Симптом Мироненко

рентгенологический признак аневризмы передней стенки левого желудочка: наличие углубления между границей аневризмы и непораженным участком левого желудочка (I переднекосая проекция).

 

Симптом Мюллера

признак недостаточности аортальных клапанов: пульсация мягкого неба, язычка и перемежающееся покраснение миндалин синхронны сердечному ритму.

 

Симптом Мюссе

признак недостаточности аортальных клапанов и аневризмы аорты: подрагивание головы в ритме сердечных сокращений.

 

Симптом Оливера-Кардарелли

признак аневризмы аорты или висячего сердца: при обхватывании двумя пальцами щитовидного хряща и перемещении его вверх ощущается пульсация натянутой гортани, передающаяся от аневризмы.

 

Симптом Оппольцера

признак экссудативного перикардита: при изменении положения тела меняется локализация сердечного толчка.

 

Симптом Ортнера (II)

признак редкого осложнения митрального стеноза: хриплость (при одностороннем параличе) или афония (при двустороннем параличе) в результате сдавления возвратного нерва увеличенным левым предсердием.

 

Симптом Ослера

признак микроэмболии у больных септическим эндокардитом: мелкие болезненные эритематозные припухания на кончиках пальцев.

 

Симптом  Отклонения пищевода

смещение контрастированного пищевода левым предсердием кзади. Признак патологии сердца, в т.ч. миокарда без митрального порока.

 

Симптом Пайнса

возможный признак инфаркта миокарда: побледнение и понижение температуры кожи в области сердца.

 

Симптом Передаточной пульсации

смещение контуров близлежащих органов при сокращении сердца.

 

Симптом Переса

признак опухоли средостения или аневризмы дуги аорты: над грудиной при поднимании и опускании больным рук выслушивается шум трения.

Симптом Пинса

признак эксудативного перикардита: если больной наклоняется вперед до соприкосновения коленей с грудью, то обычно исчезают перкуторные симптомы, которые могут симулировать плевральный выпот.

 

Симптом Полицера

признак отосклероза: вибрация камертона больным воспринимается лучше с сосцевидного отростка, чем с козелка (у здоровых людей – наоборот).

 

Симптом Поля

признак экссудативного перикардита: слабый верхушечный толчок с сильной пульсацией остальных отделов сердечной области.

 

Симптом Попова-Савельева

признак стеноза левого атриовентрикулярного отверстия: ослабление пульсовой волны на левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом боку.

 

Симптом Потена (I)

признак расширения аорты: при перкуссии увеличение зоны притупления над дугой аорты от рукоятки грудины до хряща III ребра справа.

 

Симптом Потена (II)

признак расширения аорты: «металлический» оттенок II тона сердца.

 

Симптом Ратшова

признак нарушения кровоснабжения верхней конечности: больной стоя поднимает над головой слегка согнутые в локтевых суставах рук и равномерно сжимает и разжимает пальцы в течение полуминуты; в норме побледнение не наступает, при патологии же наблюдается побледнение ладоней и пальцев.

 

Симптом Регургитации крови

признак недостаточности предсердно-желудочковых клапанов: резкое и быстрое смещение краеобразующего контура одной из дуг сердечно-сосудистой тени кнаружи, при одновременном смещении контура смежной дуги кнутри.

 

Симптом Ригеля (II)

признак перикардита: исчезновение пульса на лучевой артерии при глубоком выдохе.

 

Симптом Робертсона (II)

возможный признак агональной стадии при болезни сердца: иногда фибриллярные сокращения грудных мышц в области сердца.

 

Симптом Ротча

возможный признак экссудативного перикардита: в некоторых случаях при перкуссии определяется притупление в пятом межреберье справа.

 

Симптом Сабати

 возможный признак аортита или аневризмы аорты: расширение яремных вен.

 

Симптом Сазмена

признак стеноза перешейка аорты: если стоящий больной сильно наклоняется вперед  и его руки свободно свисают, то на боковых поверхностях туловища и на спине удается прощупать пульсирующие коллатеральные артерии.

 

Симптом Салюса

признак склеротической стадии артериальной гипертонии: вены сетчатки глаза после перекреста с артерией отклоняются.

 

Симптом Сансома (I)

признак экссудативного перикардита: значительное расширение границ сердечной тупости во втором-третьем межреберьях.

 

Симптом Сансома (II)

признак аневризмы грудного отдела аорты: при приближении стетоскопа к губам больного выслушивается шум, синхронный пульсу.

 

Симптом Сейка

возможный признак слипчивого перикардита: исчезновение зависимости границ сердечной тупости от различных фаз дыхания.

 

Симптом Сендерса

признак слипчивого перикардита: волнообразная пульсация в подложечной области.

 

Симптом Сиротинина-Куковерова

признак поражения аорты (атеросклероз, сифилис): появление или усиление систолического шума на аорте при поднятии рук над головой.

 

Симптом Сомаги

признак лабильности вегетативной нервной системы: при глубоком вдохе зрачки расширяются, а при выдохе -  сужаются.

 

Симптом Стила

выраженная органическая пульсация в области сердца при опухолях грудной клетки, прилегающих к сердцу, а также при аневризме аорты, если ребро над ней истончено.

 

Симптом Стражеско (I)

признак ослабление левого желудочка при аортальной недостаточности: добавочный тон на верхушке сердца в прото- или мезодиастоле («ритм галопа»).

 

Симптом Тома (VIII)

признак нейровегетативной дистонии: при глубокой патологии эпигастральной области появляются общая слабость, тахикардия, повышается диастолическое давление.

 

Симптом Траубе

признак недостаточности аортальных клапанов: на больших артериях выслушивается двойной шум.

 

Симптом Трунечека

признак атеросклероза аорты: пульсация подключичной артерии  в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптом Уильямса (I)

признак слипчивого перикардита: уменьшение экскурсий легких.

 

Симптом Уортина

возможный признак острого перикардита: акцент II тона на легочной артерии.

 

Симптом Фишера (I)

возможный признак слипчивого перикардита: пресистолический шум.

 

Симптом  Флинта

признак аортальной недостаточности: короткий пресистолический шум на верхушке сердца.

 

Симптом Фольхарда (Фольгарда)

признак слипчивого перикардита: волнообразные движения между правой и левой половинами грудной клетки.

 

Симптом Францеля

признак митрального стеноза: выслушиваемый диастолический шум имеет два максимума – в начале и в конце диастолы.

 

Симптом Фридрейха (I)

признак слипчивого перикардита: спадение шейных вен в диастоле.

 

Симптом Хаммена

признак пневмоперикардита: наличие громкого хрустящего или щелкающего звука синхронно ударам сердечного ритма в области грудины.

 

Симптом Хейма-Крейзига

признак слипчивого перикардита: смещение межреберных промежутков вниз во время систолы.

 

Симптом Хернига-Ломмеля

признак лабильности вегетативной нервной системы: дыхательная аритмия у подростков и юношей.

 

Симптом Хертцеля

признак атеросклероза: если наложить жгуты на обе ноги и одну руку, то артериальное давление на второй руке у здорового человека поднимается на 5 мм рт. ст.; при атеросклерозе сосудов давление поднимается на 50 мм рт. ст. и более.

 

Симптом Хилла-Тессье

признак абдоминального аортита и недостаточности аортальных клапанов: систолическое давление на нижних конечностях выше чем на верхних.

 

Симптом Хиртца

возможный признак эксудативного перикардита: больной может заснуть только сидя, обхватив руками колени.

 

Симптом Холла

признак аневризмы аорты: сотрясение трахеи во время диастолы.

 

Симптом Холмса (I)

признак эксудативного перикардита: перкуторно обнаруживаемое расширение основания сердца, если больной лежит с приподнятой нижней частью туловища, и расширение сердца в области верхушки, если больной стоит.

 

Симптом Хоупа

возможный признак аневризмы аорты: раздвоение обоих сердечных тонов.

 

Симптом Шапиро

начальный признак сердечной недостаточности: если больной со слабостью сердечной мышцы принимает положение лежа, частота пульса не уменьшается.

 

Симптом Шкоды-Уильмса

признак слипчивого перикардита: ограниченное втяжение верхушечного толчка сердца во время систолы.

 

Симптом Эбштейна

признак эксудативного перикардита: перкуторное притупление в подложечной области при наличии значительного количества выпота в полости перикарда.

 

Симптом Эрбена (I)

признак повышенной возбудимостим парасимпатической нервной системы: при максимальном наклоне головы и всего тела вперед замедляется пульс.

 

Симптом Эрлангера-Блекмена

возможный признак полной атриовентрикулярной блокады: на ЭКГ интервал между двумя зубцами Р (в который попадает QRS) оказывается укороченным.

 

Симптом Юэрта (I)

признак гидроперикардита: перкуторное притупление и бронхиальное дыхание в области нижнего угла левой лопатки.

 

Симптом Юэрта (II)

возможный признак эксудативного перикардита: выпячивание I ребра.

 

Симптом Юэрта-Тесье

возможный признак экссудативного перикардита: зона притупления при перкуссии расположена паравертебрально справа.

 

Болезни:
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...

Уровень смертности при обмороках сердечного происхождения достигает 10 %.

50-летнюю Нину Михайловну «скорая» привезла в больницу с диагнозом судороги. Она проснулась среди ночи с сильной болью в животе. На глазах у мужа стала пепельно-серой, буквально обливалась потом… И тут вдруг потеряла сознание. Перестала дышать. Только через пару минут постепенно стала приходить в себя. Муж Нины Михайловны рассказал врачам, что судорог и прикусов языка во время и после приступа у жены не было, как не было и послеобморочной спутанности сознания. Сказал еще, что несколько лет назад, когда у нее свело икроножную мышцу, она точно так же теряла сознание.

После обследования пациенте поставили диагноз: сосудистый обморок, спровоцированный болью.

Второй случай. Пенсионер Даниил Ильич в последние месяцы падал в обморок даже несколько раз. Все начиналось со звона в ушах, и потом он на секунды отключался. Тут надо сказать и о прошлом «опыте» мужчины: два инфаркта, один инсульт.

После последнего обморока больного госпитализировали. У него был очень редкий пульс. Пациента уложили на койку, а вскоре он пробормотал медсестре: «Я ухожу…» На ЭКГ-мониторе в тот момент была долгая пауза — отсутствие сокращений сердца… Сейчас Даниил Ильич живет с водителем ритма — электрокардиостимулятором, который обеспечивает ему пульс нужной частоты.

Людей с обмороками не так и мало. И часто врачи в замешательстве: необъяснимые потери сознания. Могут, например, списать на трудноизлечимую эпилепсию. Тогда, увы, больные лечатся с неверным диагнозом. Очень часто  таким диагнозом страдают дети.

У 12-летнего Никиты с пяти лет частые обмороки. Все это время он наблюдался у неврологов как эпилептик. Получал противосудорожные препараты, все большими и большими дозами. Без эффекта. При плановом медосмотре электрокардиограмма ребенка привлекла внимание аритмологов. Оказалось, эпилепсия тут ни при чем. Причина — в электрической аномалии в сердце. А проявляется она так: сердце иногда полностью останавливается, обычно после «залпов» быстрого, до 200 ударов в минуту, пульса. Теперь Никите помогает имплантированный кардиовертер-дефибриллятор. Прибор распознает опасные аритмии и тут же прерывает их, не давая сердцу «захлебнуться» в патологическом ритме.

Итак, обморок. Все знают, что это такое, но не все знают, почему так происходит. Потому что мозг вдруг не получает достаточно крови и кислорода. Почти у 50 % взрослых хотя бы раз в жизни случался обморок (кстати, его медицинский термин — синкоп). Вообще, из всех пациентов, обращающихся за неотложной помощью, больше 3 % — те, кто страдает синкопальными состояниями. Конечно, случаются обмороки и у почти здоровых людей. Провоцируются они, например, сильным испугом, болью, духотой, переутомлением, нагрузками. Но есть и куда более серьезные «провокаторы». В 10 % случаев за обмороками скрываются болезни сердца: кардиомиопатия, миокардит, врожденный порок сердца, а еще так называемые первичные электрические болезни сердца, при которых без явных признаков поражения сердечной мышцы может развиться жизнеугрожающая аритмия, говорит хирург, аритмолог, кардиолог 9-й клинической больницы Минска Сергей Моисеенко (на снимке).

Уровень смертности при обмороках сердечного происхождения достигает 10 % (более половины их связано с аритмией). В случае невыясненных причин синкопальных состояний смертность — 36,6 %.

Пациенты после обморока госпитализируются с самыми разными диагнозами. Определить истинные причины случившегося, утверждают доктора, порой непросто даже после тщательнейшего обследования. И в 25 % случаев эти причины остаются, увы, так и невыясненными, а пациент продолжает при этом сильно рисковать. Рискует, например, развить жизнеугрожающую аритмию, что может закончиться синдромом внезапной смерти. Или получить рецидивы пусть и менее фатальных, но тоже опасных обмороков. Наконец, при потере сознания можно попросту травмироваться. Упал, очнулся — разбитая голова. Или же представьте: человек «нырнул» в обморок прямо на рабочем месте, а работа его связана с высотой или движущимися механизмами...

Как видно, обмороки — проблема серьезная. А раз есть проблема — должно быть и решение, то есть своевременная диагностика и выбор правильной терапии этого опасного явления.

— Создать центр обморочных состояний — эту идею я вынашиваю несколько лет. В России, например, подобное учреждение работает уже давно, — рассказывает Сергей Моисеенко. — Есть идеи организовать такой центр на базе 9-й больницы или Минского консультационно-диагностического центра. Планируется привлечь специалистов, диагностические службы и оборудование из разных клиник. Пока в стране нет отдельных специалистов, занимающихся именно обмороками, а в кадровом реестре нет и такой специальности, как синкополог.

Даже после полного осмотра пациенту центра, если понадобится, назначат дополнительные исследования. То есть врачи будут делать все, чтобы определить-таки истинную причину болезни. А в случаях, когда в короткие сроки это сделать все же не удастся, пациента внесут в специальную базу данных, он будет регулярно наблюдаться специалистами до тех пор, пока не определят природу его синкопальных эпизодов. Ни один не уйдет после обследования, не получив ответов на свои вопросы, подчеркивает Сергей Моисеенко.

Сейчас создается виртуальный прототип центра. Он соберет внушительную библиотеку материалов, посвященных проблеме обмороков. Люди смогут бесплатно проконсультироваться онлайн, расшифровать ЭКГ и получить разную информацию о своем сердечно-сосудистом здоровье.



‡агрузка...