NEWPROD

Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Разделы медицины

Вопрос о нарушении ритма

lok1508
Больше всего беспокоит: Перебои сердечного ритма
28 лет.Стал чуствовать неприятные ощущения в области сердца,провалы какие -то толчки,пошел к кардиологу,тот назначил холтер,на холтере несколько аритмий,врач назначил эгилок,сказал,что не опасно так как их мало,но почитав в интернете,понял,что аритмия которую у меня нашли очень серьезная.Узи сердца норма,если не считать пралапса 1ст,регургитации на метральном клапане 1ст,доп. хорды в лж.Вопрос:насколько серьезна моя аритмия,угрожает ли она жизни,правильно ли сделал назначение врач?
Прикреплённые файлы:
Холтер
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Аритмия серьезная. О лечении следует рассуждать только после полного обследования, призванного выявить причины и механизм этой экстрасистолии.
18.12.2015, 13:12
lok1508
Подскажите ,если не сложно, основной алгаритм обследования,сомневаюсь,что мой кардиолог сможет найти механизмы этой экстросистолии,а выбора особо нет и как я понял б блокатор здесь не поможет?
18.12.2015, 15:12
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
12-канальная ЭКГ, УЗИ сердца на аппарате экспертного класса, нагрузочный тест по аритмическому протоколу, СМАД, анализ крови на гликированный гемоглобин, гормон ТТГ, электролиты, СРБ.

Это минимально необходимое. Остальное, если потребуется, после осмотра.
18.12.2015, 15:12
lok1508
Не могли бы вы пояснить,чтобы понять смогу ли я сделать это у себя в городе,нагрузочный тест по аритмическому протоколу(что и как),что такое CMAД ,гликированный гемоглобин это чтобы отбросить сахарный диабет(так понимаю),ТТГ сдавал -норма,и самый главный вопрос можно при сдаче этого всего выложить документы на сайте,чтобы услышать ваше мнение?Буду очень благодарен за ответ
18.12.2015, 15:12
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Нагрузочный тест с оценкой количества и морфологии ЖЭС во время нагрузки и в восстановительном периоде...

СМАД - суточный мониторинг артериального давления.

Гликированный гемоглобин и ТТГ нужны актуальные.

Результаты можете выложить здесь для всеобщего обозрения.
18.12.2015, 15:12
lok1508
Спасибо,доктор,за то,что уделили внимание,буду разбираться
18.12.2015, 19:12
lok1508
ДА,и самый главный вопрос я пока анализы и исследования делать буду в "ящик не сыграю"?
18.12.2015, 19:12
lok1508
Доктор,я задавал вам вопрос по аритмии,на данный момент обследовался в гродненском кардиодиспансере,ни чего они не нашли,причину не указали,был выписан с рекомендацией принимать метопролол,однако на метопрололе учащается количество экстросистол,особенно вечером,когда пульс наиболее урежается,попробовал не принимать препарат 2 дня экстросистол стало меньше,пароксизмы как на холтере периодически проскакивают,но по ощущениям,понимаю,что ощущение это одно,а зафиксированные другое.Но носить холтер 3-4 дня нет возможности(нет таких холтеров),а на слово никто не поверит.Подскажите как поступить,потому-что не знаю,что делать.
15.02.2016, 15:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Есть недельные наружные холтеры, есть трехгодовые имплантируемые подкожные.
Последние http://www.medtronic.eu/your-health/fainting/device/our-insertable-cardiac-monitors/reveal-icm/index.htm
активно и давно имплантируются в РБ.
15.02.2016, 16:02
lok1508
Спасибо,за ответ,главный вопрос,где в беларуси есть недельные наружные холтеры,в Лиде и Гродно их точно нет.Да и кто даст мне направление на него или на тот же имплантируемый,когда на последнем холтере 6 жэс и 3 нжэ, а на эхокг все в пределах нормы,но повторюсь один день так,другой совсем по другому,получается как безисходность какая-то в моей ситуации,ходи и жди пока не случиться чего совсем плохого,местные доктора отфутболивают и наслово не верят.
15.02.2016, 17:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Недельные пока не зарегистрированы, но скоро...

Имплантируемые - легко. Направление даст кардиолог Брестского кардиодиспансера.
15.02.2016, 17:02
lok1508
Вы имели ввиду Гродненский кардиодиспансер,он рядом со мной, еще вопрос сложная ли операция по имплантации,и она как я понял возможна только в Минске?Да,и в каких больницах в Минске это делают?
15.02.2016, 17:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Да, Гродненский. В нашей делают, в Минской областной, в РНПЦК.

А в остальных - зависит от наличия самих мониторов.

Операция делается за 5 минут под новокаином.
15.02.2016, 18:02
lok1508
Спасибо,понял.Доктор,меня еще интересует,в вашей обширной практике встречались пациенты с пробежками желудочковой тахикардии,которые не имели заболеваний сердца?И если да,какие им основные рекомендации.
15.02.2016, 19:02
lok1508
Правильнее наверно задать вопрос,бывает ли такое,что по данным инструментальных обследований заболевания сердца нет,а пробежки жэс есть?
16.02.2016, 10:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Бывает.
16.02.2016, 10:02
lok1508
Доктор, буду благодарен если подскажите правильный алгоритм действий при такой ситуации,так как уважаю ваше мнение.
16.02.2016, 13:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
В какой ситуации? Попробуйте более понятно формулировать вопросы.
16.02.2016, 13:02
lok1508
Попробую сформулировать понятнее,какие дополнительные обследования стоит провести,чтобы уточнить природу или причину пробежек желудочковых экстросистол как на холтере в верху темы?Анализы на электролиты делал -норма,оак и биохимия норма,гормоны щетовидки норма,тредмил тест норма,эхо кг пролапс 1ст,регург. мк 1ст,дополнительная хорда левого желудочка,экг синдром ранней реполизации желудочков.Ад -норма(от 100/60 до 125/80).Все норма,а пробежки есть.
16.02.2016, 13:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Сцинтиграфия миокарда, КТ-ангиография, МРТ миокарда...
16.02.2016, 16:02
lok1508
Спасибо за ответ,я так понимаю нужно сделать что-то одно или желательно все?
16.02.2016, 16:02
lok1508
В дополнение к заданному вопросу выше.Кт ангиография полностью или коронарных артерий?
16.02.2016, 16:02
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Коронарных, да, конечно ))
16.02.2016, 18:02
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Доктора в социальных сетях

‡агрузка...