Как "поставить на ноги" маму после повторного инфаркта?
jannaryb
Больше всего беспокоит: сильная слабость, невозможность встать с постели. отсутствие аппетита, плохой сон
Маме 78 лет. Диагноз "повторный инфаркт" был неожиданным. Жалоб на сердце никогда не было. Мама всегда двигалась и трудилась. Жила одна. 16января 2014г. ей стало плохо: сильная рвота, слабость, боль между лопаток - первые симптомы. Скорая по вызову не сочла нужным приехать. Вызванные дважды разные участковые не увидели необходимости сделать ЭКГ или госпитализировать. Сняли острую боль Найсулидом и лечили ЖКТ соответствующими препаратами. Все это "лечение" длилось 12 дней. Мама с трудом, но еще передвигалась по квартире. Повторная Скорая не увидела явных ( как потом выяснилось) изменений в ЭКГ. Потом мама оказалась в реанимации на 12 дней, где врачи уже боролись за ее жизнь, говорили, что надежды практически нет. Но она выжила.
Ее выписали с диагнозом- "ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда в переднебоковой области. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.Пароксизм фибрилляции предсердий (купирован). НПА. АГ П риск4. ДЭП П ст. слегким оро-мандибулярным гиперкинезом, астенизацией" (сведения из эпикриза).
ЭХОКГ: Уплотнение стенок аорты. Фиброз кольца и створок с минимальной рег-цией. Фиброз кольца и створок МК с рег-цией 2-3ст.(умер).Фиброз кольца и створок пролабированием передней створки ТК до 4мм. и рег-цией 3 ст.( тяжелой). Фиброз КЛА с рег-цией 1-2ст. Незначительная дилатация ЛЖ, дилатация ПЖ, обоих предсердий, ствола ЛА. Выявлено сегменты акинеза и гипокинеза. Сократительная способность ЛЖ значительно снижена (ФВ=22%).Значительная легочная гипертензия. Незначительное кол-во доп.жидкости в полости перикарда (до 100мл). Умеренное кол-во жидкости в плевре справа, незначительное - в превральной полости.
ЭКГ: Фибрилляция предсердий с тахисистолией желудочков. Признаки увеличения обоих желудочков, рубцовых изменений миокарда передне-боковой обл., высоких передне-боковых отделов ЛЖ с ишемией в обл. рубца.
Врачи часто упоминали о наличии мерцательной аритмии, но в эпикризе сказано о восстановлении синусового ритма. В реанимации приглашали кардиохирурга из 9-ой больницы,но он сказал, что мама не выдержит операции.
Сейчас мама все время лежит. Давление 80-95/55-60. Пульс 58-62 .Температура 35,8-36,2. Принимает по назначению:Бисопролол2,5мг по1/2утром; Рамиприл 2,5мг по 1/2утром(участковая отменила), Аспикард75мг вечер; Дигоксин 0,25мг по1/2-2р в день 5дней в неделю; Диувер 5мг утром; Тризидин М35мг2р в день, Фестал 1т во время еды.
Врачи говорили что она должна вставать, но она даже сесть самостоятельно не всегда может. Нуждается в полном уходе. Дипрессия. Она теперь ничего не хочет. Жалуется на "тяжелую" голову, темноту в глазах, полное отсутствие аппетита, отсутствие полноценного сна. Основное- слабость: сидит 5-10мин и падает на подушку,руки падают как плети. Я выполняю все назначения, делаю ей массаж, как умею, легкие упражнения по нескольку раз в день. Проветриваю комнату. Кормлю бульонами, кашами, творогом, питье-компот, сок, чай.
Мне нужна помощь квалифицированного кардиолога: Как поставить маму на ноги и возможно ли это? Как улучшить ее самочуствие и качество жизни, может нужны какие-то другие препараты (а не только белорусского производства)? Что я еще, как дочь, могу сделать и к кому обратиться? В местной поликлинике даже нет единицы кардиолога. В Институте кардиологии ответили, что нужно видеть больного, но мама не встает. Помогите!!!