Питание детей до года - совет педиатра доктора Назаровой
С первых дней жизни — грудным молоком. Какие продукты питания первыми вводить в рацион ребенка, когда именно и в какой последовательности — на этот счет существует несколько мнений, — говорит доцент кафедры пропедевтики детских болезней БГМУ Ольга Назаренко. — Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют вводить так называемый прикорм — соки, творог, каши, овощные, фруктовые пюре, мясо, после того как малышу исполнится полгода. До этого времени — только мамино молоко или молочная смесь. Иная позиция у педиатров США — они убеждены, что, начиная с 4-6 месяцев грудное молоко (или его заменитель) перестает покрывать возрастающие потребности ребенка в отношении витаминов и минеральных веществ, особенно это касается железа. В результате у малыша возрастает риск развития анемии. Поэтому рацион четырехмесячного малыша нужно дополнять.
Раньше в нашей стране было общепринято: начиная с 3 месяцев (вместе с грудным молоком) давать крохе сок, а спустя месяц-два — фруктовое пюре, c 6 месяцев — каши, c 7 месяцев — мясное пюре. Но в последнее время появилось мнение, что соки и фруктовые пюре давать ребенку в первый год жизни нежелательно — станет аллергиком. Лучше каши промышленного производства, обогащенные витаминами и минералами. Сваренные собственноручно не подходят. Впадаем в крайность?
Мое мнение: c одной стороны, в Беларуси действительно много детей-аллергиков, с другой — витамины, минералы, которыми богаты фруктовые соки и пюре, малышу до года все-таки необходимы.
В качестве ориентира (в Беларуси нет своих разработок по питанию детей до года) доцент рекомендует опыт российских коллег — специалистов Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук (РАМН).
— Генетически мы с жителями России очень близки, — пояснила Ольга Назаренко. — Российские профессора советуют вводить в рацион малыша (с 4-6 месяцев) овощное, фруктовое пюре или сок, молочную кашу. Что первое и в какой последовательности — это индивидуально. Лично я родителям своих маленьких пациентов в качестве первого прикорма рекомендую овощное пюре (чтобы кишечник хорошо работал), а после — мясное.
В России (с учетом большого количества случаев анемии у детей до года) советуют вводить мясное пюре в рацион ребенку с 6 месяцев. С этого же возраста можно давать творог.
4.04.2014 , Ольга Григорьева, «МК»
Детский гастроэнтеролог-аллерголог в Минске Назаренко Ольга Николаевна |
Педиатры в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач первой категории, стаж работы с 2005 г.
-
Профессорский центр БелМАПО в Минске, улица Макаенка 17, Минск
+37517 265-06-25 (регистратура на Макаенка, 17)
врач высшей категории, стаж работы с 2012 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
врач второй категории, стаж работы с 2015 г.
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Рафиева, улица Рафиева 55, Минск
+ 375 (17) 325-5533
-
Медицинский центр «Любимый доктор» на Матусевича, улица Матусевича 70, Минск
+ 375 (17) 325-5533
Недостаток селена, кобальта, цинка, избыток алюминия у минских детей и вред фильтров, - результаты исследования сотрудников БелМАПО
Марина Воробей / СМИ
Огромный дефицит кобальта, нехватку селена и цинка испытывают дети Минска. К такому выводу пришли эксперты кафедры гигиены и медицинской экологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, проанализировав состав волос 700 столичных детишек. Кроме того, ученые выяснили, что водопроводная вода в столице обеспечивает потребности человека в микроэлементах. Если бы не запах и вкус хлора, ее можно было бы пить прямо из-под крана.
"Мы провели обследование данной фокусной группы, потому что дети постоянно находятся на территории проживания. Они мало передвигаются, например, не едут на работу из одного конца города – в другой. И поэтому являются своеобразными индикаторами экологической ситуации в регионе проживания. Дети не контактируют с вредными факторами производства. К тому же в 10-12 лет сформирована иммунная система, но не начались гормональные перестройки организма", - рассказывает сотрудник научно-исследовательской лаборатории БелМАПО Анна Романюк.
Исследование показало традиционную для Беларуси нехватку селена, от которой страдают 85% детей.
"А селен – это иммунная защита. Проведенные в Китае исследования выявили, что случаи, когда молодые люди умирали от кардиомиопатии, были связаны именно с нехваткой селена", - рассказывает научный сотрудник.
Особенно много селена – в субпродуктах – печени, почках, сердце, а также в морской соли, муке грубого помола. При дефиците селена йод плохо усваивается организмом.
"Для нас стал сюрпризом огромный дефицит кобальта. От него страдают 80% детей", - говорит Анна Романюк.
Кобальт, как и железо, влияет на кроветворную функцию, и из-за его нехватки развиваются скрытые анемии.
Больше всего кобальта содержится в зеленом горошке и фасоли, бараньей и говяжьей печени, свекле, землянике, много кобальта в рыбе (тунец, треска, сардины, щука, скумбрия, камбала), кальмарах и птице. Кобальт входит в состав витамина В12 (кобаламин). Около четверти обследованных детей страдают от дефицита железа.
Четверть мальчиков испытывают дефицит цинка.
Это негативно влияет на репродуктивную функцию, учитывая, что дети в возрасте 10-12 лет находятся на пороге полового созревания. Кроме того, дефицит цинка подавляет защитные функции организма – отсюда и ослабленный иммунитет.
Из продуктов животного происхождения цинком богаты говядина и говяжья печень, мясо цыплят, рыба, морепродукты, яйца.
Анна рассказывает, что в ходе исследования выявился большой процент детей с переизбытком кальция в волосах.
"При этом мы проверили минеральную плотность костной ткани. У четверти детей она низкая. Все это говорит о том, что кальций чрезмерно активно выводится, вследствие чего в организме его не хватает".
Из-за нехватки кальция у нас огромное количество детей со сколиозом и плоскостопием.
Чтобы кальций усваивался нормально, в организме он должен быть в оптимальном соотношении с фосфором (2:1 или 1:2), объясняет ученый. "У наших детей соотношение кальция и фосфора в рационе питания 1 к 20. Мы потребляем слишком много "неправильного" фосфора за счет фосфатных добавок. Посмотрите любую магазинную упаковку – везде Е. А вот хорошего фосфора нам не хватает".
Фосфор входит в состав "энергетической молекулы". Из-за большого количества его потребления с магазинными продуктами мы запасаемся энергией, которую некуда девать. Дети сегодня ведут пассивный образ жизни (пришли из школы - и за компьютер), отсюда - ожирение. "И это колоссальная проблема наших детей на данный момент. В некоторых школах Минска, где мы были, 50% детей этого возраста имеют избыточную массу тела. Здесь и риск развития сердечно-сосудистой патологии, и обменные нарушения".
У 55% обследованных детей выявили содержание алюминия в организме на уровне, вызывающем обеспокоенность, рассказывает исследователь.
У 10% детишек уровень содержания алюминия и вовсе критический. Из-за высокого содержания металла страдают кроветворная и нервная системы организма. Есть предположение, что переизбыток алюминия вызывает болезнь Альцгеймера, отмечает Анна Романюк.
Чаще всего накопление алюминия происходит из-за неправильно организованного быта.
"Мы часто используем тефлоновые сковороды, фольгу для запекания, а алюминий при нагревании переходит в продукты. Определенное количество алюминия содержат бумажные кухонные полотенца.
А еще взрослые используют алюминийсодержащий препарат "Алмагель". Через напитки, в том числе пиво, в жестяных банках в наш организм попадает ненужный металл".
Стоит обратить внимание, что при нормальном уровне кальция в организме негативное влияние алюминия нивелируется.
Важно грамотно составлять рацион, чтобы именно из продуктов питания ребенок получал все необходимые микроэлементы, говорит Анна Романюк. С другой стороны, используя только продукты, выращенные на нашей территории, будем опять же получать ситуацию с нехваткой кобальта и селена (овощи, выращенные на бедной микроэлементами почве, мясо животных, питающихся кормом с данной территории, содержат недостаточное их количество).
У нас почва бедна кобальтом. Соответственно, продукты питания, выращенные на нашей земле, животные, которые питаются пищей, выращенной здесь, будут бедны кобальтом.
Поэтому осенью и весной научный сотрудник советует принимать поливитамины.
Вода из-под крана – хороша, если бы не хлорка
Микроэлементный статус человека зависит и от факторов окружающей среды – насколько вода, почва богата или бедна микроэлементами. Поэтому ученые проанализировали воду разных районов Минска.
"В Минске вода, которая поступает к нам в краны, имеет достаточно хороший минеральный состав, она физиологична по содержанию кальция и магния", - говорит специалист.
Правда, вода из артезианских источников не дотягивает до нижнего уровня нормы содержания калия (1,3-1,6 мг на литр). Вода из открытых источников, которая поступает в Московский, Октябрьский и Фрунзенский районы столицы, содержит достаточно калия - на уровне нижней границы нормы (2,3-2,6 мг на литр при норме 2,0).
"Если бы не сильный запах и вкус хлора (вещество используется при очистке воды с поверхностных источников), ее можно было бы назвать хорошей. А так, органолептические свойства – не очень. Но опять же по химическому составу она хороша", - говорит научный сотрудник. Избавиться от запаха хлора можно отстаиванием.
Единственное, чего не хватает в нашей воде (и артезианской, и из открытых источников), – фтора. Отсюда и кариес. Анна Романюк советует применять фторированные пасты.
В нашей воде нет избытка токсичных веществ (а бактерии убиваются тем же хлором), говорит Анна Романюк.
"Поэтому, в общем-то, непонятно, зачем многие используют фильтры для воды. Тем более, что, просочившись через фильтр, вода теряет и микроэлементы (кальций, магний, калий, натрий), которые нужны нам для жизни".
Бутилированная вода, которую чаще всего покупают люди, тоже не соответствует потребностям организма: вода первой категории качества просто безвредна по химическому, микробиологическому и радиационному составу.
И только вода высшей категории качества поставляет в организм нужное количество макро- и микроэлементов.
Содержание кальция, магния, натрия, калия, фтора, йода в ней нормируется.
Добрый день. Меня очень интересует вопрос по поводу питания.
Сдавал анализы на пищевую аллергию в 2 местах (в больнице номер 10 и в Синэво). И там и там показал один результат, аллергия малой степени на коровье молоко ( но я его не употребляю вообще). На остальные продукты ничего не обнаружено, всё хорошо. На белок, молочные (творог, сметана, сыр) и протеин и креатин (спортивное питание) ничего не показало, на сою тоже нет, Скажите пожалуйста, может быть такое ? Почему тогда на коровье молоко показало? или такого чтобы на молоко было а на протеин, белок и молочные продукты не было может быть?
Спасибо заранее!