30% белорусов страдают избыточным весом и ожирением. Виновата.. бедность?

18.02.2014
38
1
30% белорусов страдают избыточным весом и ожирением. Виновата.. бедность?

Существует байка про одного осужденного к смертной казни американца. В те времена смертный приговор в Штатах приводился к исполнению через отравление ядовитым или удушающим газом в газовой камере. Но осужденный на смерть был настолько тучным, что не помещался в камеру. Тогда было принято решение, что его месяц будут содержать исключительно на одной воде, чтобы он сбросил достаточное для попадания в помещение для смертников количество килограммов. Но через месяц нахождения без пищи преступник не сбросил ни одного грамма, что вызвало неподдельное удивление у окружающих. На вопрос, как это могло произойти, осужденный заметил: «У меня не было мотивации».

Но в реальности нередко так и бывает: людям зачастую не хватает мотивации, чтобы избавиться от лишнего веса и улучшить качество жизни. Какие наиболее существенные ошибки допускают белорусы в своем рационе питания, почему диеты в их прямом понимании не приносят пользу организму Modus vivendi в рамках традиционной рубрики выяснял у врача-диетолога, главного внештатного диетолога Минздрава Марины ПОПОВОЙ.

МОЛОДЕЖЬ И ОЖИРЕНИЕ

- Насколько проблема лишнего веса актуальна для населения?

- Порядка 30% белорусов страдают избыточным весом и ожирением. Но уже настал момент, когда основная часть населения стала более серьезно относиться к этой проблеме, принимать различные меры, чтобы выйти из сложившейся ситуации. К сожалению, проблема присуща и многим детям дошкольного и школьного возраста: официально более 1 тыс. детей, имеющих избыточный вес или ожирение, состоит на учете у эндокринологов. Гораздо больше молодых пациентов у других специалистов: в частности, родители нередко приводят детей к кардиологам, поскольку из-за лишнего веса появляются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Помимо школьников за помощью к диетологам, эндокринологам и другим специалистам обращаются молодые люди в возрасте до 35-40 лет, для людей более преклонного возраста проблема также существует, но это не в такой степени выражено.

Если говорить о половой принадлежности пациентов, то если раньше из общего количества обращений две трети составляли женщины, сейчас ситуация сравнялась - соотношение между пациентами разных полов стало примерно один к одному.

- А у обращений к диетологам есть какая-то сезонность?

- Обычно обращаются за помощью весной, чтобы подготовить фигуру к лету, есть определенная сезонность перед праздниками - люди узнают, что необходимо предпринять, чтобы не набрать вес во время застолий. Однако примерно половина пациентов приходит не в зависимости от поры года, а когда начинают появляться побочные эффекты из-за лишнего веса - проблемы с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ, суставами. Кто-то обращается за помощью, когда видит, что вес не позволяет пешком, без остановок подняться на 3-5 этаж, хотя раньше такого не было.

- Пациенты рассматривают диетологов как фактически единственных спасителей? Или, может, наоборот, чересчур скептически относятся к рекомендациям, обращаясь к специалистам лишь для очистки совести: мол, я такой молодец, сам пришел, а мне непонятно что насоветовали...

- Задача врача - максимально разобраться в проблеме, и только после полного обследования человека можно выбрать индивидуальный выход из ситуации. Никто из диетологов не станет давать всем пациентам идентичные советы (разве что на уровне общих рекомендаций), для каждого, в зависимости от результатов обследований, будет назначен определенный режим питания, своя физнагрузка, дополнительные процедуры - водные, физиолечение и т.д. Пациенты это понимают, но если кто-то будет ждать, что доктор пропишет ему волшебную таблетку, которую достаточно купить в аптеке, чтобы избавиться от лишних килограммов, то человеку надо сразу дать понять: такого не бывает.

УПИТАННЫЙ, ВРАЧАМИ НЕ ВОСПИТАННЫЙ

- У каждой нации свои ментальные особенности. К примеру, принято считать, что многие американцы тучные из-за повального увлечения фастфудом, а у немцев растут животы из-за обильного употребления пива. Можно ли предположить, что полнота белорусов связана во многом из-за низкого уровня доходов и, следовательно, из-за невозможности покупать качественные продукты, в наименьшей степени влияющие на фигуру?

- Степень достатка, возможно, влияет на какие-то нюансы, но ее вряд ли можно назвать основополагающей причиной - здесь уместнее говорить о силе привычки, каких-то традициях, желании либо нежелании заниматься собой. В целом в продаже большой выбор продуктов, доступных по цене, и основной смысл заключается в том, чтобы правильно их распределить в своем рационе.

Часть тех же углеводов можно получать из картофеля, гречневой крупы, часть - из овощей. Многое зависит от того, насколько правильно человек оценивает ситуацию. Если, например, ежедневно получать углеводы из картофеля и при этом пренебрегать другими овощами, проблема лишнего веса не уйдет. Всего должно быть в меру. Необходимо помнить и о таком важном компоненте, как белок - животного и растительного происхождения (соотношение между ними должно быть примерно 60-70% в пользу животного белка). Животный белок содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах, яйце, растительный - в крупах, орехах. При нормальном его поступлении организм чувствует себя достаточно комфортно, причем содержащие белок продукты к дорогостоящим не отнесешь. Другое дело, что человеку для перекуса проще купить булочку, чем творог, а это и есть привычка. Недостаток же белка в пище способствует набору лишнего веса.

- Какие еще распространенные ошибки совершает среднестатистический белорус при составлении рациона питания?

- Многие, к сожалению, не завтракают. Утром выпьют чашку чая или кофе, потом попытаются что-то съесть в течение дня, а основная часть пищи поступает в организм по окончании рабочего времени - при растянутом по времени и большом по объему ужине. В течение рабочего дня организм находится в стрессовой ситуации, на первый взгляд может неплохо переносить отсутствие еды. Однако когда проблемы по работе разрешены, человек понимает, что он целый день ничего не ел, энергия была потрачена, и ее надо как-то компенсировать.

Многие привыкли быстро наполнять желудок пищей, содержащей простые углеводы - сладости, газированные напитки, фастфуд, прожаренный на большом количестве растительного масла. При этом макароны быстрого приготовления, полуфабрикаты содержат в своем составе много консервантов, стабилизаторов, специй, приправ - того, что влияет на вкусовые рецепторы человека и вызывает сильное привыкание.

ВСЁ ВКЛЮЧЕНО

- Один знакомый кардиолог как-то сказал: «Достаточно в магазине посмотреть, что люди кладут себе в корзину, чтобы понять, какие заболевания у них либо имеются, либо в скором времени появятся». Не слишком ли это утрированная позиция?

- Когда стоишь в очереди, замечаешь, что основная масса населения чаще всего берет хлеб, батон, молоко, кефир, яйца, колбасу или сосиски. Из этого можно составить определенную картину. И если сочетаемость хлеба с молоком в принципе достаточно неплохая (растительный белок в хлебе лучше усваивается в присутствии молока), то сосиски и колбасу нельзя считать достойным заменителем мяса и поставщиком белка. Наоборот, присутствие углеводного компонента приводит к тому, что человек неправильно выстраивает рацион питания, а избыток углеводов, если он не востребован для физнагрузки, в организме быстро превращается в жир.

Недостаток углеводов гораздо полезнее пополнять овощами. В той же белокочанной капусте содержатся и пищевые волокна, клетчатка, которые не усваиваются в организме - проходят через него, стимулируя деятельность ЖКТ, выводя радионуклиды, соли тяжелых металлов, способствуя росту нормальной микрофлоры. Вот это полезные углеводы, которые обязательно должны включаться в ежедневный рацион.

- В корзинах некоторых покупателей ежедневно могут оказываться не только приносящие малую пользу продукты, но и пиво или другой легкий алкоголь, чтобы снять дневную усталость. Можно ли утверждать, что спиртные напитки - проблема не только для наркологии, но и для других направлений медицины, включая диетологию?

- У любого вида алкоголя есть две нехорошие составляющие: во-первых, он вызывает привыкание (причем так называемый пивной алкоголизм развивается быстрее и хуже излечивается); во-вторых, любой алкогольный напиток провоцирует аппетит. Человек начинает употреблять пищу, не вдаваясь в вопросы количества и качества. Алкоголь оказывает воздействие на особые рецепторы, и человек начинает есть больше, чем планировал.

- Может, в таком случае на законодательном уровне запретить продавать белорусам путевки на зарубежные курорты по системе «все включено»? Сколько белорусского здоровья уже было оставлено в турецких или египетских отелях: по большому счету, многие специально выбирают условия, предполагающие неограниченную выпивку и закуску...

- Действительно, многие, уезжая в туры на 10-14 дней, приезжают, поправившись на достаточное количество килограммов. Бассейн, пешие экскурсии - это, как правило, разовые мероприятия, основная часть отдыха посвящена более спокойному времяпрепровождению - шезлонг, бокал какого-то напитка. Может, сказывается то, что мы долгое время оставались закрытой территорией, и людям хочется попробовать чего-то нового. Но даже в таких чрезмерно комфортных условиях можно провести отдых с пользой для организма - поплавать в бассейне, поиграть в пляжный волейбол.

Еще в жарких странах следует постоянно помнить об элементарных нормах санитарии - мытье рук, ополаскивание фруктов и овощей не проточной, а чистой бутилированной водой. Также надо учитывать, что экзотическая для нас еда, приемлемая для жителей того региона, может оказать не тот эффект, что организм ожидает.

СПРАВКА Modus vivendi. Марина Попова в 1988г. закончила педиатрический факультет Минского мединститута. Стаж работы в диетологии - 15 лет. Главный внештатный диетолог Минздрава, главврач УП «Комбинат питания «Витамин».

Диетолог в Минске Попова Марина Валентиновна
Диетолог в Минске Попова Марина Валентиновна
1 104
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Врач хирург пластический, врач высшей категории, стаж с 1989 г.
Если диеты, кодировки и другие консервативные методы не помогают, на помощь приходит бариатрический хирург. К сожалению, в нашей стране бариатрическая хирургия практически не развита. Это очень сложное направление, которым не хотят заниматься хирурги в государственных учреждениях, а также чиновники МЗ. Поэтому наши соотечественники вынуждены ехать на операции в другие страны и платить большие деньги. Наконец-то, появилась реальная возможность исправить положение: в РНПЦ Трансплантации органов и тканей готовится программа развития бариатрической хирургии. Здесь планируется выполнение таких известных операций, как лапароскопическое бандажирование желудка, рукавная резекция желудка, гастрошунтирование и пр. Уже начались консультации бариатрического хирурга и запись больных с патологическим ожирением.
25.06.2014, 13:06

Диетологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 07.02.2024
Рожок Инна Ивановна
1 29
отзывов к врачу
Врач диетолог
, стаж работы с 2000 г.
Последний отзыв
Много лет искала пути договориться со своей склонностью к полноте. Самостоятельно получалось не всегда....подробнее
Обновлено 17.10.2014
Лариса Леонидовна Борисевич
1 304
отзывов к врачу
Врач диетолог
Последний отзыв
Я о враче к сожалению или к счастью сказать ничего не могу, но сам подход напоминает МММ или гербалайф......подробнее
Обновлено 23.05.2014
Попова Марина Валентиновна
1 104
отзывов к врачу
Врач диетолог
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
Последний отзыв
Марина Валентиновна - специалист от Бога....подробнее
‡агрузка...

Доктор Беловешкин о здоровом образе жизни: Здоровье - не самое главное в жизни!

В стремлении разобраться где правда, а где происки хитрых маркетологов, «Молния» встретилась с врачом, кандидатом медицинских наук, автором блога о здоровой жизни Beloveshkin.com Андреем Беловешкиным в пресс-центре еженедельника «Аргументы и факты», где он в рамках образовательной встречи развеивал страхи и мифы о еде. Как питаться в удовольствие, верить ли фитоняшам и почему не нужно считать калории?

— Тема правильного питания и здорового образа жизни стала особенно популярна в последние несколько лет. Как думаете, с чем это связано?

Андрей: Популярность темы здоровья возрастает и в этом нет ничего удивительного. Наш образ жизни становится все более опасным для нас самих: рафинированные продукты с жиром, сахаром и солью, сидячая работа, агрессивная информационная среда. Играет роль и разрушение традиционной культуры, людей никто не учит здоровью: ни родители, ни школа. Не стоит кивать на врачей, учить вас здоровью — это не их обязанность. Врачи лечат болезни, а не укрепляют здоровье.

«На больных и подавленных людях заработаешь намного больше, чем на здоровых и уверенных в себе»

Образовательные учреждения и родители пребывают в уверенности, что здоровому питанию, стрессоустойчивости, осознанности, правильной физической активности можно научиться самим по себе. Увы, это не так. Тот факт, что никто не спешит нас обучать, тоже объясняется просто: на больных и подавленных людях заработаешь намного больше, чем на здоровых и уверенных в себе.

Люди тянутся к практикам здоровья, так как понимают, что только они сами могут себе помочь. Люди знают, что здоровье — это не просто отсутствие болезней, а состояние благополучия, энергии и сил физических и психологических. Можно быть богатым, жить в безопасности и без болезней, но быть при этом глубоко нездоровым.

«Опущенная голова — это не здоровье, нытье — это не здоровье, жирные животы — это не здоровье!»

Настоящее здоровье — это режим изобилия. Это неиссякаемый источник драйва, энергии, желания улыбаться, помогать, делиться, двигаться, творить, радоваться. Просто многие привыкли к своему подавленному положению настолько, что считают это естественным, нормальным. Но ведь норма — это просто отсутствие болезни, а не здоровье. Нет, опущенная голова — это не здоровье, нытье — это не здоровье, жирные животы — это не здоровье!

— А по какому принципу еда делится на правильную и неправильную? По сути ведь значение имеет лишь количество потребленных в итоге калорий. «Перебрал» на перекусе, «недобрал» на ужине — и вписался в положенные 1500 ккал. Разве не так?

Андрей: Строго говоря, правильной и неправильной еды не бывает. Бывает еда, подходящая нам в данный момент времени или неподходящая. Если уж делить еду на категории, то давайте будет различать «богатые» и «бедные» калории. Богатые калории — это продукты, которые имеют низкую удельную калорийность, т. е. малое число калорий на грамм продукта. На одну богатую калорию приходится значительное число некалорийных веществ: витаминов, микро- и макроэлементов, антиоксидантов, клетчатки, пробиотиков, воды и множества прочих полезных и важных соединений. Они не входят в цифру калоража, но обеспечивают нам здоровый и естественный процесс насыщения, пищеварения, обеспечивают нас всеми незаменимыми веществами. Для здорового рациона половину вашей тарелки должны занимать богатые калории. К таким продуктам относятся капуста, лук, сельдерей, перец, свекла да и вся темная зелень.

«Люди часто говорят, что здоровье — это самое главное в жизни. Категорически с этим не согласен»

Бедные калории — это продукты с высокой удельной калорийностью. Они вовсе не плохие, просто имеют низкую обеспеченность. Например, 100 граммов обыкновенного шоколадного батончика (например, Mars) содержат 453 ккал. Это эквивалентно 200 граммам постной тушеной говядины или 1,3 кг варенной брокколи. Формально, количество калорий везде одинаково, но что из этого вас лучше насытит и обеспечит витаминами и микроэлементами и что будет полезнее?

Я уверен, что подсчет калорий — это неестественная процедура. Да, можно изредка прикидывать калорийность, чтобы иметь общее представление о продуктах, но ни в коем случае не делать это регулярно. У нашего организма есть более точные и надежные инструменты: чувство голода и насыщения. Научитесь ими пользоваться — и вы не только получите надежный инструмент здорового питания, но и начнете получать намного больше удовольствия от еды. Есть с аппетитом и до насыщения, заканчивая трапезу с глубоким удовлетворением. Перестаньте считать калории: до добра вас это не доведет!

— Наряду с правильным питанием в тренде сейчас и «послы» ЗОЖ — фитоняши. Они дают рекомендации, пишут про секреты похудения и рассказывают о своих тренировках. Как вы относитесь к таким «экспертам»? С точки зрения врача, они вредят обществу или наоборот мотивируют его становится лучше?

Андрей: Честно говоря, ощущения у меня смешанные. С одной стороны, хорошо, что поднимается вопрос здоровья и красоты. Но ведь важно для чего это все делается. Люди часто говорят, что здоровье — это самое главное в жизни. Категорически с этим не согласен. Здоровье — это вторичная цель, здоровье для здоровья — это абсурд. Поэтому, когда человек приходит на консультацию, я всегда спрашиваю его, зачем ему здороветь. У вас должна быть большая цель, для достижения которой вам нужно крепкое здоровье. Без цели не будет смысла и результата просто «здороветь». Простое подражание фитоняшам и фитопацаняшам — это всего лишь имитация, «культ карго», неосознанное повторение неких действий без понимания для чего лично тебе это все нужно.

«Если вы едите качественные продукты, но поглощаете их в спешке, то это мало отличается от фаст-фуда. Объедаться можно и здоровой пищей»

Суть здоровья в том, что человек ищет его внутри себя. Ищет свою точку опоры. Не копирует чужие правила, а максимально использует и развивает свои личные ресурсы здоровья. Опасность подражания в том, что правила и принципы, которые работают для людей с одним уровнем подготовки, могут оказаться опасными и вредными для других. Кроме того, многие фитоняши лживы: умалчивают о анаболических стероидах и прочих гормональных средствах, которые стимулируют мышечный рост и жиросжигание, скрывают силиконовые груди и ягодичные импланты. А бедная подписчица их инстаграмов искренне всему верит.

— Кстати, всегда ли правильное питание подразумевает стройные формы? На Западе, например, шутят: богатые люди не бывают толстыми. Если есть финансы питаться качественно, лишний вес тебе не страшен. Так ли это?

Андрей: Красота — это биологический показатель здоровья. Наш организм позволяет коже сиять и фигуре быть стройной тогда, когда все системы органов работают отлично. Но питание — это лишь один из ресурсов здоровья. Если вы едите качественные продукты, но поглощаете их в спешке, то это мало отличается от фаст-фуда. Объедаться можно и здоровой пищей.

Конечно, хорошая еда стоит дороже, но для нашей страны это пока не имеет такого значения, как для стран Запада. Объединяет финансы и стройные формы забота о себе. Человек, который уважает себя, свой организм, свои потребности, будет стремиться обеспечить себя и достойными деньгами, и качественной пищей, и позитивными устремленными людьми.

— Существует мнение, что здоровый образ жизни могут позволить себе только обеспеченные люди. Абонементы в спортивные залы, личные тренеры, специальная экологичная еда — все это стоит немалых денег, верно?

Андрей: Как показывает практика, даже в одиночной тюремной камере и на баланде можно иметь прекрасную физическую и умственную форму — было бы желание. Да, деньги обеспечивают индивидуальный подход и большую эффективность ваших активностей, снижают риск ошибок и травм. Но большинство самых эффективных методов оздоровления абсолютно бесплатны: медитация, ходьба, дыхательные практики, овощи и фрукты, пищевое воздержание, бег, растяжки и многое другое.

В нашей стране нет еще большой разницы межу эко и не эко продуктами. Да и интернет делает знания и образование доступным и часто бесплатным, было бы желание. Читайте, разбирайтесь, проверяйте на личном опыте. Главное — делать хоть что-то в нужном направлении. Даже маленькое, но ежедневное здоровое правило или упражнение в течении года даст заметный результат.

Залы и личные тренеры — это, конечно, полезно, но не является жизненно необходимым, вы можете обойтись без этого. Различайте понятия «полезно» и «необходимо». Многое из практик здоровья является «полезным», но «необходимого» намного меньше. Так, вы можете обойтись и без йоги: это не ухудшит ваше здоровье. Но если вы будете сидеть сиднем по 10 часов и не достаточно ходить пешком, то никой личный тренер и спортзал не предотвратят ухудшения здоровья.

— В потребительской корзине среднестатистического белоруса значатся хлеб, картофель, овощи и фрукты, сахар, мясо и рыба, молочка, яйца и масло. Все ли продукты попадают под определение «правильных»?

Андрей: Мы с вами уже определились, что правильных продуктов не бывает. Из этого списка только овощи и фрукты относятся к числу провиантов с богатыми калориями. Что касается прочих продуктов, то я советую ограничить количество хлеба, картофеля, цельного молока, красного мяса и выращенной в рыбхозах или морских фермах рыбы. Эта еда попадает в категорию «иногда», но не «повседневно». Она не содержит важных, незаменимых для организма веществ. Если сравнивать, например, обычную свежезамороженную сельдь и свинину, то рыба выигрывает мясо по всем показателям пищевой ценности.

— Что бы вы добавили к этому перечню в рацион человека, который хочет быть здоровым?

Андрей: Давать человеку готовый список продуктов без учета его особенностей неправильно. Чем выше разнообразие продуктов в рационе, тем лучше. Свой список нужно составлять методом проб и ошибок, искать, что вам подходит, а что нет, исключать непереносимости. Например, среди бобовых у одних людей горох вызывает избыточное газообразование, а у других нет. Но это не повод отказываться от бобовых вовсе. Попробуйте маш, нут, чечевицу, бобы, фасоль.

Дегустируйте и выбирайте, что подходит лично вам, от чего вы получаете удовольствие, что вас насыщает. Обязательно советую 2−3 раза в неделю употреблять морскую рыбу и морепродукты. Это источник не только омега-3 незаменимых жирных кислот, но и легкоусвояемого белка и множества микроэлементов от йода до ванадия. Включайте в свой рацион больше богатых калорий: зелень, специи, ягоды.

Просто не путайте понятия «попробовать» и «нажраться».

— Вокруг здорового образа жизни сложилось много негативных стереотипов. Например, правильное питание — это вся жизнь у плиты, а в наш занятой и динамичный век не каждый может себе это позволить. Или, скажем, здоровая еда — это невкусно, постно и скучно. Подтвердите или опровергните?

Андрей: Есть большая разница между занятостью и суетливостью. Чем вы заняты? Заняты соцсетями, сериалами и просматриванием чужих страниц? Конечно, сделать здоровый ужин займет чуть больше времени, чем бросить пельмени в воду, но не намного. Например, рыба с овощами, приготовленные на пару: пять минут потратить, за полчаса будет готово. Просто и вкусно.

Рассматривайте вклад в здоровье как инвестирование, что и делают успешные люди. Они прекрасно понимают, что

сон — это не трата времени, а подзарядка батареек, что здоровое питание — это развитый вкус, удовольствие от еды.

Удовольствие — это один из важнейших критериев здорового питания. Если вы едите невкусно — это про определению не может быть здорово. Ведь еда — это один из способов заботится о себе, уважать и любить себя. Просто не путайте понятия «попробовать» и «нажраться».

— Интернет пестрит лайфхаками и советами, как быстро похудеть и накачать 6 кубиков пресса. А нам я предлагаю составить короткий список рекомендаций, как питаться правильно и не разориться. С чего начнем?

Андрей: К сожалению, тему питания невозможно раскрыть в коротком списке. Ограничусь тремя советами. Сперва я расскажу вам о замечательной и эффективной диете без побочных продуктов. Это медленная диета: каждый прием пищи должен длиться не менее 25 минут. Делайте паузы, разговаривайте, жуйте, откладывайте приборы в сторону, режьте продукты — что угодно. Вы увидите, что стали съедать меньше и насыщаться лучше.

Следующая важнейший совет: перестаньте кусочничать и есть между основными приемами пищи. Эти плюшки, конфетки и кусочки — оружие, разрушающее ваш обмен веществ. Нет сил отказаться? Тогда ешьте их на десерт, после основных блюд, вреда в этом случае будет намного меньше.

Следуйте циклу «голод-насыщение». Хорошо завтракайте, а обедайте и ужинайте, только когда нагуляете аппетит. Ешьте до чувства насыщения. Если не можете насытиться — варьируйте продукты, ешьте медленней, но добейтесь в итоге чувства удовольствия и удовлетворенности.

— Что посоветуйте купить нашим читателям, когда они в следующий раз отправятся в супермаркет за продуктами?

Андрей: Советую обходить полки со «здоровым питанием» и больше времени проводить среди фруктов и овощей.

Каждый поход пробуйте что-нибудь новое: ягоду, фрукт, рыбу, специю.

Вместо конфет покупайте новые орехи или кокос, вместо белого риса — красный. Не обходите со страхом непривычные овощи и фрукты.

Да, и приходите в супермаркет сытыми. Это убережет вас от необдуманных и импульсивных покупок.

Автор текста: Марина Галушкина



‡агрузка...