Возможна ли беременность после пересадки печени?
Здравствуйте меня зовут Екатерина мне 28 лет, г. Минск. Хотела бы получить консультацию по возможности беременности.
В 1998 г. (т.е. 14,5 лет назад) мне была сделана трансплантация правой доли печени от живого родственного донора (отца) по поводу болезни Вильсона-Коновалова. Сейчас принимаю следующие мед. препараты: адваграф-7мг. в сутки, урсосан-по 500 мг. утром и вечером, медрол - 2 мг. утром.
На данный момент 8 лет в браке, в зависимости от принимаемых мною препаратов бывали длительные периоды (1-2года) когда мы предохранялись (принимала препарат селсепт, который вызываем мутацию эмбриона), с ноября 2012г. не предохраняемся.
Мною были сданы следующие анализы: консультация у генетиков, сдача анализов мочи и крови в "Мать и дитя" (на руках результатов нет, но по тел. сообщили, что все ок.), анализы на женские половые гормоны (анализы сдавала в разные циклы), Д.М.Ц.-5 (июль 2013) - ЛГ-7.3, пролактин- 274.5, ФСГ-5.71; Д.М.Ц. - 9 (июнь 2013) -АТТГ- <=10, Т3 своб. 5.22, пролактин 246.1, тестестерон общий - 0.142, ДГЭА-сульфат-2.34, кортизол-405.3, 17-альфа-оксипрогестерон - 0.6, ТТГ- 1.76, Т4 своб. - 15.17, АТПО - 9.45; Д.М.Ц. -10 (июнь 2013) - прогестерон - 0.72, эстрадиол - 911.6 ( Д.М.Ц. - 11 (июнь 2013) был положительный тест на овуляцию); Д.М.Ц.- 22 - прогестерон - 48.44, пролактин- 259.1, эстрадиол - 516.3; цитология - оба показателя норма; УЗИ: (все УЗИ в одном цикле) Д.М.Ц. -8 - фоликул 13.5 мм., эндометрий 5,9 мм. однородный, Д.М.Ц. -11- фоликул -22 мм., эндометрий- трехслойный 6.5 мм., Д.М.Ц. - 14 - эндометрий 9.1 мм., OVD 19*13*17, OVS - 33*16*27, Д.М.Ц. - 21 - эндометрий - 5 мм., желтое тело; ПЦР - ничего не обнаружено, микробиологическое исследование (очень много писать, но если надо позже напишу).
Муж (32 года) так же сдавал анализы: кровь на тестестерон - 14.6, ПЦР- ничего не обнаружено, микробиология - эпителий (уретра)- 10-20, лейкоциты - 10-20, флора- кокки, все остальное не обнаружено, анализ спермы, УЗИ органов машонки, диагноз: варикоцеле с обеих сторон, после консультации андролога-уролога в мед. центре "Кравира" врач отправил мужа "гулять" ни слова не сказав про операцию по поводу варикоцеле (анализ спермограмы -нормальный).
При отсутствии беременности в течение полугода - года регулярной половой жизни без контрацепции устанавливается диагноз бесплодия. Дальнейшее обследование женщина должна проходить в специализированных центрах, где принимают специалисты этого профиля . Например, в РНПЦ "Мать и дитя" http://medcenter.by/ru/struct/klinika/opsivrt. В связи с тяжелой экстрагенитальной патологией вам необходимо получить заключение о возможности беременности от врача, у которого вы наблюдаетесь. Варикоцеле, при отсутствии изменений в анализе спермы, не является противопоказанием к беременности.
| Гинеколог в Минске Шинкевич Гузель |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1987 г.
-
Мелисса. Медицинский центр в Минске, улица Ташкентская 6а, Минск
Велком (029) 345-40-00
Владеет всеми методами диагностики и лечения в гинекологии и акушерстве.
Оказывает консультативную помощь беременным в разные сроки беременности; занимается лечением фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, оказывает высококвалифицированную помощь пациенткам при планировании беременности, а так же пациенткам с эндокринной патологией, бесплодием, опухолями и воспалительными заболеваниями женской половой системы.
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
-
5 больница Минска, улица Филатова 9, Минск
+375 17 295-33-02 Справочная
-
Лодэ. Медицинский центр на Притыцкого в Минске, улица Притыцкого 140, Минск
111
Ведение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.
Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия) лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..
Хирургическое лечение кист, абсцессов бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение малых и больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.
Причины бесплодия
Бесплодие — это проблема, но не приговор. Вы, наверняка, не раз задавались вопросом, почему это коснулось именно Вас, а не кого-то другого. На самом деле, Вы — не единственная пара, столкнувшаяся с проблемой бесплодия и задающая себе этот вопрос. Вы одни из многих. Знаете ли Вы, что сегодня в Беларуси примерно 15% супружеских пар находятся в такой же ситуации, но при этом они не теряют надежды на возможность стать счастливыми родителями. И это подтверждает жизнь.
В отделе репродуктивного здоровья и планирования семьи Могилевского областного лечебно-диагностического центра ежегодно на диспансерном учете состоят примерно 1000 супружеских пар. И беременность наступает ежегодно у 30% от активно наблюдающихся, то есть шансы есть и не малые. А у тех пар, у которых в начале лечения нет эффекта, все равно есть шанс. Это использование вспомогательных репродуктивных технологий, где также примерно 30% успеха наступления беременности.
Пара считается бесплодной, если в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств не наступает беременность. Бесплодие — это проблема, всегда затрагивающая обоих партнеров.
Вы, наверное, никогда не задумывались над тем, насколько сложен механизм зачатия?
Должно произойти несколько событий, а именно:
- необходимы нормальные маточные трубы и нормальная цервикальная слизь;
- сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку;
- оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) должна прикрепиться к внутренней оболочке матки (эндометрию).
Помимо этих процессов, являющихся лишь ключевыми этапами зачатия, существует множество других факторов, от которых зависит, завершиться ли беременность рождением здорового ребенка или нет.
Наиболее частые причины снижения фертильности (плодовитости) у женщин:
- нарушение менструального цикла;
- патология маточных труб и матки;
- эндометриоз;
- патология цервикальной слизи (слизь, вырабатываемая в шейке матки).
Наиболее частые причины мужского бесплодия — ухудшение качества спермы и нарушение эякуляции (семяизвержения).
Бесплодие встречается в равной степени, как у мужчин, так и женщин. На мужские и женские факторы проходится примерно 2/3 от всех причин бесплодия. Оставшаяся треть — это либо сочетанное, либо неясное бесплодие.
Особое внимание хочется уделить возрасту супругов. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Возраст женщины — один из самых важных факторов, определяющих ее фертильность (способность к зачатию). Самый активный период зачатия отмечается в возрасте 20-35 лет. После 30 лет способность к зачатию быстро снижается. В 35 лет шансы женщины забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом. Фертильность мужчин медленно начинает снижаться после 40 лет. Поэтому, чем быстрее пара обратиться к специалистам за консультацией, тем больше шансов на успех!
