Как правильно питаться беременной?
Рациональная потребность в белках для беременных составляет не менее 110 г в сутки (из них 90 г — животного происхождения, не менее 20 — растительного). Суточное количество жиров не больше 85 г. Норма для углеводов — около 400 г, но во 2й половине беременности следует уменьшить ее до 300 г в сутки, сократить долю хлеба, мучных изделий, сахара и несколько увеличить белка.
Есть надо 4–5 раз в сутки небольшими порциями. И распределять калории так: завтрак — 30%, 2й завтрак —10%, обед — 40%, полдник — 10%, ужин — 10%. Последний прием пищи из легкоусваиваемых продуктов (кефир, простокваша, творог) — за 2–3 часа до сна. Пропорция зависит от времени года. Летом рекомендуется больше фруктов и зелени (60%); овощи, орехи, зернобобовые должны составлять 40%. Зимой — наоборот. Это помогает организму приспособиться к изменениям в природе: смене давления, влажности воздуха, продолжительности светового дня.
Организмы плода и беременной нуждаются в жидкости. Пить надо 2,0–2,5 л, учитывая первые блюда. Цельного молока — стакан в день, если нет проблем с аллергенами и переносимостью лактозы. Молоко можно добавлять в чай, кофе (женщинам с нормальным АД не противопоказана маленькая чашечка в день), кашу, готовить супы. Сок лучше употреблять свежевыжатый, делать его из фруктов и овощей, произрастающих там, где живет беременная. Зимой — варить компоты из сухофруктов, морс из клюквы. Они и жажду утолят, и обеспечат организм микроэлементами. Спиртное запрещается: алкоголь быстро переходит через плаценту и отравляет плод.
Соленое, острое, копчености и пряности нежелательны, после них организм захочет много воды. Из соусов допустимы молочнофруктовые, без панировки с небольшим количеством сливочного масла или сметаны, из специй — мелкорубленые петрушка или укроп; а также лавровый лист, корица, гвоздика.
Местные фрукты рекомендуются потому, что вызывают меньше аллергий. Но если такая реакция есть у матери, у плода собственногоаллергоза не возникает, т. к. реагирующие на аллергенраздражитель специфические иммунокомплексы сквозь плаценту не проникают. Однако маленький человечек в утробе может испытывать дискомфорт. Чтобы снизить риск аллергизации, из рациона беременной надо исключить икру, креветки, яйца, мед, помидоры, клубнику, малину, острые, соленые, консервированные и маринованные продукты. Лучше такой список иметь еще до беременности, ведь он будет индивидуальный, и, зная свои аллергены, неприятностей можно избежать.
Семена и орехи (особенно грецкие) очень полезны. В них есть фолиевая кислота, белок, полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, магний, калий, кальций, фосфор, цинк и целый ряд витаминов. Эти продукты лучше подсушивать: при жарке многие свойства теряются. Среднесуточная порция — 100 г (во 2м и 3м триместре — лишь 1–2 раза в неделю).
К сожалению, с питанием мы не получаем столько витаминов, как из лекарственных комплексов. Поэтому до 12 недель назначают поливитамины совместно с фолиевой кислотой, витамином Е и йод. Нужно обязательно учитывать содержание вышеуказанных веществ в комплексах, что делается не всегда. Часто для будущей мамы и плода в конкретный период требуются только фолиевая кислота и йод, с поливитаминами еще можно повременить. А вот после 12 недель нужда во всех увеличивается. Если полноценно и правильно питаться не получается, витаминные комплексы надо принимать, но не в постоянном режиме, а с перерывами. Зимой и весной в препарате должны быть В, С, РР, А, D, Е. Авитаминоз отрицательно сказывается на здоровье матери и развитии плода.
Нормальная прибавка в весе за период гестации — 10–14 кг. При многоплодной беременности данное значение будет выше. В 1й триместр набирают 1,5–2,0 кг, с 12й по 20ю неделю еженедельная прибавка равна 300–350 г, с 20й по 30ю неделю — 400 г, в сроке от 30 до 40 недель — 300 г. Как правило, 40% общей прибавки в весе происходит в 1й половине беременности и 60% — во 2й.
Гинеколог в Минске Гришкевич Алина Николаевна |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
-
5 больница Минска, улица Филатова 9, Минск
+375 17 295-33-02 Справочная
-
Лодэ. Медицинский центр на Притыцкого в Минске, улица Притыцкого 140, Минск
111
Ведение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.
Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия) лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..
Хирургическое лечение кист, абсцессов бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение малых и больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
, стаж работы с 2001 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
Беларусь до сих пор не имеет государственной Концепции здорового питания населения, в отличие от России и Казахстана. Кому это выгодно?
Последние научные исследования констатируют: современный человек получает меньше половины от необходимого количества микронутриентов. Как быть? Есть ли возможность исправить ситуацию хотя бы в нашей небольшой стране? Об этом обозреватель «СБ» беседует с Николаем Иванченко, депутатом Палаты представителей Национального собрания, руководителем межведомственной рабочей группы по координации деятельности, связанной с вопросами питания населения, и его заместителем в рабочей группе Элеонорой Капитоновой, доктором медицинских наук.
Элеонора Капитонова, доктор медицинских наук:
По данным Всемирной организации здравоохранения, 59 процентов всех смертей в мире связаны с неинфекционными заболеваниями — рак, инсульт, диабет, ишемия. У нас, например, в структуре причин смертности лидируют болезни системы кровообращения — около 53 процентов, на втором месте — злокачественные новообразования. Только в Минске около 30 процентов населения имеет ту или иную степень ожирения. В основе такого демографического неблагополучия — нездоровое питание.
К сожалению, системного мониторинга фактического питания различных групп населения у нас нет. Но, скажем, в 2006 году проведено масштабное исследование содержания витаминов и минеральных веществ у населения в возрасте от 1 года до 74 лет. Обследовали более 12 тысяч человек из трех регионов. Что выявлено?
Пониженное содержание витаминов А, D, С, В1, В2, фолиевой кислоты и минералов — магния, железа, йода, селена у подростков, женщин репродуктивного возраста, пожилых людей и лиц преклонного возраста. Крайне низким оказался уровень кальция (53 — 75 процентов от физиологической потребности).
Самое малое его содержание — в пище мужчин и женщин старше 74 лет, когда чаще видны проявления остеопороза.
Возьмем 2011 год. У 104 здоровых минчан в возрасте от 18 до 60 лет в 100 процентах (!) случаев выявлена нехватка витаминов всех групп, при этом наибольшие отклонения отмечались у женщин старшего возраста.
Наиболее выражен дефицит витаминов Е и В2. При изучении 700 меню–раскладок минских студенческих столовых почти в половине рационов обнаружен недостаток холина (витамин В4). При этом во всех рационах уровень таких важных компонентов, как лецитин и L–карнитин, не соответствовал физиологической потребности. 447 меню детских дошкольных учреждений составлены с алиментарным дисбалансом: кальция, фосфора, цинка, селена.
А ведь нарушение структуры питания подростков, беременных женщин, детей раннего возраста закладывает мину замедленного действия в организм, и ее взрыв произойдет в зрелом возрасте, уложив человека на больничную койку, в инвалидное кресло или на стол к патологоанатому.
Много едим мяса (больше нормы примерно на 20 кг в год). При этом постной говядины — меньше нормы. С избытком употребляем яйца (на 73 больше, чем рекомендовано в год). Плюс перебор картофеля и картофелепродуктов более чем на 36 кг в год. А не хватает в рационе овощей (16 кг в год), фруктов и ягод (65 кг), молока и молочных продуктов (более 200 кг в год). «Кризис питания» усугубляет потребление очищенных (рафинированных), подвергнутых жесткой технологической обработке и длительно хранившихся продуктов.
То, что организм вынужден постоянно затрачивать дополнительные усилия по нейтрализации и выведению чужеродных веществ, здоровья, конечно, не прибавляет. Практически все современные пищевые продукты имеют ту или иную степень загрязнения различными чужеродными для человека веществами (ксенобиотиками) химического или биологического происхождения. Еще одна проблема — низкий уровень культуры питания, навязчивая реклама нездоровых продуктов. Все это способствует увеличению калорийности рациона за счет чрезмерного употребления сахара, алкоголя и других пустых калорий. И, как следствие, — повышению артериального давления, сердечно–сосудистым осложнениям, угрозе развития сахарного диабета.
Никола Иванченко, депутат Палаты представителей Национального собрания:
В сентябре 2009 года при Совете Министров создан Межведомственный координационный совет по взаимодействию государственных органов, контролирующих безопасность использования продовольственного сырья, продуктов питания и кормовых биодобавок. Был подготовлен проект Концепции здорового питания до 2015 года. Однако деятельность совета по различным причинам не получила дальнейшего развития и сегодня страна не имеет научно обоснованной долгосрочной политики в области питания населения.
По инициативе депутатов Палаты представителей в дополнение к уже существующему Межведомственному совету создана рабочая группа по координации деятельности, связанной с вопросами питания. В нее входят не только депутаты, но и специалисты Министерства сельского хозяйства и продовольствия, ученые. Ближайшая наша задача: реанимация всех документов проекта концепции здорового питания и представление ее на рассмотрение Парламента. Планируется провести парламентские слушания о безопасности питания, разработать проект закона о питании. Кстати, Россия приняла уже вторую редакцию Концепции. Имеет свою программу здорового питания и Украина. В казахском Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения» 20 статей посвящены здоровому питанию, в том числе созданию в регионах центров здорового питания, обязательной фортификации пищевых продуктов витаминами и микроэлементами. Академия питания Казахстана получила международную известность за свои научные разработки. Пора и нам активно включаться в общемировые процессы. Здоровье нации должно быть выше прибыли и чьих–то узковедомственных интересов.
