Рак молочной железы «молчит» до последнего

03.03.2013
287
0

Рак молочной железы (РМЖ) — медицинская и социальная проблема не только в нашей стране, но и в мире. Полное излечение может наступить, если опухоль обнаружена на ранней стадии.

Есть 2 точки зрения на биологию рака молочной железы. Согласно одной, предложенной в XIX веке американским хирургом Вильямом Холстедом, РМЖ — локальное заболевание, постепенно распространяющееся на регионарные лимфатические узлы и затем — на весь организм.

По мнению создателя метода адъювантного лечения РМЖ Бернарда Фишера, это системное заболевание, скрытое существование микрометастазов возможно и на ранних стадиях. Значит, в патологический процесс вовлекается весь организм.

У 65–70% пациенток опухоль гормонозависима, на ее рост влияет синтез ряда гормонов, которые вырабатываются в яичниках, надпочечниках и находятся под контролем гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы. Сегодня хорошо изучены факторы риска РМЖ, например, возраст: почти половина страдающих этим недугом — 65 лет и старше. Но рак «молодеет», а у пролечившихся бывают рецидивы. РМЖ у матери, сестры или дочери (первая степень родства) увеличивает вероятность заболеть им, особенно если опухоль у родственницы выявлена до менопаузы и в процесс вовлечены обе молочные железы.

Вместе с тем генетическая предрасположенность к РМЖ небольшая, до 10%. Риск повышен у носительниц измененных форм любого из 2 герминативных мутантных генов — BRCA1 или BRCA2, связанных с «семейной формой» болезни. У женщины с наследственной мутацией любого из этих генов вероятность недуга на протяжении жизни составляет почти 80%. Опасность возникновения рака возрастает в случае наступления менархе ранее 12 лет или менопаузы после 55. Предопухолевые новообразования в молочной железе без лечения могут перейти в РМЖ. Увеличивают риск избыточная масса тела (надо избегать калорийного питания в период менопаузы), длительная гормонозаместительная терапия — прием комбинированных лекарственных средств с эстрогенами и прогестинами.

 Практика показывает, что часто РМЖ развивается после хронических маститов (воспалительных процессов в молочной железе), механических травм груди. Пока нет данных, что при сочетании неблагоприятных факторов и плохой экологии коварная болезнь обязательно настигнет: иногда и при наличии ряда из них у пациентки злокачественная опухоль не развивается. В то же время у многих страдающих РМЖ видимые факторы риска отсутствовали…

Рак грудной железы поражает и мужчин, но в 100 раз реже, чем женщин.

Наиболее частая клиническая форма — плотное узловое образование в молочной железе, как правило, безболезненое. Постепенно кожа над опухолью втягивается, отекает, напоминая «лимонную корку», подмышечные лимфатические узлы увеличиваются. Иногда РМЖ маскируется под острый мастит: появляется гиперемия, ткань железы диффузно уплотняется, температура тела повышается. На коже могут возникнуть маленькие уплотнения — опухолевые диссеминаты.

 Важно регулярно обследоваться; обнаружив в груди небольшие изменения — немедленно обратиться к врачу. Только он сможет провести квалифицированную диагностику и назначить лечение. Самолечение недопустимо.

В Беларуси есть необходимое оснащение для лечения РМЖ. С помощью маммографии (делать ее надо всем женщинам 50–69 лет раз в 2 года) можно выявить крохотную опухоль до 1 мм в диаметре. Более молодым рекомендуется проходить УЗИ. Возрастная градация обусловлена структурными изменениями в молочной железе: до 50 лет в ней преобладает железистая ткань, и новообразование лучше видно при ультразвуковом сканировании; после 50 лет она замещается жировой, рак легче обнаружить при маммографии.

Ученые европейских государств, США провели крупномасштабные научные исследования и установили: регулярное (1 раз в 2 года) маммографическое обследование женщин 50–69 лет значительно снижает смертность от РМЖ. В ряде случаев для уточняющей диагностики используют оба метода, это определяет врач. Главное — обнаружить опухоль на ранней стадии, когда еще не поражены лимфатические узлы; тогда хирург выполняет органо- сохраняющую операцию, позволяющую не снижать качество жизни. Если из-за солидных размеров опухоли не удается оставить молочную железу, тогда реконструк- тивно-восстановительное вмешательство способно вернуть форму и объем груди.

Следует помнить, что злокачественные опухоли молочной железы не причиняют боли даже на поздних стадиях. Поэтому для профилактики каждая женщина должна обязательно 1 раз в год посещать врача-онко- лога или врача-маммолога. В РНПЦ онкологии и мед- радиологии им. Н. Н. Александрова по РМЖ консультируют квалифицированные онкомаммологи. Здесь можно выполнить весь комплекс диагностических обследований, а при необходимости — получить качественное лечение. Подробная информация по тел. (8-017) 265-34-10.

Маммолог-онколог в Минске Антоненкова Нина Николаевна
Маммолог-онколог в Минске Антоненкова Нина Николаевна
1 177
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Маммологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 18.01.2023
Поддубный Александр Александрович
1 348
отзывов к врачу
Врач онколог
врач высшей категории, стаж работы с 1995 г.
Обновлено 18.11.2021
Шаповал Евгения Викторовна
1 134
отзывов к врачу
Врач онколог
врач высшей категории, стаж работы с 1998 г.
Последний отзыв
Шаповал Евгения Викторовна - прекрасный доктор, очень рада, что попала именно к ней....подробнее

Занимается разработкой операций на молочной железе с первичной маммопластикой.

Обновлено 27.06.2021
Микулич Дмитрий  Васильевич
1 155
отзывов к врачу
Врач онколог
врач первой категории, стаж работы с 2008 г.
Последний отзыв
Замечательный врач! Мы благодарны ему за искренность и поддержку! Очень внимательный и вежливый!...подробнее
‡агрузка...

Голландка Дитта Куйпенс, которой удалили опухоль груди в 42 года, рассказала, как она живет дальше

Дитте 48 лет, выглядит она гораздо моложе. Она всегда вела активный образ жизни. Выступала с перфомансами в известных мировых клубах. В 2004 году, когда ей было 42 года, у нее обнаружили двухсантиметровую злокачественную опухоль груди. Ей сделали операцию, чтобы спасти грудь, удалив все лимфатические узлы. После этого она прошла курс радиотерапии. С тех пор у нее было еще две операции. Первая - из-за проблем с инкапсулированным протезом в груди. Во время второй операции врачи вшили ей кусочки мышц спины выше протеза на груди. Это было нужно, поскольку ткани груди были разрушены радиацией.

В интервью СМИ Дитте Куйпенс рассказала, как в Голландии помогают онкобольным.

В начале декабря 2010 года Дитте предстояла новая операция. Мы разговаривали с ней накануне:

"Мне будут делать новые соски и ареолы, перенесут жир из брюшной полости в грудь и деактивируют мышцу, так как сейчас она полностью потеряла упругость. Из-за операций я каждый день испытываю боли. Это называется постмастэктомический болевой синдром (мастэктомия – удаление груди. - Ред.). И у меня скрытая лимфедема".

Много ли в Голландии организаций, работающих с проблемами рака молочной железы? Расскажи, пожалуйста, об их работе. Нуждалась ли ты в психологической поддержке? Есть ли в Голландии специалисты, которые могут обеспечить профессиональную психологическую поддержку?

Дитте: У нас есть несколько организаций, которые занимаются этими проблемами:

Голландское общество рака молочной железы – крупнейшая и субсидируемая государством организация, осуществляет информационную и другую поддержку;

Амазонки – в основном это женщины, которым удалили грудь или у которых обнаружена мутация BCRA-гена. Эта организация активно работает в интернете;

Розовая лента – организация, занимающаяся привлечением спонсорской помощи и повышением уровня осведомленности о раке молочной железы;

Американская организация "Sisters Hope", занимающаяся поддержкой людей, переживших рак.

Также есть спортивная организация "Beter in Balance", которая помогает всем онкопациентам найти подходящие спортивные программы. Здесь также работают специалисты по психологический поддержке. Работа организации спонсируется правительством и страховыми компаниями.

С 2005 года я волонтер Голландского общества рака молочной железы. Сначала я работала с группой молодых женщин, теперь – с группой женщин, страдающих от болевого синдрома. С сентября я также сотрудничаю с Europa Donna (Европейская коалиция против рака молочной железы.Ред.)

Я узнала о раке молочной железы все, потому что я была заинтересована. Многие вещи в моем лечении были сделаны неправильно. Мой первый врач не поверил мне и прописал неправильное лечение, в результате чего мне удалили все лимфатические узлы, которые были чистыми! Да, мне нужна была психологическая поддержка, чтобы пережить потерю работы и жить с инвалидностью, чтобы справиться с болевым синдромом.

В нашей стране существуют специальные группы психологов, которые специализируются на оказании помощи онкопациентам. Они обычно сотрудничают с больницами. У нас есть специальные кампании по реинтеграции. Они оказывают помощь в поиске работы людям, которые болеют или перенесли рак.

Поддерживает ли государство женщин, имеющих рак молочной железы?

Дитте: Да, оно пытается всячески помогать. Но женщины должны и сами занимать активную позицию. Есть еще много вещей, в которых правительство могло бы оказывать бОльшую помощь. Например, женщин после 69 лет больше не приглашают на скрининг, и это нехорошо!

В Беларуси врачи зарабатывают мало. В стране не хватает маммографов. А как насчет Голландии? Достаточно ли у вас специалистов и оборудования? Являются ли они доступными для каждой женщины?

Дитте: У нас есть цифровые маммографы, но не везде, хотя на самом деле должны быть везде. У нас также есть хорошие специалисты, они работают в объединениях, занимающихся раком молочной железы. Они доступны для каждой женщины. И если вы не довольны своим врачом или лечением, вы можете обратиться за консультацией к другому врачу или пойти на лечение в другую больницу.

Готовы ли люди в Голландии открыто говорить об этой проблеме? Хорошо ли они информированы? Как воспринимают социальную рекламу?

Дитта: Люди могли бы быть и лучше информированы. Но по сравнению с другими странами, и Беларусью в частности, у нас много информации, доступной для всех желающих. Некоторые люди говорят о своей болезни открыто, выступают на больших конференциях. Когда у известных людей обнаруживают рак, они часто говорят об этом открыто. Весь октябрь, так называемый "розовый месяц", проходят акции, посвященные раку молочной железы.

В вашей стране все женщины проходят скрининг, это бесплатно?

Дитте: Нет, только женщины старше 50. Но тех, у кого обнаружена мутация гена BCRA и кто входит в группу риска, включают в список подлежащих ежегодному обследованию. Женщины старше 50 лет проходят скрининг каждый год. Они не должны за это платить. Обследование полностью оплачивается государством, и любая женщина (и мужчина) имеет право его пройти.

Дитте, что изменилось в твоей жизни после выздоровления?

Вся моя жизнь изменилась. Я должна была поменять работу из-за моего болевого синдрома. Но сейчас у меня есть новая отличная работа! Я гораздо больше люблю жизнь, гораздо лучше прислушиваюсь к своему телу, я приспособилась к жизни в новых условиях. В моей жизни произошли и отрицательные, но и очень положительные изменения.

Что помогло тебе справиться с болезнью?

Хорошие врачи, моя собственная вера в себя и огромная поддержка друзей и семьи.
 



‡агрузка...