15-16 октября маммологи онкодиспансеров Беларуси будут принимать женщин без записи и бесплатно
В эти дни все онкодиспансеры будут проводить прием для женщин по профилактике рака молочной железы. Любая обратившаяся пациентка получит консультацию. При необходимости врачи будут направлять на обследование и лечение. Мероприятия проходят в рамках республиканской акции "Победим рак груди".
В РНПЦ онкологии в эти дни женщин будет консультировать кандидат медицинских наук, сообщает главный научный сотрудник отдела онкомаммологии Государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова" Нина Антоненкова.
Каждый год в Беларуси регистрируют около 4 тысяч новых случаев заболевания раком молочной железы. В 2013 году эта патология диагностирована у 3903 женщин и 29 мужчин.
Самый высокий процент заболевших выявляется на второй стадии. Чуть меньше – на третьей. У 20% заболевших рак молочной железы выявляют на четвертой стадии.
"Рак груди четвертой степени встречается реже, чем первой, второй или третьей стадии. Чаще всего сами пациентки запускают себя до такого состояния и приходят к онкологу, когда опухоль уже распадается, кровоточит, и на обследовании выявляются отдаленные метастазы. Вылечить таких пациентов мы уже не можем - только продлить и улучшить качество их жизни", - рассказывает специалист и советует женщинам от 50 лет каждые два года делать маммографию.
Маммографический скрининг у женщин 50-69 лет позволяет выявить рак молочной железы в 0-1 стадиях. А при первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость составляет 85-90%, при второй - 70-80%, при третьей стадии – от 35% .
Необходимо помнить, что доброкачественные заболевания молочной железы встречаются в 30 раз чаще, чем злокачественные. Доброкачественное образование может быть фактором риска заболевания раком. Наибольший риск заболеть онкологией – у пациенток с атипической гиперплазией молочной железы и с семейной наследственностью (когда у женщин по материнской линии есть болевшие раком молочной железы и яичников).
Молодым женщинам с высоким фактором риска, чтобы обезопасить себя, стоит, начиная с 25 лет, проходить магнитно-резонансную маммографию молочной железы.
А совершенно здоровой женщине не рекомендуется делать маммографию раньше 50 лет: с этого возраста структура молочной железы такова, что можно выявить самые маленькие образования в молочной железе.
Молодым женщинам с мастопатией, фиброаденомой целесообразнее проходить УЗИ, потому что в возрасте до 50 лет в структуре молочной железы преобладает железистая ткань и образования лучше выявляет именно УЗИ, рассказывает Нина Антоненкова.
В любом случае обследование назначает врач.
Маммолог-онколог в Минске Антоненкова Нина Николаевна |
Обиды приводят к раку молочной железы
Маммолог Александр Поддубный рассказал СМИ о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.
По какой причине возникает рак молочной железы?
— Нет явной причины, их много.
Влияет и злоупотребление алкоголем. Были исследования, что 10 граммов любого алкоголя ежедневно на протяжении 7,5 года увеличивают риск рака груди до 6%.
Плюс речь идет и о раках глотки, желудка, печени и поджелудочной железы.
Влияние курения на развитие рака молочной железы неоднозначно. Сегодня нет конкретных данных, что оно приводит к раку груди. Но к другим ракам приводит. Я имею в виду рак желудка, гортани, легких…
Наследственных раков 5−10%.
Все остальное — это спорадические (случайные. — Прим. СМИ) раки.
Ранние роды снижают риск развития рака молочной железы минимум в три раза. Но при этом женщина должна родить до 25 лет.
Когда разговариваю с пациентками, то вижу, что часто они сами себя программируют на болезнь.
Хорошо помню женщину, которой поставил рак молочной железы впервые в своей жизни, я тогда только выучился. На УЗИ ее молочная железа у меня всегда вызывала вопросы и она мне постоянно говорила: «Сан Саныч, смотри очень внимательно, у меня есть рак». Да, так и вышло. У нее был очень высокоагрессивный рак третьей стадии, ей было около 40 лет и потом она прожила еще шесть лет.
Многие женщины обижены сами на себя или на кого-то. Иногда диву даешься, когда на откровенные разговоры выходишь. Говорят, что мама сестре отписала дачу, и она маму не может простить, или муж оставил, и она не может его простить. Бывает, что женщина посвятила себя мужу и семье, к 45 годам начинает из-за этого себя съедать и у нее может возникнуть рак.
— Это тоже дает толчок к раку?
— Конечно, это все нервное.
— Как часто к вам приходят на прием молодые девушки?
— В последнее время все больше. Самая молодая пациентка — 22 года. У нее первая стадия рака молочной железы, через три года после постановки диагноза был рецидив, отправили на полное удаление молочной железы.
Благо, что мы выявляем такое на ранних стадиях. Сегодня диагностика действительно хорошая, потому что удается выявить рак в доклинических, ранних формах, на нулевой и первой стадии. Третью и четвертую стадию крайне редко диагностируют, это может быть у женщин, которые пять-шесть лет не были у доктора.
— С чем связано, что сейчас стало больше молодых пациенток?
— Трудно сказать. Но я думаю, что влияют экология и темп жизни.
— Как вы морально переживаете момент, когда говорите женщине, что у нее рак?
— Тяжело. Всегда тяжело. Пациент — это уже близкий человек. Некоторые приходят, чтобы я снял диагноз. Один, второй, третий врач написали, что рак, а она приходит и просит посмотреть. Тогда я говорю: «Не ищите себе того человека, который скажет, что у вас нет рака. Вы тогда погибнете. Вам поставили правильный диагноз и нужно начинать лечиться».
— Но вы же понимаете, что все, кто едет в онкологическую клинику, едут с надеждой, что их диагноз не подтвердится…
— Я понимаю психологию человека и как тяжело с этим смириться. Многие приходят с вопросом «За что?». Говорят: «Я такая хорошая, а у меня соседка плохая, и почему у нее все хорошо».
Я всегда прошу не говорить: «За что?», а задавать себе вопрос: «Почему? Для чего?». Болезнь — это почему, а не за что. Когда человек начинает осознавать, почему с ним это произошло, быстрее выздоравливает.
— Были ли в вашей практике истории, когда вы понимали, что шансы не очень большие, но происходило чудо?
— Нет. Но бывает, когда раковый процесс идет медленно.
Я наблюдал женщину с четвертой стадией рака после курса химиотерапии. У нее были отдаленные метастазы в костях, но она себя при этом неплохо чувствовала. Она приезжала раз в полгода на контроль, и я знал, что там финал, потому что уже не брались лечить. Но она была в приподнятом настроении и с четвертой стадией прожила еще как минимум три года.
У меня сейчас есть пациентка, которой 90 лет. У нее вторая стадия рака и много сопутствующих патологий. Ее нельзя оперировать. Мы прописали эндокринную терапию и объяснили дочке, что пациентка не от онкологического заболевания умрет. У нее выраженная сердечная недостаточность. Если мы ее на операционный стол возьмем, то со стола не снимем. Там много противопоказаний.
Она при этом себя неплохо чувствует, говорит, что немножко побаливает. У нее раковый процесс стабилизировался и стоит на месте.
