Белорусский цефтриаксон в 3 -3,5 раза дешевле импортного и является стартовым антибиотиком в клинических протоколах лечения пациентов с различной инфекционной патологией
Об этом пишут белорусские врачи в январском номере журнала "Здравоохранение" Минздрава Беларуси в статье "Фармакоэкономический анализ импортзамещения в областном инфекционном стационаре" на примере учреждения здравоохранения «Гродненская областная инфекционная клиническая больница».
За период 2009-2015 годы установлено изменение структуры антибактериальных средств цефалоспоринового ряда в сторону значительного сокращения назначения цефепима (с 37% в 2009 г. до 6,8% в 2015 г.), цефотаксима (с 28% в 2007 г. до 0% в 2015 г.), цефоперазона/сульбактама (с 12% в 2009 г. до 0% в 2015 г.), при одновременном преобладании и увеличении доли цефтриаксона с 22% в 2009 г. до 91,6% в 2015 г., являющегося стартовым антибиотиком в клинических протоколах лечения пациентов с различной инфекционной патологией.
В структуре расходов на приобретение лекарственных средств областного инфекционного стационара ( Гродненская областная инфекционная клиническая больница) 1/3 занимают средства на приобретение антибактериальных лекарственных, среди которых лидирующие позиции занимают антибиотики цефалоспоринового ряда (более 50%). Среди антибиотиков цефалоспоринового ряда в последние годы на долю отечественного цефтриаксона приходится 91,6%. Применение отечественных антибиотиков позволяет в 3,7 раза сократить расходы областного инфекционного стационара на приобретение лекарственных средств, подводят итоги авторы исследования.
Анафилактический шок от «Цефтриаксон» + «Лидокоин»? Комментарий Минздрава Беларуси по 3 случаям за несколько дней, в том числе, 1 смертельному
Несчастный случай в деревне Тюрли Молодечненского района произошел 16 января. Молодая женщина обратилась в фельдшерско-акушерский пункт с жалобой на плохое самочувствие. Ей поставили диагноз "острое респираторное заболевание". Были назначены таблетки. Однако пациентка заявила, что имеет с собой ампулу с антибиотиком. Женщина пояснила, что сама не может себе сделать укол, поэтому обратилась в ФАП. По информации местных СМИ, врачи, расспросив ее о противопоказаниях, сделали укол, после которого женщине резко стало плохо. Ни доктора, ни скорая помощь, которая приехала на место происшествия, спасти женщину не смогли. Она умерла на месте.
Школьник из Борисова попал в реанимацию после инъекции антибиотика "Цефтриаксон". Эту информацию сообщили корреспонденту БЕЛТА в Борисовской центральной районной больнице. Инцидент произошел 20 января: 11-летнему мальчику дома была сделана инъекция "Цефтриаксона". Спустя несколько минут после введения препарата у него появилась сыпь, головокружение, рвота, ребенок стал терять сознание и задыхаться. Родители экстренно доставили мальчика в больницу. У ребенка на введение антибиотика возникла реакция - анафилактический шок. Помощь ребенку оказана в полном объеме. В настоящее время состояние его стабильное, с положительной динамикой. В больнице добавили, что введенный антибиотик "Цефтриаксон" - не белорусского производства.
В Ганцевичскую центральную районную больницу с анафилактическим шоком попала 12-летняя девочка, сообщили БЕЛТА в местной ЦРБ. Случай произошел 20 января. Школьница заболела гнойной ангиной. Участковый педиатр выписал ребенку препараты "Цефтриаксон" и "Лидокаин". Вечером мать стала самостоятельно вводить дочери лекарство, и в это время ей стало плохо. У нее было затрудненное дыхание, затем она потеряла сознание. Испуганная женщина вызвала скорую помощь. Медики прибыли спустя пять минут. Они оперативно оказали девочке помощь, избавив ее от анафилактического шока, затем доставили в реанимацию. Сейчас школьница переведена в детское отделение, где ей лечат ангину. Также в этот день в больницу с диагнозом "анафилактический шок" поступила еще одна жительница Ганцевичского района. Ей также в сжатые сроки была оказана медицинская помощь. В настоящее время здоровью женщины ничего не угрожает.
Заместитель премьер-министра Беларуси Василий Жарко в общении с журналистами прокомментировал случаи анафилактического шока после введения "Цефтриаксона", передает корреспондент БЕЛТА.
Василий Жарко отметил, что в стране используется более 5 млн ампул этого препарата. Столько же отправляется на экспорт. Те 20-25 реакций на препарат, которые были отмечены в 2016 году, не являются чем-то уникальным. "Здесь по этим случаям (в https://doktora.by/novosti-mediciny/v-grodno-umerla-6-letnyaya-devochka-...">случая в Гродно. После введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи состояние 6-летней девочки резко ухудшилось, у нее возник анафилактический шок на введение препарата. Медики пытались спасти ее около 40 минут, однако ребенок скончался. Вакцина прошла испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. После того как подтвердилась ее безопасность, было возобновлено ее использование.
Пациент должен сообщать врачу о ранее перенесенных реакциях на лекарственный препарат, сообщила журналистам начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава Елена Богдан, передает корреспондент БЕЛТА. Елена Богдан пояснила, что аллергенами, на которые может возникнуть тяжелая реакция организма, являются пищевые продукты, прежде всего орехи, мед, пищевые красители; предметы личной гигиены, моющие средства, средства по уходу; лекарственные средства, причем чаще - антибактериальные препараты, вакцины.
"Самое главное, что должен знать пациент - на какое лекарственное средство или пищевой продукт, предмет личной гигиены у него отмечалась та или иная необычная реакция. Прежде всего это нарушение дыхания, сыпь по типу крапивницы, снижение давления и иногда синкопальное состояние или обморок. Обо все этих случаях необходимо информировать врача при назначении антибиотика", - сказала Елена Богдан.
Аллергические реакции могут быть разной степени выраженности, вплоть до жизнеугрожающих состояний с развитием анафилактического шока. В каждом медицинском учреждении - как в государственном, так и частном - есть так называемые укладки для оказания неотложной помощи при анафилаксии. Чтобы посмотреть, как выглядят эти аптечки, корреспонденты БЕЛТА отправились в 2-ю городскую клиническую больницу Минска.
По словам заместителя главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Ивана Кунаша, кабинеты, в которых выполняется парентеральное введение лекарственных средств, приемные и другие отделения стационара укомплектованы укладкой для оказания экстренной медицинской помощи при анафилаксии.
Здесь есть все необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения, которые предназначены для купирования анафилаксии: адреналин, преднизолон, сальбутамол, клемастин, мешок Амбу, системы для инфузий, шприцы и др.
Каждый сотрудник знает о месте нахождения укладки, как и алгоритм действий при анафилаксии. Более того, ежеквартально проводится учеба по оказанию экстренной помощи при анафилактическом шоке. Речь идет не только о теоретической подготовке, но и отработке алгоритмов действий медработников при возникновении таких ситуаций. В настоящее время в каждом структурном подразделении клиники имеется все необходимое для своевременного оказания неотложной помощи пациентам. В целом анафилактические реакции возникают у небольшого числа пациентов. Тем не менее, от них никто не застрахован. До тех пор, пока люди принимают антибиотики и другие лекарства, нельзя исключать нежелательные реакции (в том числе серьезные). В самом начале трудовой деятельности Ивана Кунаша был случай, когда у пациента развился анафилактический шок на прием всего лишь одной таблетки пенталгина на приеме у стоматолога. Благодаря своевременной медицинской помощи жизнь пациента была спасена. Как правило, реакция на препарат, введенный парентерально - внутримышечно или внутривенно - развивается быстрее, на таблетированные препараты - чуть медленнее. Иван Кунаш обращает внимание на то, что при появлении первых признаков аллергической реакции пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Что касается серьезных нежелательных реакций на лекарственные препараты, информация о них из стационаров и поликлиник в обязательном порядке направляется на РУП "Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении". Сообщает об этом медицинский работник, который столкнулся на практике с реакцией. "Нежелательные реакции могут возникать у пациентов при применении любого лекарственного средства, часть этих реакций является непредотвратимой", - рассказала врач - клинический фармаколог Анна Тишкевич. Лекарства могут вызывать не только аллергические, но и другие нежелательные реакции: головную боль, слабость, боли в животе, кровотечение и множество других. Каждое лекарственное средство имеет свой набор характерных именно для него нежелательных реакций. Перед применением того либо иного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Строгое соблюдение рекомендаций врача по применению лекарств и своевременное обращение за медицинской помощью являются важными компонентами успешного лечения.
