Эффективность вакцинации больных рассеянным склерозом: в трети случаев отмечено снижение иммунного ответа

16.01.2014
14
0

Иммуногенность противогриппозных вакцин у больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующую терапию, изучена недостаточно хорошо. Учёные из Норвегии провели эксплоративное исследование, целью которого стало изучение влияния иммуномодулирующей терапии на больных рассеянным склерозом, получавших вакцинацию против пандемического вируса H1N1 (свиной грипп) в 2009 г и сезонного гриппа в 2010г. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Multiple sclerosis".

Во время пандемии 2009 года иммунный ответ на вакцинацию против пандемического вируса H1N1 был изучен у 113 больных рассеянным склерозом и 216 здоровых добровольцев. Также изучен серологический ответ на вакцинацию против сезонного гриппа (2010-2011 г) у 49 вакцинированных и 62 невакцинированных больных рассеянным склерозом, в сравнении с серологическим ответом у 73 контрольных лиц. Оценка эффективности вакцинации выполнена методом постановки реакции торможения гемагглютинации.

После вакцинации против пандемического вируса H1N1 (2009 г) по сравнению с контрольной группой (43,5%) у больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующую терапию, отмечено снижение иммунного ответа (27,4%). Уровень защиты у больных, находящихся на терапии интерфероном бета, не изменился, но снизился у пациентов, принимающих глатирамера ацетат (21,6%), натализумаб (23,5%) и митоксантрон (0,0%). Аналогичная картина наблюдалась у больных рассеянным склерозом при сезонной противогриппозной вакцинации в 2010 г.

Авторы сделали вывод о том, что эффективность вакцинации больных рассеянным склерозом, получающих иммуномодулирующие препараты, за исключением интерферона бета, требует более тщательного анализа. В случае если уровень защиты окажется недостаточным, необходимо рассмотреть возможность введения дополнительной дозы вакцины.

Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

‡агрузка...

Больные рассеянным склерозом на 2 дня собираются под Минском в Доме "Кинония": общаются до ночи, танцуют, смеются и ... не хотят возвращаться отсюда домой

За шаткую походку их часто по ошибке принимают за пьяных и вынуждают стесняться своего недуга. Высокие бордюры и отсутствие пандусов - держат в четырех стенах. Недавно они были активными, строили планы на жизнь, а теперь - лишь единицы больных рассеянным склерозом могут выходить на улицу. Большая часть людей с этим диагнозом - лежачие больные.  Те, кто может ходить, живут в ожидании. Встречи. Раз в месяц больные рассеянным склерозом на 2 дня собираются под Минском в Доме межцерковного общения "Кинония". Общаются до ночи, танцуют, смеются и ... не хотят возвращаться отсюда домой.

Под склерозом многие понимают возрастное нарушение памяти, в то время как рассеянный склероз - это заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг. Обычно болезнь проявляется в возрасте 12-40 лет: у человека нарушается координация движения и речи, вплоть до потери способности двигаться, портится зрение, но интеллект и память при этом не страдают. Заболевание протекает непредсказуемо: его симптомы у многих пациентов могут исчезать на месяцы и даже годы, а кого-то болезнь может уложить в одночасье.  

Сегодня в мире рассеянный склероз нигде не лечится. Заболевание сложно диагностировать. Считается, что оно может возникнуть под воздействием ряда негативных факторов: вирусные и/или бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиация (в том числе солнечная); особенности питания; геоэкологическое место проживания; травмы и частые стрессовые ситуации.

В мире насчитывается около 2 млн больных рассеянным склерозом: из них женщин в два раза больше, чем мужчин. Беларусь относится к зоне высокого риска заболеваемости. По неофициальным данным, в нашей стране около 7 тысяч больных рассеянным склерозом. Большую часть людей с этим диагнозом мы не видим - обессилев, они лежат дома или передвигаются в инвалидных колясках. Лишь единицы, шатаясь, выходят на улицу - вместо поддержки они, как правило, ловят язвительные замечания и укорительные взгляды прохожих, которые принимают их за пьяных.

Государственных программ по социальной интеграции этих больных в нашей стране нет. Поддержку им оказывает Минская областная и городская организации помощи больным рассеянным склерозом. Вот уже 13 лет в Колодищах в Доме межцерковного общения "Кинония" они проводят двухдневную реабилитацию больных рассеянным склерозом. Сначала проект был ежегодным, но вскоре стал ежемесячным: потребность в общении у людей с этим диагнозом - одна из главных.

Корреспондент СМИ посетила "Кинонию" в дни пребывания там больных рассеянным склерозом: в доме отдыхало около 20 человек в возрасте от 30 до 40 лет. Бывший маляр, бизнес-леди, строитель и поэт... Люди разных профессий, с разным уровнем образования улыбались друг другу и душевно общались.

"Если только расслабишься - все"

Людмила Обухович в прошлом - преподаватель русского языка для иностранцев в Институте механизации сельского хозяйства. В 36 лет, после рождения второго ребенка, у нее появилась слабость в руках и ногах, головокружения, раздвоения предметов. 10 лет врачи не могли поставить диагноз...

Вот уже больше 20 лет Людмила живет с диагнозом "рассеянный склероз". Став инвалидом, она потеряла работу, но продолжает оставаться энергичным человеком - сегодня она работает в Минской городской организации помощи больным рассеянным склерозом, у истоков создания которой стояла. По ее инициативе и родился проект встреч больных в "Кинонии". Организация мероприятия требует больших моральных и физических затрат, но, по словам Людмилы, проект дает ей силы бороться дальше. Себя она называет особым случаем, в больнице не лежит больше 10 дней: "Иначе мне не захочется вставать, а я этого очень боюсь. Если только расслабишься - все".

- Двух одинаковых больных с этим диагнозом я не видела. Болезнь у всех протекает по-разному, кого-то она за год может уложить, а кто-то живет с ней много лет, - говорит она и поясняет, как чувствует себя больной рассеянным склерозом. - У меня перед глазами предметы раздваиваются и шатает все время - если я иду по улице одна, всегда смотрю строго перед собой, чтобы держать равновесие, особенно если иду по своему двору, чтобы люди не подумали, что я к старости лет начала водку пить (смеется).

"Человек болен, а не пьян!"

Проблема с "пьяной" походкой не надумана, и если больные со стажем уже научились относиться к ней с юмором, то новичков она замыкает в четырех стенах - люди стесняются выходить на улицу.

- Несколько раз в метро мне хотелось собрать всех милиционеров и сказать им, что есть такое заболевание - не трогайте людей, - вздыхает Людмила. - Некоторые специально берут с собой палочку, чтобы понятно было, что человек болен, а не пьян.  

Совместные встречи призваны побороть этот комплекс.

- Ведь главное в реабилитации - снять закомплексованность, показать людям, что они такие же как все, что рассеянный склероз - это не заболевание, а образ жизни. Представьте, человек только окончил институт, он молодой, у него такие планы, перспективы, а тут оп - и все. Заболев, он теряет в одночасье все. Начинается жуткая депрессия. Он становится изгоем, появляются комплексы.
"Мы живем этими встречами!"
Встречи в "Кинонии" проходят на добровольных началах благодаря отзывчивому руководству дома и спонсорской помощи, которую удается собрать Минской городской организации помощи больным рассеянным склерозом. Помещение предоставляется бесплатно, а вот продукты на два дня нужно покупать.  

- Директор дома, Георгий, всегда нам что-то вкусненькое привозит - то фрукты, то мороженое, - рассказывает Людмила. - Все только про "Кинонию" и говорят, мы живем этими встречами, здесь мы чувствуем себя полноценными людьми.

В течение двух дней проекта с больными работает психолог - проводит тренинги, здесь же проходят беседы с православным батюшкой - отцом Юрием. Есть час поэзии и час классической музыки, мастер-классы, где каждый делится своим мастерством: кто-то хорошо вяжет, кто-то умеет делать декупаж. А по вечерам - караоке и... танцы.

Про танцы как-то сразу не поверилось, но тут Людмила предложила включить музыку в гостиной: большинство дружно поднялись и начали танцевать.

За 13 лет встреч в "Кинонии" в дружной компании больных рассеянным склерозом образовалось две семьи: у одной молодой пары даже родился ребенок, здоровый.

А у Андрея с Натальей в этом году - 6 лет совместной жизни. Он - минчанин, бывший строитель, она - из Молодечно. Заболев и пережив тяжелый период расставания с первой женой, Андрей встретил свою судьбу здесь.

- До болезни я делал евроремонты, думаю, все случилось из-за стрессов, - рассуждает он о причине своего заболевания.

- А мне поставили диагноз в 23 года, - поддержала беседу девушка напротив. - После гриппа долго нога болела, полечила - все прошло, пару лет - и начало двоиться в глазах...

Несмотря на позднее время и темноту за окном, друзья не торопились расходиться.

- Мы не можем насладиться друг другом! Можем сутками разговаривать! Так нам здесь хорошо! - отмечает Ольга, в прошлом бизнес-леди. - Эти встречи нам очень важны и нужны. Нам тут лучше становится. Мы вроде ничего особенного тут не делаем, просто все здесь одинаковые, танцуем, пусть и нелепо и по-дурацки, но все все понимают.

Мечта об автобусе с низкой посадкой

Раньше в "Кинонию" больных привозил специализированный микроавтобус - его ассоциации подарил австриец Роберт Шлатхау, также больной рассеянным склерозом. У автобуса была очень низкая посадка - несколько лет он всех больных собирал, завозил на проект и развозил по домам. Но года три назад сломался компрессор: модель редкая, найти ей замену не удалось.  

- Это была такая прелесть, когда мы на автобусе всех подвозили, у нас был маршрут, где кого забрать, кому позвонить, - рассказывает Людмила. - Ведь и ногу поднять для нас - смертельно тяжело, без помощи в электричку или в маршрутку мы сесть не можем.

В городе все эти люди большую часть времени проводят дома. Не у каждого есть поддержка в семье, а у кого-то и семьи нет. Через неделю после отъезда друзья с нетерпением ждут новой встречи.

- Мы молим Бога, чтобы мы и дальше могли собираться. Каждый раз боимся - а будет ли следующий раз? - переживают они. - Ведь мы тут как одна семья.

Минская городская организация помощи больным рассеянным склерозом будет очень рада волонтерам, которые готовы помочь в подготовке встреч больных рассеянным склерозом в "Кинонии": если у вас есть интересные идеи по организации досуга больных (вы готовы провести для них мастер-классы, тренинги, выступить в качестве артиста: спеть, станцевать и т.д.), или если вы готовы оказать физическую помощь в дни проекта, пожалуйста, обращайтесь по телефонам: 280-66-23, 224-29-11.

Также вы можете оказать материальную помощь, перечислив средства на благотворительный счет № 3135008010031, открытый в ф-ле №514 ОАО АСБ Беларусбанк, код 614. УНН: 100231280, ОКПО:14496810. Получатель: Минская городская организация помощи больным рассеянным склерозом.

***
Если вам или вашим близким поставили диагноз рассеянный склероз, не падайте духом! Обратитесь в Минскую городскую или областную организацию помощи больным рассеянным склерозом по телефонам: 280-66-23, 224-29-11.

Если вы встретили на улице человека с шаткой походкой и от него не исходит запах алкоголя, не стесняйтесь подойти и предложить свою помощь: проводите до метро, до остановки, помогите войти или выйти из общественного транспорта.



‡агрузка...