Как работают и сколько получают медики в Европе и Беларуси
Врачи в Беларуси должны получать не менее тысячи долларов, чтобы спокойно работать, уверены эксперты. В Минздраве же считают, что "в этот непростой кризисный год каждый из медиков работает не за деньги, а по совести и своему призванию". Тем временем зарплаты белорусских врачей не только не дотягивают до прошлогоднего уровня, но и существенно отличаются от доходов их европейских коллег.
Швейцарский стоматолог Томмазо Рокка ведет частную практику уже 14 лет, параллельно преподает в Женевском университете, пишет afisha.ru. Чтобы стать дипломированным стоматологом, мужчина сначала отучился 5 лет в Италии, но "так ни разу и не притронулся к живому пациенту", поэтому последние три курса заново прошел уже в Швейцарии.
Томмазо Рокка доволен своим доходом в 7-10 тысяч евро в месяц. И хотя зарплаты швейцарских стоматологов, по его словам, за последние 10 лет упали, специалисты "все равно хорошо зарабатывают". "Но этого все равно хватает на нормальную жизнь в Женеве. Это самый дорогой город в Европе, и обед в "Макдоналдсе" тут стоит 18 евро, - признается Томмазо Рокка. - Будучи стоматологом с собственной практикой, можно заработать довольно много денег. Это подходящий вариант для тех, у кого мозги заточены под бизнес. Успешные стоматологи могут потом расширять свою практику, открывать по несколько клиник в городе".
Немецкий терапевт Берит Р. накануне сдала последний экзамен, сейчас собирается пойти в докторантуру. По ее словам, в Германии требуется 6 лет, чтобы получить специальность терапевта: два года доклинического образования, три года клинического и еще год интернатуры. "После этого вы получаете статус "ассистента терапевта" и можете, например, работать в госпитале. Те, кто хочет более узкую специализацию, например, хирурга или гинеколога, должны отучиться еще как минимум пять лет (в некоторых случаях больше)", - рассказывает Берит Р. - Врач-терапевт всегда сможет заработать нормальные деньги. За вычетом налогов получается 2200 евро, а если к этому прибавить деньги за ночные дежурства, которые все равно обязательны, получился около 2700 евро. Но при этом терапевты работают очень много, и на них лежит огромная ответственность за пациентов".
Детский и подростковый психиатр Юлия Шварц подтверждает слова коллеги: "В Германии врач, даже начинающий, получает неплохие деньги - до вычета налогов это около 4000 евро (примерно 2300 евро после вычета), и за каждый год работы в госпитале прибавляется еще по 200 евро".
Датская медсестра Мишель Ли, эмигрировавшая из Филиппин, получает 2700 евро в месяц. "Я работаю медсестрой в неврологическом отделении госпиталя в Орхусе (второй по численности населения город в Дании). Начинающим медсестрам платят 2700 евро в месяц плюс надбавки за работу после трех часов дня, в выходные, праздники и ночные смены. К тому же зарплаты повышают каждый год по мере накопления опыта, - рассказывает Мишель Ли. - Моей зарплаты хватает на достойную жизнь. Конечно, ни я, ни мой муж не можем позволить себе одежду дорогих марок и ежедневные обеды в ресторанах, но мы живем в просторном доме, путешествуем 3 раза в год и ездим на своих машинах. Впрочем, в Дании зарплаты медсестер и, скажем, учителей или водителей автобусов не очень отличаются друг от друга - равенство тут действительно много значит".
Терапевт из Австрии Стефан Мозер потратил 14 лет, чтобы получить профильное образование. "В Австрии врачи тратят на обучение в общей сложности больше десяти лет. Поступить на медицинский факультет очень тяжело - только один из десяти абитуриентов проходит вступительные экзамены. Потом студенты 6 лет учатся в университете, где каждый год тоже сдают трудные экзамены, и потом по несколько лет проходят резидентуру в госпиталях. Это относится и к терапевтам, и к специалистам вроде кардиологов. В этом году, правда, срок обучения сократили, и теперь можно отучиться за одиннадцать лет", - рассказывает австрийский терапевт.
Сейчас Стефан Мозер живет в третьем по численности населения городе Австрии - Линце. Мужчина зарабатывает 4-5 тысяч евро в месяц. "С 2013 года у меня есть собственная практика. Изрядная часть моей работы - это ультразвуковая диагностика, в том числе кардиологическая и ангиологическая, - уточняет Стефан. - Врачи в Австрии очень много работают - я сам несколько лет назад работал по 72 часа в неделю. Конечно, сейчас вместе с загруженностью у меня падает и зарплата, но мне все равно хватает на достойную жизнь".
26-летний отоларинголог Моник де Йонг из Голландии хоть и зарабатывает 1900 евро в месяц - меньше, чем медсестры в Дании, - но довольна своим доходом. "Это сумма после вычета налогов. Оплачивается моя работа хорошо, я вполне могу достойно жить", - говорит отоларинголог. "Окончила бакалавриат на факультете медицины и биологии в университете Амстердама (3 года), потом магистратуру, уже по специальности клинических исследований. Сейчас я работаю в Медицинском центре Лейденского университета, где получаю степень доктора. По плану я должна получить степень доктора в http://vacancy.mintrud.by/user/Pages/Public/Main.aspx" target="_blank" rel="nofollow">республиканскому банку вакансий, наиболее востребованы врачи-специалисты. Во всех регионах, кроме Минской области, где в дефиците водители автомобилей, больше всего значится свободных вакансий для врачей-специалистов. К примеру, в Минске для них свободно более 200 вакансий, в Гродненской области - более 100. В 38-ю городскую поликлинику в столице требуется терапевт на зарплату в 10 миллионов рублей, а в 1-ую городскую клиническую больницу - рентгенолог (ежемесячный доход в 3,5 миллиона). В регионах врачам-специалистам предлагают еще меньше. К примеру, в Щучинскую центральную районную больницу на зарплату в 2,73 миллиона рублей нужны стоматолог и педиатр.
Востребованы у нанимателей также медсестры. Только в столице значится более 180 свободных вакансий. При этом в большинстве случаев предлагаемые зарплаты медсестер колеблются от 3,5 до 5 миллионов рублей, в редких случаях больше. К примеру, медсестры в республиканском научно-практическом центре трансплантации органов и тканей зарабатывают по 15 миллионов в месяц.
Жарко снят с поста министра здравоохранения Беларуси, который занимал 10 лет
Василий Жарко назначен заместителем премьер-министра Беларуси. Соответствующее кадровое решение принял глава государства Александр Лукашенко, передает корреспондент БЕЛТА.
Президент отметил, что среди ряда кандидатур выбрал на эту должность именно Василия Жарко по многим причинам. "Действительно, есть в вашей отрасли серьезные успехи. Но и огромное количество недостатков, которыми вам придется заниматься и в должности вице-премьера. Еще я выбрал потому, что вы у нас министр уже с огромным опытом. Наверное, никто не задерживался столько в министерской должности. Это говорит о том, что вы имели большие задачи, которые надо было решать, и их решали. Если бы вы их не решали, вы бы министром не были", - сказал Александр Лукашенко.
Президент обратил внимание, что социальная сфера, которую будет курировать Василий Жарко, в том числе входит в зону ответственности и главы Администрации Президента. "Потому что там и образование, и здравоохранение, и спорт. А это - идеология, вопросами которой занимается Администрация Президента. Будете нести ответственность и вместе в этом направлении работать", - заявил глава государства.
Александр Лукашенко также обозначил некоторые задачи, над решением которых предстоит работать новому вице-премьеру. "В образовании мы подошли к тому, что нам надо совершенствовать, наводить порядок в школе. Нам надо смотреть по вузам, начиная от вступительных экзаменов. Мы достаточно много и долго проработали с централизованным тестированием и так далее. Есть определенные нарекания. Мы их должны учесть", - отметил Президент. По его словам, предстоит серьезная работа и в сфере спорта, где при относительно больших затратах отсутствуют ожидаемые результаты. Глава государства напомнил о поручении по достижению в http://www.kp.by/daily/26626.4/3643959/" rel="nofollow" target="_blank">«Комсомолка».
- А что? Высокие технологии у нас хорошо развиты. Охрана материнства и детства - одна из лучших в мире. Это визитная карточка нашей страны. Нужно выстроить амбулаторное звено и доукомплектуем первичку (систему поликлиник. - Ред.). Но и сейчас у нас первичка неплохая.
- Какие задачи поставил президент перед вами, делая это назначение?
- В здравоохранении: сохранить доступность и качество оказания медицинской помощи на всех уровнях. В образовании - продолжить те начатые мероприятия по совершенствованию учебного процесса в школах и вузах, посмотреть на учебные программы.
- Под вашим «посмотреть» слышится что-то про изменения.
- Да. По поступлению в вузы еще раз посмотреть на подходы, возможно, что-то надо поменять. Серьезная задача стоит по тому, чтобы зарплата у наших граждан в следующем году была 500 долларов. Так поставил задачу президент. Это Минтруда - тоже моя курация. Врачи и учителя - опять же мои люди. В спорте нужны высокие достижения. Деньги тратим, а высоких достижений мало.
- Кто будет министром здравоохранения?
- Думаю, передам в надежные руки. Я обязан передать в надежные руки. Пока еще думаю над кандидатурами.
***
СМИ подвел итоги десятилетней работы министра Василия Жарко.
Первая пересадка сердца и другие достижения в трансплантологии
На развитии трансплантологии прежний министр сделал акцент практически сразу после вступления в должность: врачей отправляли на обучение за границу, а в больницы стали закупать дорогое зарубежное оборудование. А в 2010 году на базе 9-й минской больницы открыли РНПЦ трансплантологии органов и тканей.
Уже через три года после того, как Василий Жарко стал министром, в нашей стране провели первую пересадку сердца. В 2016-м в РНПЦ «Кардиология» сделали очередной прорыв и провели комплексную операцию по трансплантации сердца и легких.
Сегодня Беларусь занимает девятое место в мире и первое — в СНГ по количеству трансплантаций. Если еще в 2005 году в стране было проведено лишь восемь операций по пересадке органов, то в 2015-м — уже 445. Проводят их не только в Минске, но и в регионах.
Эти и другие высокотехнологичные операции, которые белорусские врачи освоили в эпоху Жарко, позволили отечественным клиникам зарабатывать на медицинском туризме. Заслуга министра в том, что он смог найти на это деньги.
Самая низкая младенческая смертность в мире
Себе в плюс Василий Жарко может записать ситуацию с рождаемостью и младенческой смертностью в стране — за время его работы министром она снизилась в два раза — до трех промилле. Это лучший показатель в СНГ. И сегодня Беларусь занимает 26-ю позицию в рейтинге самых комфортных для материнства стран.
Пьянству — бой
В 2014 году Беларусь стала самой пьющей нацией по версии Всемирной организации здравоохранения. Официальный Минск сначала подал протест на обвинения, а потом решил объявить пьянству бой.
Поиски компромисса между Минздравом, МВД и производителями спиртного затянулись. Антиалкогольные меры протестировали и в Минске: ввели запрет на продажу с десяти вечера до девяти утра. Но ограничение продержалось всего два месяца и десять дней.
В октябре 2016-го правительство анонсировало, что в ближайшее время антиалкогольный указ все-таки будет принят, но уже в масштабах всей страны. Предлагается снова запретить продажу спиртного с 22.00 до 9.00. Кроме того, в магазинах площадью больше 400 «квадратов» придется открывать специальные алкогольные отделы.
Настойка боярышника: только днем и по флакону в одни руки
При этом не исключено, что обсуждение антиалкогольных норм снова поставят на паузу. Всему виной — трагедия в Иркутске, где произошло массовое отравление спиртовым концентратом для ванн «Боярышник». После случившегося президент потребовал от подчиненных не допустить подобного в Беларуси и призвал прекратить «баловство с этими налогами на спиртное».
Но после российских событий белорусский Минздрав принял давно запланированные меры и ограничил продажи в аптеках спиртовых настоек. Их часто покупали вовсе не для того, чтобы поправить здоровье, а чтобы выпить. Теперь тот же «Боярышник» отпускают только днем и не больше одного флакона в руки.
Антитабачный закон
Антитабачный закон был подготовлен еще в 2013 году. И министр Жарко его анонсировал последние несколько лет. Из года в год он повторял одно и то же: «Документ в высокой степени готовности и будет подписан в ближайшее время».
В первоначальной редакции документа были прописаны радикальные меры по борьбе с табаком: запрет на курение в общественных местах, полный запрет на прямую и скрытую рекламу табачных изделий, запрет на выкладку сигарет в магазинах, введение устрашающего изображения на упаковке и, главное, — повышение акцизов и неминуемое подорожание сигарет.
Некоторые из этих положений уже работают.
Частные медцентры стали выдавать больничные
Минздрав долго на это не соглашался, но с 1 февраля все-таки разрешил частным медцентрам выписывать своим пациентам больничные. Раньше чиновники боялись, что новшество приведет к коррупции. Но за 11 месяцев действия новых правил такие случаи не всплыли.
В 2013 году министр здравоохранения предлагал разрешить белорусам три дня болеть без больничного. По его мнению, это разгрузило бы поликлиники. Но эта инициатива Василия Жарко так и осталась нереализованной.
Лечиться нужно белорусским
Василий Жарко все десять лет активно продвигал белорусские лекарства и наши аналоги импортным препаратам. Не без административного ресурса, но у него это получилось. По официальным отчетам, за последние 18 лет их доля на отечественном рынке выросла более чем в пять раз.
В какой-то момент участникам фармацевтического рынка и вовсе предлагали отказаться от импорта лекарств, аналоги которых производят в Беларуси. Но до этого не дошло.
«В районных стационарах 90% лекарственных средств — белорусские. В республиканских центрах — более 50%. И гражданина вылечивают! Значит, лекарства показывают свою эффективность», — доказывал Василий Жарко.
По плану доля продаж белорусских лекарств в стоимостном выражении должна составлять половину выручки, а в количественном — и того больше.
Параллельно Василий Жарко объявил борьбу с самолечением белорусов. В 2014 году многие препараты, которые раньше были в свободной продаже, стали отпускать только по рецепту.
Вместе с этим министр обещал, что в белорусских поликлиниках будет покончено с очередями. Но ни электронные талоны, ни запись через интернет решить проблему не помогли. Была у Жарко и еще одна инициатива — брать символическую плату с пациентов за каждый прием. Но ее не поддержали.
Страховой медицине — нет
Василий Жарко всегда выступал против популярной за границей обязательной страховой медицины. Он уверен, что в целом она «несостоятельна», а в Беларуси попросту неприемлема. «Уходят большие денежные потоки на содержание этих страховых компаний, на ненужные проволочки. Кроме того, мы еще не готовы в финансовом плане», — высказывался он по теме в 2010 году. В 2016-м он лишь повторил, что страховая медицина — это не что иное, как «создание дополнительных организаций, бюро или компаний».
Не удалось Василию Жарко решить и две главные проблемы белорусской медицины: кадры и зарплаты врачей. В 2014 году он считал, что оклады врачей нужно срочно повышать, «иначе есть угроза деградации отрасли», но спустя год говорил иначе.
«В этот непростой кризисный [2015] год каждый из медиков понимает, что давал клятву Гиппократа. И работает не за деньги. А по совести и своему призванию», — заявлял Василий Жарко.
В тот же год Василий Жарко озвучил и свою главную мечту — «во что бы то ни стало сохранить ту доступность медпомощи, которая у нас есть на сегодня».
***
Биография
Василия Жарко Жарко Василий Иванович родился в 1956 году в д.Лесники Дрогичинского района Брестской области. В 1984 году окончил Минский государственный медицинский институт. В 2008-м - Академию управления при Президенте Республики Беларусь. С 1975 по 1977 год проходил службу в рядах Советской Армии.
В 1984-1991 годах - врач-интерн Брестской областной детской больницы, врач-терапевт, районный педиатр, заведующий отделением Дрогичинской районной больницы.
В 1991-2002 годах - врач-инспектор, заместитель начальника управления здравоохранения Брестского облисполкома.
В 2002-2003 годах был заместителем главного врача Брестской областной детской больницы, директором дочернего унитарного предприятия "Санаторий "Криница".
В 2003-2005 годах работал генеральным директором УП "Белпрофсоюзкурорт".
В 2005-2006 годах - исполняющий обязанности генерального секретаря Белорусского общества Красного Креста.
С мая 2006 года по декабрь 2016 - министр здравоохранения Республики Беларусь.
В декабре 2016 назначен заместителем премьер-министра Беларуси.
