Обходной желудочный анастомоз более опасная операция для тучных пациентов, нежели рукавная резекция или бандажирование, - результаты исследования
Высокий индекс массы тела, как было показано в ряде отдельных исследований ранее, является одним из факторов повышенного риска осложнений и смерти.
Используя клиническую базу данных университета (University HealthSystem Consortium clinical database), было проведено новое исследование по влиянию индекса массы тела на риск внутрибольничной смертности пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз, Лапароскопическая рукавная резекция желудка, Бандажирование желудка. О результатах исследования пишут врачи из Флориды (Department of Surgery, University of California, Irvine Medical Center). Анонс публикации с 1 октября доступен на Pubmed.
Истории пациентов отбирались в период с октября 2011 по февраль 2014 года. Результаты были сгруппированы по 3-м ИМТ-группам: 35-49,9, 50-59,9, 60 и более кг/м2. Учитывались: показатель внутрибольничной смертности, серьезные осложнения, длительность пребывания в госпитале, 30-дневный период восстановления, а также расходы.
В этот период были проведены 40 102 баритарические процедуры. Для обходного желудочного анастомоза был зафиксирован всплеск внутрибольничной смертности (0.01 и 0.02 против 0.34%; P < 0.01) и серьезных осложнений (0.93 и 0.99 против 2.62%; P < 0.01) для ИМТ-групп 60 и более кг/м2. Напротив, рукавная резекция желудка и бандажирование желудка не показало связи между ИМТ и показателей внутрибольничной смертности и серьезных осложнений. Стоимость возрастала с ростом ИМТ для любых операций.
Таким образом, заключают ученые, существует непосредственная связь между Индексом массы тела 60 кг/м2 (и выше) и более высокими показателями смертности и серьезных осложнений для пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз (Laparoscopic Gastric Bypass), но не для пациентов, которым была проведена Лапароскопическая рукавная резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) или Бандажирование желудка (Gastric Banding).
Доктор Комаровский может стать главой Минздрава Украины при Зеленском
Кандидат в президенты Украины, шоумен Владимир Зеленский представил членов своей команды. Это произошло в эфире программы «Право на власть» на телеканале «1+1» в четверг, 18 апреля. «Это моя команда, эти люди — специалисты, молодые светлые люди, которые со мной пойдут в администрацию президента. Кто будет лучше, тот получит ту или иную должность», — сказал он.
В качестве советника по медицине Зеленский также представил доктора Евгения Комаровского.
Евгений Комаровский:
Я общался с Вовой и с его женой и для меня очень серьезный критерий качества человека - это как он относится к собственным детям, к своей собственной семье. Для меня очень важно, как человек общается со своей командой. И я считаю, что иметь команду, дружную, которая общается вместе, болеет друг за друга, в течение такого времени, будучи на вершине, говорит о замечательных человеческих качествах.
Я общался с Вовой, когда он был продюсером канала "Интер", это было круто.
Поэтому я считаю, что на сегодня для лидера страны банальные заповеди "не убий" и "не укради" важнее геополитики. Поэтому человек, у которого нет сомнений по поводу базовых вещей типа "что такое хорошо", "сказать неправду", "дети", "семья", "закон" и для которого это реальная ценность - такой человек в состоянии окружить себя профессионалами, которые будут отбираться по поводу знания предмета, а не по принципу личной преданности. И не так, чтобы экономическая политика благоприятно влияла "на мой личный бизнес", а чтобы было массово хорошо всем.
