Обходной желудочный анастомоз более опасная операция для тучных пациентов, нежели рукавная резекция или бандажирование, - результаты исследования
Высокий индекс массы тела, как было показано в ряде отдельных исследований ранее, является одним из факторов повышенного риска осложнений и смерти.
Используя клиническую базу данных университета (University HealthSystem Consortium clinical database), было проведено новое исследование по влиянию индекса массы тела на риск внутрибольничной смертности пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз, Лапароскопическая рукавная резекция желудка, Бандажирование желудка. О результатах исследования пишут врачи из Флориды (Department of Surgery, University of California, Irvine Medical Center). Анонс публикации с 1 октября доступен на Pubmed.
Истории пациентов отбирались в период с октября 2011 по февраль 2014 года. Результаты были сгруппированы по 3-м ИМТ-группам: 35-49,9, 50-59,9, 60 и более кг/м2. Учитывались: показатель внутрибольничной смертности, серьезные осложнения, длительность пребывания в госпитале, 30-дневный период восстановления, а также расходы.
В этот период были проведены 40 102 баритарические процедуры. Для обходного желудочного анастомоза был зафиксирован всплеск внутрибольничной смертности (0.01 и 0.02 против 0.34%; P < 0.01) и серьезных осложнений (0.93 и 0.99 против 2.62%; P < 0.01) для ИМТ-групп 60 и более кг/м2. Напротив, рукавная резекция желудка и бандажирование желудка не показало связи между ИМТ и показателей внутрибольничной смертности и серьезных осложнений. Стоимость возрастала с ростом ИМТ для любых операций.
Таким образом, заключают ученые, существует непосредственная связь между Индексом массы тела 60 кг/м2 (и выше) и более высокими показателями смертности и серьезных осложнений для пациентов, которым проведен Лапароскопический обходной желудочный анастомоз (Laparoscopic Gastric Bypass), но не для пациентов, которым была проведена Лапароскопическая рукавная резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) или Бандажирование желудка (Gastric Banding).
Новое исследование: упражнения меняют форму и функционирование наших генов
Новое исследование выявило, что упражнения меняют форму и функционирование наших генов, являющихся важным препятствием на пути к улучшению здоровья и физической формы, пишет в The New York Times Гретхен Рейнольдс.
"Человеческий геном чрезвычайно сложен и динамичен: гены постоянно активизируются либо принимают пассивное состояние в зависимости от тех биохимических сигналов, которые получает тело, - поясняет автор. - Когда гены активны, они выделяют протеины, которые вызывают физиологическую реакцию по всему телу". Изменение функционирования генов (эпигенетические изменения) происходят на внешней стороне генов, главным образом в ходе процесса, называемого метилирование ДНК. В результате этого процесса группы атомов - метильные группы - прикрепляются к наружной стороне генов, как микроскопические моллюски, и делают ген более или менее способным к принятию и реагированию на биохимические сигналы тела, говорится в статье.
Ученым известно, что схемы метилирования меняются в зависимости от стиля жизни, но мало что было известно о связи между метилированием и упражнениями, пишет журналистка.
Ученые из Каролинского института в Стокгольме привлекли 23 молодых и здоровых мужчин и женщин, которые подверглись физическим тестам и медицинским анализам, включая мускульную биопсию в лаборатории, рассказывает издание. Участников эксперимента попросили на протяжении трех месяцев тренировать на велотренажере только одну ногу. Это было сделано, поскольку обе ноги в любом случае подвергались бы влиянию на схемы метилирования за счет всего образа жизни субъектов исследования, тогда как лишь нога, крутящая педаль, показала бы именно изменения, связанные с упражнениями, говорится в статье.
По прошествии трех месяцев ученые подвергли молодых людей повторным тестам. "Используя сложные анализы генома, исследователи установили, что более 5 тыс. областей на геноме мускульных клеток подвергнутой тренировкам ноги теперь имели новые схемы метилирования", - пишет автор. Многие из изменений метилирования произошли на участках геномов, известных как энхансеры, которое могут усиливать выделение протеинов генами, говорится в статье. "Активность генов заметно усилилась или изменилась в тысячах генов мускульных клеток, изученных исследователями", - сообщает издание.
"Большая часть генов, о которых идет речь, как известно, оказывает влияние на метаболизм энергии, выделение инсулина и воспаление мускулов, - говорится в статье. - То есть, другими словами, они влияют на здоровье и физическую форму наших мускулов и тел". "Благодаря тренировкам на выносливость (...) мы можем вызвать изменения, которые влияют на то, как мы используем наши гены и как благодаря этому мы получаем более здоровые и функциональные мускулы, которые, в конечном итоге, улучшают наше качество жизни", - заявила автору студентка магистратуры Каролинского института Мален Линдхольм, которая руководила исследованием.
