Лечение рака и причины рака. Директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии: В ближайшие 10-15 лет каждому пациенту с раком будет подбираться индивидуальное лечение, составленное в зависимости от его молекулярно-генетических характеристик
На учете в онкологических диспансерах Беларуси состоят около 500 тысяч человек, сообщил на пресс-конференции 28 января директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Александрова Олег Суконко.
По его словам, число больных раком ежегодно возрастает. «В 2014 году мы выявили 43.210 новых случаев рака, примерно одинаково у мужчин и женщин. В нынешнем году их будет 44.210 — такова неутешительная статистика», — отметил Суконко.
Среди мужчин наиболее распространенным является рак предстательной железы, среди женщин — рак молочной железы.
По словам главы РНПЦ, несмотря на рост числа заболевших, смертность от злокачественных новообразований за последние 10 лет снизилась на 12%.
«Благодаря тому, что в нашей стране огромное внимание уделяется борьбе с раком. На сегодня в медицине это проблема номер один, и, по сравнению с другими центрами, большинство средств вкладывается в наш РНПЦ — он сегодня полностью перестраивается, несмотря на каике-то проблемы, сложности», — сказал Суконко.
Несмотря на огромные достижения в лечении рака, полностью проблема не решена, добавил он. «Сегодня мы знаем, что причина рака неоднозначна и перерождение раковой клетки у каждого человека происходит индивидуально. Поэтому начинать надо с определения генотипа человека, и по изменениям врожденного характера предполагать, когда разовьется рак. Эти исследования у нас в стране начинают активно развиваться», — отметил специалист.
По его словам, сообщает БелаПАН, в ближайшие 10-15 лет каждому пациенту с раком будет подбираться индивидуальное лечение, составленное в зависимости от его молекулярно-генетических характеристик. «Это направление в медицине самое передовое», — сказал Суконко.
В то же время он подчеркнул, что примерно 25% людей во всем мире «никогда не пойдут ни к каким врачам» и не бросят курить даже в случае опасности возникновения опухолей. «Они все равно будут поступать к нам запущенными — с третьей, четвертой стадиями. Этим людям мы делаем сверхрадикальные, сверхрасширенные операции», — сказал он.
Киста может перерасти в рак? Отвечает маммолог Александр Поддубный
Маммолог Александр Поддубный рассказал СМИ о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.
— Киста может перерасти в рак?
— Есть исследование о том, что макрокисты от 2 см и более до 45-летнего возраста увеличивают риск возникновения рака груди в 5,9 раза. После 45 лет эта угроза уходит.
Если это микрокисты размером 1−1,5 см то мы назначаем консервативное лечение. В этом случае важно выявить причину возникновения кисты. Если киста от 1,5 см, то делаем пункционную биопсию под УЗИ-контролем, ее полностью убираем, а содержимое отправляем на цитологическое исследование. Сама биопсия также является лечением, так как во время процедуры стенки кисты спадаются, как правило, там она уже не возникает. Иногда мы вводим специальное вещество и склерозируем стенки кисты.
— А если киста меньше 1,5 см?
— Если у женщины есть гинекологические проблемы, лечение идет с гинекологическим упором. Если заболевание щитовидной железы и печени, то в первую очередь устраняем эти причины.
Но если есть подозрения, и мы видим на УЗИ, что у кисты неровные контуры, она атипичная, нас смущает ее внутреннее содержимое и что-то не так с оболочкой, тоже делаем пункционную биопсию. Мы в последнее время ведем довольно агрессивную диагностическую политику: в чем-то сомневаешься — все равно делаешь биопсию. Ведь нас так и учили: прежде чем начинаешь лечить, на 100% должен быть уверен, что это не раковый процесс.
— Это только маммологов так учат?
— Нет, нас всех в институте так учили. Когда начинаешь лечить любую болезнь — исключи рак. Онконастороженность должна быть во всем абсолютно.
— Были ли случаи, когда вы брали пункцию из небольшой кисты — и это был рак?
— У меня была пациентка со множественными кистами, ей чуть больше 40 лет. Она долго наблюдалась, периодически мы ей убирали кисты. Во время одного из последних визитов делал пункцию, ввожу шприц, а жидкость не набирается. Создали вакуум — и в шприц пошла какая-то масса. Мы сразу подумали, что здесь что-то не то. Пришел результат анализа — внутрикистозный рак. Благо, что у женщины процесс был маленький, и первая стадия рака. Ей сделали двустороннюю мастэктомию (удаление молочной железы. — Прим. СМИ), сейчас она под наблюдением, но абсолютно здоровая женщина.
Был еще один случай у женщины уже в возрасте. Киста была красивая и большая — около 4 см. Никаких изменений в ней не было, да и подозрений тоже, но когда пропунктировал — там внутри была не жидкость, а взвесь. И тоже оказался рак.
— Очень маленькие кисты вы все равно лечите?
— Если в груди одиночная киста 2 мм, у женщины нет никаких жалоб и ее не беспокоит боль, стабильный менструационный цикл, то такие кисты не трогаем и только наблюдаем. Но, как правило, одну-две кисты в груди мы видим крайне редко, их может быть и 50, и 70 в одной молочной железе.
Ко мне как-то пришла пациентка с пышной грудью, а там все было в кистах. Во время пункции было удалено 150 кубиков жидкости!
— Какие рекомендации вы даете женщинам, которые приходят на прием?
— Бывает, что у женщины вся грудь в кистах и консервативное лечение не дает эффекта. Порой доходит до того, что приходится полностью удалять молочную железу из-за постоянных рецидивов. Если женщина не замужем, мало рожала, она директор фирмы и живет в постоянных нервотрепках — это все играет отрицательную роль. Ей скажешь: не нервничайте, не злоупотреблять кофе, черным чаем, шоколадом. Но это мы в пустоту говорим. Что значит сегодня не нервничать?
Если ты пришел в магазин, с кем-то поспорил — и, пожалуйста, уже понервничал. А это состояние всегда к чему-нибудь да приведет. Если не к развитию дисгормональных заболеваний, то во время стресса может быть гипертонический криз, инсульты, инфаркты…
Поэтому надо держать себя в руках и больше улыбаться. Я как-то иду по улице с улыбкой на лице, ко мне подходит женщина и с агрессией спрашивает: «А почему вы улыбаетесь?» Я был шокирован и не знал даже, что ответить. Говорю: «Настроение у меня хорошее». Она отвечает: «Странно». Я еще подумал, что, действительно, странно. Все ходят озлобленные, а я хожу и улыбаюсь. Посмотрите, по улице ведь мало ходит улыбающихся людей.
— Что вы поняли о жизни за столько лет работы?
— Надо радоваться каждому дню. Здесь вспоминаешь слова из Библии: не думай о завтрашнем дне, он знает, каким ему быть, живи сегодняшним днем. Почему? Многие приходят с планами на завтра, а болезнь — хлобысь — и все планы ломает.
Еще надо быть добрее к людям и к себе. Я всегда говорю: «Делай пациенту все так, как будто ты можешь завтра оказаться на его месте».
