Эффективные виды бариатрических операций ассоциированы с повышенным риском болезней почек - результаты исследований
Ожирение, которое является фактором риска развития мочекаменной болезни (МКБ) и хронической болезни почек (ХБП), эффективно лечится бариатрической хирургией. Однако, не было ясно, как влияет операция на риск развития МКБ и ХБП. Чтобы определить это, было проведено сравнение 762 пациентов округа Олмстед в штате Миннесота, перенесших бариатрические вмешательства и такого же количества пациентов, которые не подвергались оперативным вмешательствам.
Большинство прооперированных пациентов перенесли шунтирование желудка по Ру (RYGB; 78%), а остальные - мальабсорптивные (билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки (BPD-DS):14%) или ограничительные (бандажирование желудка или рукавная гастропластика: 7%) хирургические вмешательства.
Средний возраст составил 45 лет, 80% были женщинами. Средний предоперационный индекс массы тела (ИМТ) был 46,7 кг / м2 в обеих группах.
Частота МКБ была одинакова в группе хирургического лечения и контрольной группы в начале исследования, но частота вновь образовавшихся камней достоверно увеличилась в группе хирургического лечения (11,0%) при сравнении с контрольной группой (4,3%) за 6,0 лет наблюдения.
После мальабсорптивных и стандартных операций, относительный риск развития МКБ, скорректированный по коморбидности, достоверно увеличился до 4,15 и 2,13, соответственно, но не достоверно изменился при ограничительных операциях.
Риск развития ХБП достоверно увеличился после мальасорптивных операций (скорректированный относительный риск 1,96).
Таким образом, несмотря на то, что RYGB и мальабсорптивные процедуры более эффективны для снижения веса, эти виды операций ассоциированы с повышенным риском развития МКБ, в то время как мальабсорптивные операции также повышают и риск развития ХБП.
оксалатов), которая развивалась на протяжении 18 месяцев после оперативного лечения.
Предыдущие исследования (Sinha MK, Collazo-Clavell ML, Rule A et al. Hyperoxaluric nephrolithiasis is a complication of Roux-en-Y gastric bypass surgery. Kidney Int 2007; 72: 100–107. и др.) также показали, что у пациентов, которым были выполнены определенные бариатрические операции, были выявлены гипероксалурия и повышенный риск МКБ. Причем, среднее время образования камня с момента операции составило 1,8 года. Причиной камнеобразования является кишечная гипероксалурия в сочетании с нарушением всасывания жиров.
Новое исследование: упражнения меняют форму и функционирование наших генов
Новое исследование выявило, что упражнения меняют форму и функционирование наших генов, являющихся важным препятствием на пути к улучшению здоровья и физической формы, пишет в The New York Times Гретхен Рейнольдс.
"Человеческий геном чрезвычайно сложен и динамичен: гены постоянно активизируются либо принимают пассивное состояние в зависимости от тех биохимических сигналов, которые получает тело, - поясняет автор. - Когда гены активны, они выделяют протеины, которые вызывают физиологическую реакцию по всему телу". Изменение функционирования генов (эпигенетические изменения) происходят на внешней стороне генов, главным образом в ходе процесса, называемого метилирование ДНК. В результате этого процесса группы атомов - метильные группы - прикрепляются к наружной стороне генов, как микроскопические моллюски, и делают ген более или менее способным к принятию и реагированию на биохимические сигналы тела, говорится в статье.
Ученым известно, что схемы метилирования меняются в зависимости от стиля жизни, но мало что было известно о связи между метилированием и упражнениями, пишет журналистка.
Ученые из Каролинского института в Стокгольме привлекли 23 молодых и здоровых мужчин и женщин, которые подверглись физическим тестам и медицинским анализам, включая мускульную биопсию в лаборатории, рассказывает издание. Участников эксперимента попросили на протяжении трех месяцев тренировать на велотренажере только одну ногу. Это было сделано, поскольку обе ноги в любом случае подвергались бы влиянию на схемы метилирования за счет всего образа жизни субъектов исследования, тогда как лишь нога, крутящая педаль, показала бы именно изменения, связанные с упражнениями, говорится в статье.
По прошествии трех месяцев ученые подвергли молодых людей повторным тестам. "Используя сложные анализы генома, исследователи установили, что более 5 тыс. областей на геноме мускульных клеток подвергнутой тренировкам ноги теперь имели новые схемы метилирования", - пишет автор. Многие из изменений метилирования произошли на участках геномов, известных как энхансеры, которое могут усиливать выделение протеинов генами, говорится в статье. "Активность генов заметно усилилась или изменилась в тысячах генов мускульных клеток, изученных исследователями", - сообщает издание.
"Большая часть генов, о которых идет речь, как известно, оказывает влияние на метаболизм энергии, выделение инсулина и воспаление мускулов, - говорится в статье. - То есть, другими словами, они влияют на здоровье и физическую форму наших мускулов и тел". "Благодаря тренировкам на выносливость (...) мы можем вызвать изменения, которые влияют на то, как мы используем наши гены и как благодаря этому мы получаем более здоровые и функциональные мускулы, которые, в конечном итоге, улучшают наше качество жизни", - заявила автору студентка магистратуры Каролинского института Мален Линдхольм, которая руководила исследованием.
