В 10-й поликлинике Минске приступили к работе по распределению в 2014 году: пять участковых терапевтов, два хирурга (из них один детский), врач-травматолог, врач акушер-гинеколог, врач-рентгенолог
Всего 10 молодых специалистов. С пополнением укомплектованность врачами в этом медучреждении составила 86 %. При нынешнем кадровом голоде в здравоохранении это уже достижение.
– В нашу поликлинику молодежь идет, в том числе из регионов: недавно оформили на должность участкового терапевта врача из Орши, а доктора из Березино взяли эндокринологом, – пояснила главный врач 10-й городской поликлиники Светлана Цобкало. – Отработав по распределению, они приехали в столицу.
В Минске достаточно поликлиник, где специалистов примут с распростертыми объятиями. Однако при выборе молодые люди останавливаются на 10-й.
Во-первых, новая. Во-вторых, продвинутая в плане информатизации: все рабочие места врачей компьютеризированы. Исправно работает система внутреннего электронного документооборота. На каждого пациента заведена электронная медицинская амбулаторная карта, которая по аналогии с печатным вариантом постоянно обновляется данными лабораторных, ультразвуковых или рентгенологических исследований и другими важными сведениями, без которых нельзя поставить диагноз и назначить правильное лечение. Рецепт пациенту также набирают на компьютере, а после выводят на принтер.
– Молодым специалистам ежемесячно устанавливается надбавка по контракту в размере 50 % к должностному окладу, – продолжила главврач. – Кроме того, в соответствии с коллективным договором нашей поликлиники при приеме на работу молодому специалисту единовременно выплачивают денежное пособие (5 базовых величин). Прибывшим по распределению из регионов даем подъемные (более 1 млн руб.). Да и последнюю стипендию новоиспеченные специалисты получают чаще всего по новому месту работы – в поликлинике (700–800 тыс. руб.). Ставим на очередь на жилье. 4 семьи уже получили ключи от квартир в новых общежитиях.
Преференции есть и для тех, кто остался в поликлинике после отработки, одна из них – карьерный рост.
Так, врача-невролога, поступившую в клиническую ординатуру, назначили заведующей отделением.
Напомним, несколько лет назад было принято решение засчитывать год интернатуры как отработку по распределению. Еще год отработки, и молодой специалист может получить вторую квалификационную категорию, что дает прибавку к зарплате и возможность карьерного роста. Если останется в государственном здравоохранении.
Но если с врачами ситуация еще приемлемая, то с молодыми специалистами со средним медицинским образованием сложнее.
– Взяли шесть человек: двух медсестр, троих фельдшеров-акушеров, одного фельдшера-лаборанта. Лично ездила на распределение в медколледжи, уговаривала, – не скрывает Светлана Ивановна. – Тем не менее укомплектованность кадрами по среднему медперсоналу остается у нас невысокой – 66 %. У коллег те же проблемы.
Однако просвет есть: в этом году в Международный день медсестры (отмечают 12 мая) пригласили школьников, рассказали им что да как. Семерых заинтересовали: выдали им целевые направления на поступление в медколледж. Получат диплом – придут работать.
Зарабатывать деньги или спасать людей: почему молодые белорусы хотят стать врачами?
Конкурс на бюджетную форму обучения медицинских вузов в 2014 году составил в среднем почти 2 человека на место. В чем секрет престижности профессии врача, которая официально считается одной из самых низкооплачиваемых?
Абитуриенты штурмуют медицинские вузы
По итогам открытого зачисления абитуриентов в текущем году были заполнены все 2 010 бюджетных мест в медицинских университетах. Проходной балл на стоматологический факультет составил 360, на фармацевтический (в зависимости от университета) — до 358, на лечебный — до 335, на педиатрический — до 303, на медико-профилактический — 274, на медико-психологический — 233, на медико-диагностический — до 253. Максимальный балл — 400. Очевидно, что высокий уровень подготовки абитуриентов потребовал немалых материальных (курсы, репетиторы) и интеллектуальных ресурсов. Ведь абитуриенты медвузов сдают сложные предметы: биологию, химию, государственный язык.
В Минздраве Беларуси подчеркивают, что, несмотря на сжатые сроки, за пять дней бюджетного приема в комиссии медицинских университетов было подано 3 337 комплектов документов. В конкурсе на бюджетные места участвовали 2 963 абитуриента. В среднем конкурс составил 1,81 человека на место.
Традиционно высок интерес к обучению в медицинских вузах у победителей республиканских и международных олимпиад по биологии и химии. В текущем году в медицинские университеты зачислено 34 таких абитуриента.
Почему будущих врачей не пугают маленькие зарплаты?
Врач-реаниматолог Андрей Витушко отмечает, что, несмотря на очевидный диссонанс между зарплатой, условиями работы и социальной значимостью труда врача, многие абитуриенты выбирают эту профессию. И отнюдь не из меркантильных соображений.
— В медицине принято работать династиями. Дети врачей часто идут по стопам родителей. Мой опыт показывает, что минимум трое из 10 врачей –– из медицинских семей. Есть еще светлый образ человека в белом халате, который спасает жизни, — подчеркивает эксперт.
По его мнению, маленькие зарплаты будущих врачей не пугают.
— Подсознательно они надеются найти дорогу в жизни, которая будет легче, чем у врача в поликлинике. Однако, поработав, многие разочаровываются и уходят в другие сферы, — говорит Андрей Витушко.
Заведующая терапевтическим отделением медицинского центра «ЛОДЭ» Людмила Гулевич считает, что какой-то частью абитуриентов медицинских вузов движет альтруизм. Но не всеми.
— В стоматологию идут зарабатывать деньги. Бывают молодые люди, которые уверены, что их обеспечат родители, поэтому вопрос зарплаты их не волнует. Как может выжить молодой специалист, который на ставку зарабатывает около 2 млн. рублей? Мне известно, что многие студенты-медики нацелены на то, чтобы уехать работать за рубеж. Теперь уже нет проблемы подтвердить диплом. Не исключено, что многие идут учиться в медуниверситеты, так как думают, что ко времени окончания обучения, ситуация изменится, — отмечает врач.
Как выучить и не потерять врача?
Чтобы остановить утечку кадров из медицины, Андрей Витушко предлагает первоначально увеличить зарплату врача до среднего уровня по промышленности, а затем — в 1,5 раза.
Эксперт отмечает, что повышенный интерес молодых белорусов к профессии врача позволяет сохранять в государстве относительную стабильность сферы здравоохранения. Однако существующая еще с советских времен система подготовки кадров не является эффективной и используется как попытка решать проблему их дефицита. Но сделать это не удается. Врачей в Беларуси не хватает.
— Возможно, постоянный дефицит специалистов в сфере рождает у молодежи ощущение надежности профессии врача, уверенность, что уж с этой специальностью работа будет всегда, — считает эксперт.
Он предлагает изменить систему подготовки белорусских специалистов в медицинских вузах, чтобы улучшить их качество.
— Нужно, чтобы выпускники белорусского медуниверситета проходили стажировку от 3 до 5 лет. В США врач учится 5 лет, затем стажируется, например, по хирургии еще 5 лет. В этот период его доход составляет около 4 тысяч долларов в месяц: как у медсестры или полицейского. При этом стажеры работают гораздо больше, чем белорусские интерны. Но они знают, зачем тратят время и интеллект. Так создается специалист. У нас же в этом смысле происходит большая профанация. Все понимают: за год интернатуры не станешь специалистом, разве что сможешь получить общее впечатление о профессии, — подчеркивает Андрей Витушко.
Людмила Гулевич уверена, что молодые специалисты будут лучше учиться в интернатуре, если их заинтересовать материально.
— Безусловно, молодой врач не может зарабатывать больше, чем опытный. Если говорить о первичном звене медицины, здесь не должно быть уравниловки в оплате работы врачей. Я имею в виду, что, во-первых, врачи, которых пациенты ценят, идут к ним, должны выделяться в оплате. Важно, чтобы была разница в зарплате врача в случае, если он принял 20 или 40 человек. То же самое касается визитов. Конкретное вознаграждение необходимо платить за выполненную работу, как в частном центре, — предлагает Людмила Гулевич.
По ее словам, на доплату за дополнительную работу можно направить средства, которые выделяются на зарплаты медиков по незанятым ставкам.
— У меня сердце кровью обливается, когда пациенты говорят, что врачей нет в городских поликлиниках. К нам приходят люди, которым действительно нужна помощь. Случается, вызываем скорую помощь и в стационары отправляем. Часто потому, что люди не смогли попасть к врачу в поликлинике. Бытует мнение, что пенсионеры ходят в городские поликлиники общаться, поэтому снижается доступность услуг для других слоев населения. Если это так, необходимо принять организационные меры, — считает Людмила Гулевич.
По ее мнению, пока не изменятся организация и оплата труда медиков не удастся решить проблему дефицита кадров.
— Система в Беларуси такая, что люди с высшим медицинским образованием (дорогим, к слову, и долгим) уходят в представительства фармацевтических фирм, другие сферы. Вот почему не на каждом участке в поликлиниках работают постоянные врачи. А те, которые остались, завалены бумажной работой и являются мишенью для проверяющих. Последние, кстати, очень не любят, когда им жалуются на нехватку медицинского персонала. Хотя именно в обязанности проверяющих, как правило, и входит организация системы здравоохранения, — отмечает Людмила Гулевич.
Виктор Листопадов
