В Минске за 6 месяцев 2014 года зарегистрировано 4 427 случаев онкологических заболеваний, из них у 510 - в запущенной стадии
Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщила начальник управления лечебно-профилактической помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Наталья Предко.
– Прирост по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составил 2,2 %, – отметила специалист. – В то же время на 2,7 % по сравнению с первым полугодием 2013 года увеличилось число пациентов, у которых злокачественные новообразования обнаружены на первой или второй стадии, когда лечение наиболее эффективно. В цифрах – это 2.920 человек (тогда как за аналогичный период 2013 года – 2.823).
По словам Н. Предко, в столице реализуется Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний (2011–2014 гг.). Среди индикаторов ее эффективности – выявление болезни на ранних стадиях, качество профосмотров, пятилетняя выживаемость пролеченных пациентов, снижение смертности.
Прогнозировалось, что пятилетняя выживаемость онкопациентов достигнет 55 %, сейчас этот показатель – 53,8 %. Профосмотры стали эффективнее: каждый год во время этих мероприятий пациентов с онкопатологией выявляют на 5% больше. Также примерно на 5 % ежегодно снижается смертность от злокачественных новообразований.
Вместе с тем остается проблемой позднее выявление недуга, когда пациентам очень сложно помочь.
– За первое полугодие 2014 года у 510 пациентов обнаружены онкологические заболевания в запущенной стадии – это 13,4 % от впервые выявленных онкологических заболеваний, – констатировала специалист.
Ранее агентство «Минск-Новости» сообщало, что в Минске реализуют пилотные проекты по скринингу рака предстательной железы, рака молочной железы, в перспективе – проект по скринингу рака шейки матки. В зависимости от специфики врачи приглашают на обследования в поликлиники мужчин и женщин, в основном старше 50 лет. При необходимости пациентов направляют на дополнительные исследования в Минский городской клинический онкологический диспансер.
Фиброаденома молочной железы: удалять или нет? Отвечает маммолог Александр Поддубный
Маммолог Александр Поддубный рассказал СМИ о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.
— Какая разница между фиброаденомой и кистой?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль.
— Она может стать злокачественной?
— Израильские ученые провели небольшое исследование и пришли к выводу, что в 0,022% случаев идет перерождение фиброаденомы в рак. Кто-то еще пишет, что этот риск от 1 до 5%. Но в своей практике я таких случаев видел очень мало. Иногда просто рак маскируется под фиброаденому.
Когда я читаю лекции, то показываю врачам снимок типичной фиброаденомы. У нее ровный контур, однородная структура, горизонтальная ориентация, она смещаема… Визуально нет никаких проблем. Женщине с этой фиброаденомой был 31 год, она через год после кормления грудью пришла на контроль к врачам, где собственно эту фиброаденому и увидели. У нас не было сомнений, что все в порядке.
Пациентка оказалась исполнительная и по рекомендации ровно через три месяца снова пришла на прием. И если при первом осмотре эта фиброаденома была 8 мм на 4 мм, то на втором — уже 16 мм. Она так увеличилась в размерах за три месяца! Когда мы пропунктировали — получили рак. Благо, это была начальная стадия.
Женщине делали резекцию (удаление части молочной железы. — Прим. СМИ). Сегодня уже нет таких, как раньше, калечащих операций. Во многих случаях нам сегодня помогает пластическая хирургия и органосохраняющие операции. При этом не всегда женщина готова к тому, чтобы удалить грудь. К тому же в ретроспективных исследованиях показано, что расширение объема операции при ранних формах рака молочной железы не приводит к улучшению выживаемости пациентов.
— Фиброаденому обязательно нужно удалять?
— Нет. Фиброаденомы мы удаляем как правило в том случае, если их размер превышает 2 см. Если они меньше, то делаем пункционную биопсию и наблюдаем опухоль в динамике. Если она не растет и биопсия хорошая, то разрешаем даже планировать беременность.
— Я знаю, что если женщина планирует беременность, то врачи просят удалить фиброаденому…
— Потому что врач думает, что она будет расти. А вдруг не будет расти?
— И что делать женщине?
— Рожать. Если фиброаденома будет 18−19 мм, я скажу ее удалить, потому что все около 2 см уже удаляется. А если она меньше по размерам и не растет в динамике, то есть через три, шесть месяцев и год наблюдения, женщина может планировать беременность. Во время беременности я рекомендую женщинам, проходя УЗИ плода в назначенные сроки, делать и УЗИ молочной железы, затем его повторить после родов через три месяца, в период лактации.
Фиброаденомы у беременных женщин и после родов могут незначительно увеличиваться, потому что они имеют полости и тоже могут вырабатывать молоко, в них тоже могут быть молочные кисты. Ничего страшного в этом нет. Мы такие фиброаденомы наблюдаем даже, когда пациентка идет на ЭКО. И, тьфу-тьфу-тьфу, у нас не было таких случаев, что мы бегом их удаляли, потому что они начали расти.
— А если быстро не удалили и женщина забеременела, что может быть?
— Это может мешать при кормлении, надо следить, чтобы фиброаденомы не перекрывали проток. И все.
— Но если после пункции фиброаденомы у беременной вы понимаете, что это злокачественная опухоль?
— Тогда уже надо лечить. Не обязательно отказываться от беременности. Есть разные тактики: можно во время беременности проводить лечение, можно выждать, когда беременность пройдет, иногда прерывают беременность. Но если женщина скажет, что она продолжает беременность, то будем лечить во время беременности.
