Как правильно питаться беременной?
Рациональная потребность в белках для беременных составляет не менее 110 г в сутки (из них 90 г — животного происхождения, не менее 20 — растительного). Суточное количество жиров не больше 85 г. Норма для углеводов — около 400 г, но во 2й половине беременности следует уменьшить ее до 300 г в сутки, сократить долю хлеба, мучных изделий, сахара и несколько увеличить белка.
Есть надо 4–5 раз в сутки небольшими порциями. И распределять калории так: завтрак — 30%, 2й завтрак —10%, обед — 40%, полдник — 10%, ужин — 10%. Последний прием пищи из легкоусваиваемых продуктов (кефир, простокваша, творог) — за 2–3 часа до сна. Пропорция зависит от времени года. Летом рекомендуется больше фруктов и зелени (60%); овощи, орехи, зернобобовые должны составлять 40%. Зимой — наоборот. Это помогает организму приспособиться к изменениям в природе: смене давления, влажности воздуха, продолжительности светового дня.
Организмы плода и беременной нуждаются в жидкости. Пить надо 2,0–2,5 л, учитывая первые блюда. Цельного молока — стакан в день, если нет проблем с аллергенами и переносимостью лактозы. Молоко можно добавлять в чай, кофе (женщинам с нормальным АД не противопоказана маленькая чашечка в день), кашу, готовить супы. Сок лучше употреблять свежевыжатый, делать его из фруктов и овощей, произрастающих там, где живет беременная. Зимой — варить компоты из сухофруктов, морс из клюквы. Они и жажду утолят, и обеспечат организм микроэлементами. Спиртное запрещается: алкоголь быстро переходит через плаценту и отравляет плод.
Соленое, острое, копчености и пряности нежелательны, после них организм захочет много воды. Из соусов допустимы молочнофруктовые, без панировки с небольшим количеством сливочного масла или сметаны, из специй — мелкорубленые петрушка или укроп; а также лавровый лист, корица, гвоздика.
Местные фрукты рекомендуются потому, что вызывают меньше аллергий. Но если такая реакция есть у матери, у плода собственногоаллергоза не возникает, т. к. реагирующие на аллергенраздражитель специфические иммунокомплексы сквозь плаценту не проникают. Однако маленький человечек в утробе может испытывать дискомфорт. Чтобы снизить риск аллергизации, из рациона беременной надо исключить икру, креветки, яйца, мед, помидоры, клубнику, малину, острые, соленые, консервированные и маринованные продукты. Лучше такой список иметь еще до беременности, ведь он будет индивидуальный, и, зная свои аллергены, неприятностей можно избежать.
Семена и орехи (особенно грецкие) очень полезны. В них есть фолиевая кислота, белок, полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, магний, калий, кальций, фосфор, цинк и целый ряд витаминов. Эти продукты лучше подсушивать: при жарке многие свойства теряются. Среднесуточная порция — 100 г (во 2м и 3м триместре — лишь 1–2 раза в неделю).
К сожалению, с питанием мы не получаем столько витаминов, как из лекарственных комплексов. Поэтому до 12 недель назначают поливитамины совместно с фолиевой кислотой, витамином Е и йод. Нужно обязательно учитывать содержание вышеуказанных веществ в комплексах, что делается не всегда. Часто для будущей мамы и плода в конкретный период требуются только фолиевая кислота и йод, с поливитаминами еще можно повременить. А вот после 12 недель нужда во всех увеличивается. Если полноценно и правильно питаться не получается, витаминные комплексы надо принимать, но не в постоянном режиме, а с перерывами. Зимой и весной в препарате должны быть В, С, РР, А, D, Е. Авитаминоз отрицательно сказывается на здоровье матери и развитии плода.
Нормальная прибавка в весе за период гестации — 10–14 кг. При многоплодной беременности данное значение будет выше. В 1й триместр набирают 1,5–2,0 кг, с 12й по 20ю неделю еженедельная прибавка равна 300–350 г, с 20й по 30ю неделю — 400 г, в сроке от 30 до 40 недель — 300 г. Как правило, 40% общей прибавки в весе происходит в 1й половине беременности и 60% — во 2й.
Гинеколог в Минске Гришкевич Алина Николаевна |
Гинекологи в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1999 г.
-
5 больница Минска, улица Филатова 9, Минск
+375 17 295-33-02 Справочная
-
Лодэ. Медицинский центр на Притыцкого в Минске, улица Притыцкого 140, Минск
111
Ведение беременности и родов.
УЗИ органов малого таза. Эхогистеросальпингоскопия.
Кольпоскопия; консервативное, хирургичекое (радиоволновая конизация, эксцизия) лечение патологии шейки матки.
Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, кульдоцентез, гистерорезектоскопия, удаление полипов цервикального канала, полости матки, субумукозных миом, рассечение синехий.
Лечебно-диагностическая лапароскопия, лапаротомия, надвлагалищная ампутация, экстирпация матки, удаление кист яичников, миомы матки, разъединение спаек; биопсия, диатермия яичников при СПКЯ; удаление очагов эндометриоза и др..
Хирургическое лечение кист, абсцессов бартолиниевых желёз, половых губ.
Коррекция опущения половых органов(передняя кольпоррафия с пластикой мочевого пузыря, кольпоперинеоррафия с леваторопластикой).
Интимная пластика: уменьшение малых и больших половых губ, коррекция формы; липофиллинг больших половых губ; коррекция лобка(подтяжка), уменьшение кармана клитора; инъекционная контурная пластика.
Уменьшение влагалища, коррекция старых разрывов промежности (кольпоперинеолеваторопластика).
Гименопластика (краткосрочное и долгосрочное восстановление девственной плевы).
Хирургичекая дефлорация (рассечение девственной плевы).
Удаление кондилом, папиллом наружных половых органов, промежности, влагалища.
-
1 роддом Минска, пропект Независимости 64, Минск
8(017)-292-65-59 кабинет платных услуг
, стаж работы с 2001 г.
-
РНПЦ онкологии имени Александрова в Боровлянах, поселок Лесной-2 1, Боровляны
(8017) 265-23-01 (справочное бюро)
Cамое распространенное последствие диет и голодания — анемия (малокровие)
Cамое распространенное последствие диет и голодания — анемия (малокровие), возникающая из-за дефицита железа в организме. Она обнаруживается у каждой второй женщины, которая решает соблюдать диету, и почти у всех после одного-двух месяцев пищевых ограничений.
Со снижением калорийности питания неизбежно уменьшается поступление в организм не только животного белка, витаминов, но и железа. А при его нехватке быстро уменьшается в крови уровень гемоглобина — железосодержащего белка, в результате чего и развивается анемия.
Вот только именно гемоглобин доставляет к тканям необходимый для сжигания жира кислород, если его мало, диеты перестают быть эффективными. Страдает от дефицита и щитовидная железа — она вырабатывает все меньше «жиросжигающих» гормонов, из-за чего быстро набегают лишние килограммы, от которых избавиться еще труднее. При этом температура тела все время пониженная, что указывает на дефицит энергии и замедленный обмен веществ.
Самые опасные в отношении анемии системы питания — вегетарианские, основанные на отказе от животного белка. Почему, понять нетрудно. Во-первых, мясо служит главным источником железа. То малое количество, которое содержится в овощах, усвоиться все равно не успевает, поскольку входящая в их состав клетчатка заметно усиливает перистальтику кишечника.
В результате железо «проскакивает» транзитом через пищеварительную систему и выводится из организма неусвоенным. Во-вторых, в овощах нет витамина В12 (цианокобаламина), который участвует в образовании эритроцитов. Это вещество содержится исключительно в продуктах животного происхождения: говядине, свинине, желтках яиц, рыбе, молоке, кефире, твороге и сметане (пониженной жирности). При нехватке цианокобаламина развивается мегалобластная анемия.
Белковая и углеводная диеты также могут привести к анемии и лишним килограммам. Это обычное дело для тех, кто отказывается от овощей, налегая на мясо и сладости. Тогда, кроме избытка калорий в рационе, возникает фолиеводефицитная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты (содержится в зелени, зеленых листьях молодой капусты и других растений). Чтобы избежать этой разновидности малокровия, надо кушать разнообразную пищу, даже если ограничивать ее количество.
Женщинам требуется 15–18 мг железа в день, чтобы восполнить его потерю в критические дни, когда организм лишается до 250 мг этого жизненно важного элемента.
При голодании уменьшается поступление в организм железа. К тому же некоторые разновидности диет, например кисломолочные (кефирная, творожная), увеличивают потерю крови, а значит, и железа — усиливается анемия. Поэтому устраивать кисломолочные разгрузочные дни накануне и во время менструации не рекомендуется.
К факторам риска развития железодефицитной анемии относятся также беременность, роды и кормление грудью. У будущих мам ежедневная потребность в железе увеличивается на 20 мг, у кормящих— на 15 мг. На вынашивание одного ребенка организм тратит в общей сложности около 600 мг железа. Если же рождается второй, третий, да еще с небольшими интервалами, запасы этого ценного макроэлемента полностью истощаются.
Анемия — одна из причин того, что фигура после родов не приходит в норму, а попытки похудеть безуспешны.
Учтите, что железо плохо усваивается: из телятины лишь на 22%, из рыбы — на 10%, из растительных продуктов и того меньше. В крупах, хлебе и овощах есть особые вещества — фосфаты и фитины, препятствующие всасыванию этого макроэлемента: из риса и шпината в организм поступает всего 1% железа, из кукурузы и фасоли — 3%, из соевых бобов — 7%. Сколько бы вы ни съели того же мяса, в кровь из него за сутки попадет только 2,5 мг железа — больше организм усвоить не в состоянии. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15–20 раз больше этого элемента.
Поскольку железо лучше всего усваивается в кислой среде, запивайте содержащую его еду и витаминные комплексы кислыми соками (грейпфрутовым, апельсиновым, лимонным, гранатовым, яблочным), отваром шиповника, клюквенным морсом. Никогда — щелочной минералкой и молоком. Кстати, если заливать молоком гречневую кашу и готовить на нем овсянку, ни одного миллиграмма железа из этих блюд в кровь не перейдет. Аналогичный эффект дают яйца и крепкий чай — танин, входящий в его состав, тормозит всасывание этого необходимого макроэлемента. Врагом железа является и кальций. Именно поэтому нежелательно «совмещать» в желудке котлеты и кефир, колбасу и сыр, гуляш и творожную запеканку, бутерброд с ветчиной и йогурт.
Чтобы не допустить анемии и активизировать процесс снижения веса, включайте в рацион продукты, богатые железом: говядину, говяжью печень и другие субпродукты, яичные желтки, грибы (шампиньоны, лисички, белые, подберезовики), гречку, овсянку, горох, яблоки, шпинат, щавель, листья салата, капусту, свеклу, морковь, редис, изюм, инжир, курагу, чернослив, апельсины, мандарины, орехи.
