Онлайн-консультация

  1. Главная
  2. Онлайн-консультация
Оставьте свой вопрос здесь
Консультанты раздела
Разделы медицины

Открытый артериальный проток у ребенка. Какое лечение?

ямка
Больше всего беспокоит: на данный момент жалоб нет
Добрый день! Моей дочке 9 лет 9. В мае ей делали ЭКГ и УЗИ и впервые диагностировали ВПС ОАП. В приложенных файлах результаты обследований.
Скажите, пожалуйста, при ОАП с таким диаметром какое лечение самое оптимальное (необходимо ли оно вообще)? Я так понимаю, что в нашем случае оперировать ребенка не будут. Или все же возможна операция? Но мне интересно следующее:
1)с течением времени диаметр протока увеличивается или нет? И чем череват этот порок если его не оперировать?
2) ребенок занимается танцами (4 тренировки в неделю по 1,5 часа). Какие рекомендации в плане физ. нагрузок при нашем ВПС?
3) Правда ли, что ОАП лучше закрывать до наступления пубертатного возраста?
Прикреплённые файлы:

Другие мои вопросы

Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
УЗИ сердца сделано вообще в первый раз?

Ребенок простужается сколько раз в год? Какой вес/рост ее?
08.06.2016, 19:06
ямка
Сергей Васильевич, спасибо за оперативный ответ!
Да, УЗИ сердца делали в 1 раз. Болеет редко. Последние два года болеет один раз в год. До этого тоже редко (за исключением первого года детского сада). Правда в 2013 году была пневмония.
Рост - 135, вес - 26 (на первом листе описания УЗИ есть "габариты" ребенка:) ).

Забыла еще спросить у Вас о дополнительной хорде. Это отрицательно на что-то влияет?
08.06.2016, 21:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
В вашем случае по УЗИ даже толком не описан ОАП... Все как-то поверхностно.

Учитывая все это, я бы пока понаблюдал с контролем Эхо через 3-4 мес.

Возможно, Вы сможете что-то полезное найти в дискуссиях на этом форуме, которые уже были на эту тему:

https://doktora.by/konsultaciya-kardiologa-detskogo-v-minske/vps-oap-18-mm-trikuspidalnaya-regurgitaciya-1-stepeni

https://doktora.by/konsultaciya-kardiologa-v-minske/trenirovka-serdca-i-oap

https://doktora.by/konsultaciya-kardiohirurga-v-minske/vps-oap-3-4mm-u-rebenka-operaciya
08.06.2016, 21:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Про хорду: в таком варианте на не представляет опасности.

Но, у ребенка короткий PQ ... Это может сопровождаться эпизодами внезапной тахикардии, будьте внимательны...

http://aritmia.doktora.by/konsultaciya-aritmologa-v-minske/pacientu-ob-aritmii/pomoshch-pri-paroksizmalnoy-tahikardi

http://aritmia.doktora.by/konsultaciya-aritmologa-v-minske/paroksizmalnye-aritmii-serdca


http://aritmia.doktora.by/konsultaciya-aritmologa-v-minske/pacientu-ob-aritmii/kak-sebya-vesti-i-chto-delat-pri-pristupe



08.06.2016, 21:06
ямка
УЗИ делали в поликлинике. Странно что они так описывают. Получается никакой информативности вообще нет от пройденного исследования. (( Вот и думай где делать УЗИ так чтобы это имело смысл.

Спасибо за ссылки. Эти дискуссии я читала перед тем как задать свои вопросы. Анализировала. Но там совсем другие диаметры и возраст детей. Например вот это:
Вы писали "Если правильно, то такой маленький размер прогностически благоприятен и, как правило .не требует окклюдера и закрывается самостоятельно при правильном формировании сердца с возрастом. " В 9 лет он же уже не закроется в любом случае. Вот и непонятно и тревожно.

По поводу короткого PQ: кардиолог в поликлинике сказала, что не стоит переживать, т.к. у девочки даже не синдром, а всего лишь феномен укороченного интервала PQ. А значит это мол нестрашное микроотклонение. Так что я немного уже теперь с ним запуталась. А что значит быть внимательными по поводу тахикардии?

А танцами в режиме, о котором я писала выше, можно все же заниматься? :)
08.06.2016, 22:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
По поводу ОАП:
чуть позже переделайте УЗИ и обсудим прогноз. Закроется/не закроется - зависит, в первую очередь, от диаметра ОАП, а диаметра у нас нет(

По поводу PQ:
феномен WPW - это когда ест собственно WPW (не слушайте мнения дилетантов!),
у вас же - не WPW, а CLC - но при нем тоже бывают пароксизмы тахикардии (внезапной и до 200/мин).

Быть внимательным - если такой пароксизм случится - вызвать скорую, после этого проконсультировать ЭКГ и аритмолога.

Танцами заниматься, но без изнурения..
08.06.2016, 22:06
ямка
Да. Обязательно сделаем УЗИ у хорошего специалиста.
Спасибо, что подсказали, что все же нужно обращать внимание на дочкино короткое PQ . Риск возникновения эпизодов тахикардии всю жизнь будет преследовать? Нужно ее предупредить о том как себя вести если вдруг случится..Ээх(
08.06.2016, 22:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Потенциально - всю жизнь, но на практике - крайне редко, просто Вы должны об этом знать.

Не пугайтесь и ее не пугайте, постарайтесь объяснить без паники..
08.06.2016, 22:06
ямка
Изучу сама немного тему и с ребенком аккуратно поговорю. Пугать ни в коем случае не буду. )
Спасибо за поддержку, Сергей Васильевич. Это важно.
09.06.2016, 00:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Будьте здоровы!

Всегда на связи.
09.06.2016, 00:06
ямка
Спасибо. И Вы не болейте!
09.06.2016, 00:06
ямка
Сергей Васильевич поздравляю с праздником! Профессиональных успехов Вам, замечательных коллег и пациентов. Пусть все получается!
19.06.2016, 08:06
Врач кардиолог/аритмолог, врач высшей категории, стаж с 2001 г.
doctormoiseenko@yandex.ru
Спасибо Вам огромное!

Пусть Вы и Ваши близкие всегда будут иметь рядом отзывчивых и ответственных врачевателей.
19.06.2016, 09:06
Гость, Вы можете оставить свой комментарий:

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

Детские кардиологи в Минске

Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)

Обновлено 08.03.2019
Чижевская Ирина Дмитриевна
1 92
отзывов к врачу
5
Врач кардиолог/аритмолог
врач первой категории
Последний отзыв
Спасибо большое Ирине Дмитриевне. Знающий и внимательный доктор. Приветливый, открытый и добрый человек....подробнее
Обновлено 10.04.2017
Евграфова Людмила Владиславовна
1 72
отзывов к врачу
3
Врач кардиолог/аритмолог
врач первой категории, стаж работы с 1995 г.
Последний отзыв
Огромное спасибо Людмиле Владиславовне....подробнее
Бубнова Елена Леонидовна
1 33
отзывов к врачу
0
Врач кардиолог/аритмолог
врач первой категории, стаж работы с 1998 г.
‡агрузка...