Почему в Минске так сложно сделать МРТ?
Чтобы сделать в Минске магнитно-резонансную томографию, необходимо проявить недюжинную смекалку и усилия. Запись на платную МРТ в государственных клиниках ведется на месяц и более вперед и производится в строго определенные дни. Между тем в единственном коммерческом центре в Беларуси, установившим современный томограф, могут только надеяться, что услуга будет рентабельной.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является практически незаменимой при диагностике заболеваний центральной нервной системы, сосудистой системы, позвоночника, костно-мышечных тканей, ряда внутренних органов.
В случаях проблем позвоночника и болей в спине, головных болей врачи часто рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Кроме того, МРТ является показательной в диагностике заболеваний позвоночника, суставов, костно-мышечной системы. Есть перечень патологий, для обнаружения которых необходимо использовать именно МРТ.
При этом в Минске на пальцах если не одной, то двух рук можно сосчитать учреждения здравоохранения, где делают МРТ. В Беларуси таких аппаратов в целом мало. В основном они сосредоточены в крупных центрах в областных городах. Народ в поисках возможности пройти диагностику не только обзванивает больницы, но и активно обсуждает проблему на форумах. Отметим, что речь идет, как правило, о платных услугах в государственных клиниках. Бесплатно МРТ в стационарах делают только их пациентам.
Проблема с МРТ связана, в первую очередь, с востребованностью услуги и недостаточным для большого города количеством аппаратов, пояснил в комментарии для Naviny.by главный врач медицинского центра «Авиценна» Игорь Ступиш.
«Это точный, информативный, абсолютно безвредный (не используется ионизирующее излучение) и безболезненный метод, — отмечает Ступиш. — Достаточно распространенная компьютерная томография (КТ) относится к рентгеновским методам обследования, поэтому ее, в отличие от МРТ, нельзя делать часто. Также отмечу, что МРТ считается более показательной в диагностике некоторых заболеваний. В любом случае, врач определяет, какое из исследований необходимо выбрать. Методика всегда эффективна только в руках грамотного специалиста».
Ситуация такова, что даже в Минске далеко не во всех крупных клиниках есть магнитный томограф. Например, в детской инфекционной больнице такого аппарата нет. Закупка МРТ для больницы планируется, но вопрос, как всегда, упирается в финансы. Примерная стоимость аппарата — один миллион долларов.
В Минске и ближайших окрестностях аппараты МРТ есть в Республиканском клиническом медицинском центре Управления делами президента, медцентре МТЗ, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии в Боровлянах, РНПЦ травматологии и ортопедии, 5-й городской больнице, Минском консультативно-диагностическом центре, больнице медицинской реабилитации в Аксаковщине.
При этом фактически везде ведется предварительная запись. Например, в Минском консультативно-диагностическом центре ближайшая запись на платную МРТ — 1 ноября на декабрь и январь. В центре говорят, что абсолютное количество исследований на аппарате МРТ проходит по направлению врачей-консультантов центра бесплатно для пациента. Ждать приходится не более месяца.
«При этом часть имеющегося парка томографов — аппараты предыдущих поколений, точность диагностики которых ниже, а длительность самой процедуры — выше», — отметил Игорь Ступиш.
Также стоит отметить, что аппараты различаются по мощности, и далеко не везде делают весь спектр исследований.
Для того чтобы такие высокотехнологичные услуги окупались, отмечает Игорь Ступиш, цена на диагностические процедуры должна формироваться, исходя из ее реальной себестоимости. В настоящее время предельный уровень цен в инструментальной диагностике ограничивается соответствующим постановлением Министерства здравоохранения.
В настоящее время, к примеру, исследование головного мозга без контрастирования в частном медцентре «Авиценна» стоит столько же, сколько в государственных учреждениях — около 190 тысячи рублей. Такая цена действует с апреля текущего года и не обеспечивает окупаемости процедуры МРТ-диагностики, подчеркивает Игорь Ступиш.
«Инвестор вкладывает значительные средства в оборудование. Наш томограф является оборудованием экспертного уровня, которое позволяет проводить медицинские исследования с высокой точностью и за короткое время. И, конечно, инвесторы заинтересованы, чтобы их вложения себя оправдывали, то есть исследование должно быть рентабельным», — сказал Ступиш.
Елена СПАСЮК
МРТ всего тела и МРТ без назначения врача в Минске: можно ли сделать и стоит ли?
Сегодня МРТ – хоть и не дешевая (от 25 и выше долларов в эквиваленте за одну зону), но очень популярная процедура среди белорусов. Настолько, что МРТ, желательно всего тела, хотят пройти ради профилактики, без направления врача. Как правило, государственные медцентры пытаются ограничить поток пациентов, желающих пройти МРТ, даже платно, чтобы прошли сначала бесплатно те, кто по показаниям, а потом все остальные. Частные медцентры, в свою очередь, стараются заработать на этой процедуре, чтобы окупить весьма дорогие аппараты МРТ (стоимость доходит до 1 миллион евро) и заработать на них. Вырисовывается следующая картина: в те медцентры в Минске, где можно пройти МРТ платно недорого – трудно попасть при личном обращении (например, один из государственных медцентров не дает возможности не только пройти МРТ в день обращения или ближайший день, но даже записаться на МРТ можно лишь раз в месяц при личном обращении ранним утром), а в тех центрах, где МРТ можно пройти быстро и дорого, не исключена личная заинтересованность врачей медцентра в загрузке аппарата МРТ даже без явных показаний.
Наталья Брель, невролог медицинского центра АРС-Валео, врач с 20-летним стажем, уверена, что поход к опытному врачу на консультацию перед МРТ позволяет в ряде случаев… сэкономить на МРТ с пользой для здоровья.
Стоит ли самому себе назначать МРТ?
Наталья Брель, врач-невролог:
Доктор со стажем, осматривая пациента и назначая любые обследования, объясняет, для чего их необходимо провести и что он хочет там увидеть. Для постановки диагноза абсолютно необязательно назначение МРТ или КТ. Но если мы все-таки направляем, к примеру, на МРТ или КТ позвоночника, мы всегда говорим, что, допустим, в вашем случае будет достаточно простого рентгена, потому как симптоматики ни по протрузии, ни по грыже диска у вас нет.
Не нужно вам отдавать дополнительные деньги или дополнительное облучение получать. Помогаем сэкономить? Почему нет? Мы же все люди.
КТ – процедура не дешевая, но дешевле, чем МРТ (при этом присутствует лучевая нагрузка). МРТ – процедура дорогая (и лучевая нагрузка отсутствует). Причем за одну процедуру можно обследовать только одну зону. Кроме того, человеку, у которого, к примеру, болит спина, сложно определить, какой именно отдел позвоночника у него болит: нижний грудной или верхний поясничный. Когда же он приходит на МРТ обследование – у него сразу спрашивают – какую зону вы будете обследовать? Если же человек приходит на обследование с заключением врача – там четко написано: предположительный диагноз, отдел и даже сегмент в позвоночнике, который доктор радиационной медицины должен прицельно посмотреть – ведь огульно он не будет сканировать весь позвоночник, ему надо знать, что конкретно следует обследовать
К тому же, например, спина может болеть не только потому, что там патология межпозвонковых дисков. Иногда есть боли в позвоночнике, связанные с патологией костей, в этом случае лучше не МРТ делать, а КТ, потому что костная система видна лучше на КТ, чем на МРТ.
Есть и противопоказания к МРТ. Может случиться так, что записался на процедуру, пришел, и выяснилось, что тебе ее делать нельзя. Для МРТ, как и для любого обследования, существует свой ряд противопоказаний.
Что касается МРТ всего тела, то такой процедуры не существует. Допустим, одна зона позвоночника – грудного, шейного или поясничного – обследуется от 18 до 30 минут. Соответственно, только в позвоночнике 3 зоны – это полтора часа. Если добавить еще головной мозг – то это еще 30-40 минут. Аппарат МРТ – это труба, в которой ты лежишь, небольшая по размеру, есть определённые звуки, ты находишься в закрытой комнате, и я думаю, что несколько часов, если ты не под наркозом, сложно быть неподвижным. Конечно, если задаться целью просветить себя на магнитно-резонансном томографе от макушки до пят, и ты не ограничен в финансах, то можно такой запрос удовлетворить, предположим, за неделю.
