Показания к применению капсульной эндоскопии в 6 больнице Минска: профилактические исследования ЖКТ, включая пищевод, 12-перстную кишку
Метод капсульной эндоскопии для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта используют в 6-й городской клинической больнице (ГКБ). Проведено уже около 40 таких исследований. И, как заметил заведующий эндоскопическим отделением клиники Александр Данович, «технология полностью отработана, и даже стала рутинной. Более того, если раньше это были только платные исследования, то сейчас для отдельной категории пациентов они бесплатные».
Медицинские показания для проведения за государственный счет видеокапсульной колоноскопии (обследование толстой кишки) или видеокапсульной энтероскопии (обследование тонкой кишки) разработаны специалистами комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Это могут быть только пациенты стационара с подозрением на болезнь Крона или тонкокишечное кровотечение неясной этиологии или которым, например, нужно обязательно выполнить колоноскопию, но состояние сердечно-сосудистой системы не позволяет этого сделать. В обоих случаях решение о проведении исследований на бесплатной основе принимает консилиум. Кстати, за счет государства обследовали нескольких пациентов Детского хирургического центра (работает в 1-й ГКБ).
— Существует несколько видов видеокапсул: для пищевода, толстой, тонкой кишки, — объясняет Александр Эмильевич. — Размером одноразовая капсула немного больше таблетки, пациент ее просто проглатывает, запивая водой. Далее капсула естественным путем перемещается по пищеварительному тракту. Если не вдаваться в подробности, то снятое видео передается в устройство регистрации (рекордер). С помощью специальной программы видеоинформация переносится в компьютер. Потом доктор просматривает ее, оценивает и делает диагностическое заключение. Полученные изображения и текстовая информация архивируются, переносятся на флеш-карту.
При кровотечении неясной этиологии скрытого рецидивирующего характера пациенту предлагают энтероскопию — тяжелейшее исследование, которое проводится под наркозом в два этапа, по 2,5 часа каждый. В этом случае капсульный метод — просто суперальтернатива.
Кстати, в колонокапсуле видеокамеры расположены с обеих сторон. Каждая работает со вспышкой, выполняет минимум два кадра в секунду. Более того, скорость съемки зависит от скорости движения капсулы. Как только капсула пошла быстрее, скорость съемки увеличивается от 2 до 40 кадров в секунду! Угол поля зрения — 172 градуса.
Исследование длится не более 8 часов, принимать пищу можно через 3-4 часа после проглатывания видеокапсулы. Во время процедуры пациент ни к чему не привязан — свободно передвигается, смотрит телевизор, пользуется мобильной связью.
Показания к применению капсульной эндоскопии:
— анемия или желудочно-кишечные кровотечения неясного генеза;
— неспецифичный язвенный колит, целиакия, энтерит, синдром раздраженного кишечника (СРК);
— подозрение на доброкачественные (полипы) и злокачественные опухоли тонкого кишечника;
— боли в животе, причина которых неясна;
— продолжительная диарея и потеря в весе;
— профилактические исследования ЖКТ, включая пищевод, 12-перстную кишку.
Ольга Григорьева, «МК»
| Эндоскопист в Минске Данович Александр Эмильевич |
Эндоскописты в Минске
Найдено 3 врачей (отображаются 1 - 3)
врач высшей категории, стаж работы с 1989 г.
-
Экомедсервис, улица Толстого 4, Минск
160 - многоканальный
врач первой категории, стаж работы с 1996 г.
-
"Лодэ" в Минске на Независимости, проспект Независимости 58, Минск
+375 (29) 638-30-03
врач первой категории, стаж работы с 1999 г.
Порядок направления в Республиканский центр гастроэнтерологии на госпитализацию
1. Направление в Республиканский центр гастроэнтерологии на госпитализацию осуществляют:
- специалисты Главного управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
- руководитель Республиканского центра гастроэнтерологии;
- сотрудники кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии ГУО «БелМАПО»;
- главные внештатные гастроэнтерологи управлений здравоохранения облисполкомов и Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, сотрудники кафедр медицинских учреждений образования по согласованию с руководителем Республиканского центра гастроэнтерологии;
- врач консультативного кабинета по согласованию с руководителем Республиканского центра гастроэнтерологии или заведующими гастроэнтерологическими отделениями УЗ «10-я ГКБ» г. Минска.
2. Направление на госпитализацию осуществляется после предварительной консультации сотрудником РЦГ или кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии ГУО «БелМАПО» при выявлении следующих показаний:
- возможностей предыдущих уровней оказания медицинской помощи недостаточно для проведения полноценного обследования, необходимого для диагностического поиска или оценки состояния пациента с ранее установленным диагнозом;
- пациент имеет наследственное или редкое заболевание органов пищеварения, подлежащее верификации диагноза и наблюдению в Республиканский центр гастроэнтерологии, если на основании представленных данных не может быть выполнена полноценная оценка состояния пациента и коррекция его лечения;
- требуется экспертный уровень выполнения диагностических исследований;
- неэффективность лечения, осуществляемого на предыдущих этапах оказания медицинской помощи с необходимостью наблюдения за пациентом в условиях стационара для подбора терапии;
- отсутствие на предыдущих уровнях оказания медицинской помощи возможностей для проведения лечения, показанного пациенту;
- участие пациента в научных исследованиях или клинических испытаниях.
Источник: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №76 от 04.02.2014 г. «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями органов пищеварения».
