Суд оставил без изменения приговор врачам (кардиологу и терапевту), во время дежурства которых в Речицкой больнице умер 40-летний пациент
Елена Бычкова / СМИ
Коллегия Гомельского областного суда оставила почти без изменения приговор врачам, во время дежурства которых в Речицкой районной больнице умер 40-летний Анатолий Ковалевич. В апреле они были признаны виновными в ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей, повлекшем по неосторожности смерть пациента и, не согласные с решением районного суда, подали апелляционную жалобу.
Врачи вины своей не признали и подали апелляционную жалобу. Обвиняемые просили производство по делу прекратить за отсутствием в их действиях состава преступления. На суде они утверждали, что должным образом исполняли свои служебные обязанности. Между смертью пациента и их действиями прямой связи нет. Они также убеждали суд, что предусмотреть такое нетипичное течение заболевания, которое повлекло стеноз гортани и смерть, невозможно.
Тем не менее у приглашенного на судебное заседание государственного эксперта Главного управления судебно-медицинских экспертиз Татьяны Винниковой другое мнение.
По словам специалиста, стеноз гортани развивался не молниеносно, а на протяжении нескольких часов (об этом говорят медицинские документы), и среагировать на ухудшение состояния пациента врачи могли.
Трагедия произошла 21 мая 2016 года. За день до этого Анатолий Ковалевич с диагнозом «фолликулярная ангина» попал в инфекционное отделение Речицкой районной больницы. Там спустя сутки его состояние ухудшилось. Мужчина ходил то на пост к медсестрам, то к дежурным докторам и жаловался на боль, просил вызвать лора, но его просьбы игнорировали, а врача не вызывали — в больнице был выходной. Но зачем-то вызвали психиатра. За несколько минут до смерти мужчина в очередной раз пришел в приемный покой к дежурному врачу, его попросили подождать, поскольку доктора не было. «У меня что-то застряло в горле», — это последнее, что сказал мужчина, посинел, упал и умер.
Вдова Анатолия Анна два года доказывала виновность врачей, трижды ей отказывали в возбуждении уголовного дела.
В апреле суд Речицкого района признал кардиолога Татьяну Кравченко и терапевта Екатерину Шабетник виновными в ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей, повлекшем по неосторожности смерть пациента. Каждой из них было назначено наказание в виде ограничения свободы без направления в учреждение открытого типа на срок три года (прокурор просил четыре), штрафа в размере 980 рублей и лишения права заниматься медицинской деятельностью сроком на пять лет.
Кроме этого, вдова предъявила гражданский иск к районной больнице с требованием моральной компенсации. Суд вынес решение о выплате ей 60 тысяч.
— В поликлинике он жалуется на боль в горле, далее уже в стационаре предъявляет жалобы на боль в горле, температуру 38 градусов и одышку. Затем в два часа ночи пациент осматривается терапевтом в связи с жалобами на боли в горле и затрудненное дыхание. В 10 утра — снова жалобы на боли в горле, дискомфорт в груди. В 12.05 у пациента состояние клинической смерти, — озвучивает на суде хронологию эксперт. — Изначально с фолликулярной ангиной было принято правильное консервативное лечение. Но в какой-то момент, когда пациенту становилось хуже, лечебную тактику надо было пересмотреть. Но врачи не вмешались и не назначили определенные лечебные манипуляции.
— У них был дежурный отоларинголог, на дому дежурил. Но они его не вызвали, так как, говорит одна из обвиняемых, не было показаний для вызова узкого специалиста. Действительно ли не было показаний? — уточняет у эксперта судья.
— Показания для вызова лор-врача были, потому что состояние пациента ухудшалось. Лечение, которое проводилось сутки, было неэффективным. Нужно было вызывать более узкого специалиста.
Обвиняемая Кравченко заявила, что нарушения дыхания у пациента не было, а после капельницы с преднизолоном ему, напротив, стало лучше и он уснул.
— Пять отделов дыхательной системы верхних дыхательных путей при исследовании были в состоянии отека. Поэтому если вы говорите о том, что у пациента не было нарушения дыхания, то я говорю, что это противоречит результатам анатомического вскрытия. По результатам был отек дыхательных путей и их проходимость была нарушена. Если пациент спит — это не значит, что он выздоровел.
— Стеноз гортани можно увидеть невооруженным глазом? — задала эксперту вопрос защитник одной из обвиняемых.
— Его можно увидеть при специальном осмотре. Лор-врач имеет специальные зеркала, инструменты. Терапевт не располагает ни инструментами, ни навыками. Поэтому в этой ситуации надо было вызывать лор-врача, чтобы он осмотрел гортань и голосовые связки, сформулировал диагноз и скорректировал тактику лечения.
Такого же мнения придерживается и адвокат потерпевшей стороны. Он считает, что к смерти пациента привела не врачебная ошибка, а бездействие докторов.
Решение суда Речицкого района коллегия областного суда оставила практически без изменений. С единственной поправкой — пятилетний запрет на медицинскую деятельность заменен на запрет на врачебную деятельность (врачами им работать нельзя, а медсестрами, например, можно).
65-летнего главного врача 9-й больницы приговорили к 5 годам колонии
Приговор 65-летнему Валерию Кушниренко суд Московского района Минска огласил в четверг, 23 мая. Его признали виновным в получении взятки в 13 800 долларов и приговорили к пяти годам лишения свободы в колонии в условиях усиленного режима с конфискацией всего имущества.
Судебное разбирательство по делу Валерия Кушниренко длилось чуть менее 10 дней. Опытному врачу предъявили обвинение по ч. 2 ст. 430 УК (Получение взятки в крупном размере). По версии следствия, за победу в тендере определенного поставщика медицинского оборудования или расходных материалов бывший главный врач 9-й больницы получал взятку. Деньги всегда передавались в служебном кабинете медика. В 2017 году Кушниренко еще подарили памятную серебряную монету с изображением Пресвятой Богородицы стоимостью 500 долларов.
— Я признаю себя виновным полностью, — говорил фигурант в первый день суда. — В результате того, что произошло, а я проработал в здравоохранении 40 лет, я потерял свое лицо, свое доброе имя. Глубоко раскаиваюсь в этом. То, что все потерял, — самое важное.
Как сообщили СМИ в суде Московского района Минска, 23 мая Валерию Кушниренко был вынесен приговор.
— Ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии в условиях усиленного режима с конфискацией всего имущества с лишением права занимать должности, связанные с выполнением организационно-распорядительных и административно-хозяйственных обязанностей, на срок 5 лет, — уточнили в суде.
Напомним, вместе с Кушниренко летом 2018 года был также задержан его подчиненный — заведующий эндоскопическим отделением Андрей Савченко. За взятку в 3 тысячи рублей его приговорили к 2,5 года лишения свободы.
Первый день
Суд Московского района Минска начал рассматривать уголовное дело в отношении бывшего главврача 9-й больницы Валерия Кушниренко. Он был задержан летом 2018 года, водворен в изолятор и не так давно конвоиры доставляли его в другой суд, где Кушниренко выступал в качестве свидетеля по делу своего подчиненного заведующего эндоскопическим отделением Андрея Савченко.
На процесс Валерия Кушниренко пришли поддержать близкие и родные. Уже бывший главный врач бывшей 9-й больницы (учреждение переименовано в Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии) находится за решеткой почти год, ему предъявлено обвинение по ч.2 ст. 430 УК (Получение взятки в крупном размере). Кушниренко 65 лет, женат, имеет высшее образование и почти 20 лет руководил известной 9-й столичной больницей.
Обвинение Валерию Кушниренко похоже на обвинение других фигурантов «дела медиков». По данным следствия, за победу в тендере определенного поставщика медицинского оборудования или расходных материалов бывший главный врач получал взятку.
— Принял для себя в служебном кабинете 3 тысячи долларов, — зачитывает обвинение прокурор Евгений Силяков.
Всего в материалах дела фигурирует 8 эпизодов получения взяток, суммы разные — от 300 долларов до 3 тысяч. Всего за несколько последних лет Валерий Кушниренко, утверждает следствие, получил 13 800 долларов. В 2017 году помимо трех тысяч долларов главному врачу представитель коммерческой компании подарил еще памятную серебряную монету с изображением Пресвятой Богородицы стоимостью в 500 долларов.
— Я признаю себя виновным полностью, — говорит из клетки обвиняемый Кушниренко.
Во время допроса главный врач рассказывает, что в 2008 году началась реконструкция больницы, она проходила в несколько этапов. Медтехнику и расходники в эти годы закупали из собственных средств и централизованно через Минздрав.
— Ко всем поставщикам я относился одинаково. Все оплаты мы проводили вовремя, — рассказывает бывший главврач. — В течение последних 4−5 лет в клинике отсутствует кредиторская задолженность, все оплаты мы осуществляли вовремя.
С одним из взяткодателей, главой представительства немецкой компании Fresenius Соболевским, Валерий Кушниренко познакомился в 1995 году.
— В 1993 году в нашей больнице начал функционировать центр по пересадке костного мозга, и Fresenius поставляла оборудование. Я тогда был заведующим отделением, работал на этом оборудовании, — вспоминает Валерий Кушниренко. — А с 1995 года его стало обслуживать представительство компании в Беларуси. Так мы познакомились. (…) Хочу сказать, никогда денежных средств не требовал, никаких договоренностей не было. Даже предположить не мог, что кто-то после поставки придет и принесет деньги.
— Как вам передавались деньги? — уточняет прокурор.
— Это все было в моем кабинете. Деньги были в конверте и в пакете. Чаще всего пакет ставили на стол, — отвечает обвиняемый.
Последнюю взятку Валерий Кушниренко получил 15 июня 2018 года, а уже 5 июля был задержан. Всю сумму — 13 800 долларов, «полученную преступным путем», бывший главный врач возместил.
— Как вы относитесь к содеянному? — спрашивает у своего подзащитного адвокат Эдуард Якубовский.
Кушниренко отвечает не сразу, по голосу слышно, как он волнуется:
— В результате того, что произошло, а я проработал в здравоохранении 40 лет, я потерял свое лицо, свое доброе имя. Глубоко раскаиваюсь в этом. То, что все потерял, самое важное.
Второй день
15 мая в суде Московского района стало известно: с февраля 2018 года сотрудники правоохранительных органов прослушивали телефонные разговоры главного врача 9-й больницы Валерия Кушниренко. Ему предъявлено обвинение по ч. 2 ст. 430 УК (Получение взятки в крупном размере). После допроса главврача начали выступать свидетели.
Первым в зале появился уже бывший директор «Медисферы» Борис Ранчинский. Компания занимается монтажом, ремонтом и обслуживанием медицинской техники Siemens. Буквально два месяца назад Ранчинский также был допрошен по «делу медиков», когда слушалось дело ученого, академика, лауреата госпремии, известного врача Александра Белецкого. В том процессе директор «Медисферы» был свидетелем, он рассказал, что передал Белецкому 4 тысячи долларов за своевременную оплату.
— На моем месте мог быть любой. Когда в июне пошли задержания, такое ощущение, что включился печатный станок, пошли оплаты и без задержек. Система создала систему внутри, чтобы я ходил с протянутой рукой, чтобы Белецкий просил. Так что случилось за это время? Бюджет остался таким же. В Минздраве не обращали раньше внимания на это, очень удобная позиция, — говорил тогда Борис Ранчинский.
Он был задержан летом 2018 года и вскоре отпущен на свободу. После явки с повинной Бориса Ранчинского освободили от уголовной ответственности. Сегодня в суде он представился уже пенсионером.
— Лечебные учреждения оплачивали запасные части и ремонт очень плохо, несвоевременно, но 9-я больница не вызывала никаких вопросов, финансовых потерь с ней не было, — рассказывает сегодня свидетель Ранчинский. — Когда в мае 2016 года вышли из строя два аппарата, «Медисфера» провела дорогостоящий ремонт, и 9-я больница оперативно, день в день, произвела оплату. Я принял решение отблагодарить Валерия Степановича. Решение принял самостоятельно, без всякого давления со стороны. Эту тему с Валерием Степановичем никогда не обсуждали, я положил в конверт две тысячи долларов, подъехал, зашли в комнату отдыха в кабинете. Пока он заваривал чай, я положил конверт на журнальный столик и сказал: «Что есть, то есть». Он, не глядя, положил конверт в портфель.
Как рассказывает свидетель, с Кушниренко «было приятно работать».
— У меня даже мысли не было позвонить и сказать: «Валерий Степанович, когда оплатишь?», — отмечает Борис Ранчинский.
— А вы могли не передавать эти деньги Кушниренко? Чтобы для вас тогда изменилось? — спрашивает адвокат Эдуард Якубовский.
— Ничего не изменилось, только я бы здесь не стоял, а Валерий Степанович — не сидел бы. Он не стал богаче, а я беднее. У нас с ним была нормальная работа, это к другим ходил с протянутой рукой по полгода, — отвечает свидетель.
Основной взяткодатель Соболевский, который много лет был главой представительства немецкой компании Fresenius, попросил суд огласить его показания во время предварительного расследования. Мужчина попал в больницу и присутствовать на заседании не может. Судя по материалам уголовного дела, Соболевского дважды допрашивали в КГБ — 7 августа 2018 года и 13 марта 2019-го. Всего он передал в качестве взятки 8300 долларов и памятную серебряную монету Пресвятой Богородицы.
«С Кушниренко знаком более 10 лет, у них в клинике находится 15 единиц нашего оборудования. Деньги стал передавать начиная с 2016 года, никакой договоренности не было. У меня каждый раз возникало спонтанное желание отблагодарить Кушниренко, — рассказывал летом 2018 года Соболевский. — (…) Сотрудничество с 9-й больницей позволило внедрить новые технологии по пересадке печени и поджелудочной железы, теперь больница занимает 9-е место в мире».
Во время допроса свидетель также указывал, что его ежегодный доход составлял 300 тысяч долларов и он имел возможности давать деньги главному врачу Валерию Кушниренко. Конверт всегда передавался молча, без каких-либо пояснений.
«Кушниренко не отказывался, но говорил: «Опять ты с этим, Геннадий Леонардович», — зачитывают в суде показания во время предварительного расследования. Когда Соболевского вызвали на допрос уже в марте 2019 года, ему дали послушать телефонные переговоры между ним и Кушниренко. Первый датирован 9 февраля.
«Узнаю свой голос и его», — комментировал каждую запись свидетель и пояснял: созванивались с главным врачом по разным причинам. Обсуждали памятные монеты, и, узнав, что у Кушниренко есть две Богородицы — Смоленская и Белыничская, он подарил врачу серебряную памятную монету с Пресвятой Богородицей. Еще по телефону они обсуждали рабочие вопросы, своевременную оплату, заключение договоров. Дважды взятка главному врачу передавалась в день его рождения.
«Несмотря на то, что 3 тысячи долларов передавал в день рождения Кушниренко, это был не подарок. Эта сумма не характерна для подарка на день рождения», — пояснял в КГБ свидетель.
Соболевский также отметил, что деньги, переданные в канун Нового года, также нельзя расценивать как презент. Взятки он передавал, «чтобы привлечь внимание к поставкам оборудования».
