Сколиоз 3 степень у девочки 15 лет

Показать ортопеду!

Елена, в первую очередь надо начинать с ортопеда по месту жительства. Скорее всего придется учиться в специализированной школе для детей со сколиозом, носить корсет Шино (изготавливается на Одоевского 10 по решению специально обученного ортопеда). И много ЛФК.

Мы были у врача ортопеда, нам сказали носить корсет шено, но ещё мы его не делали. Адаптивной физкультурой занимаемся в Дорсум. Корсет шено меня пугает, столько отзывов не очень хороших. Делаем массаж. Можно ли к вам придти на консультацию?

Пожалуйста, но предупреждаю сразу, что мануальная терапия при сколиозе противопоказана. Берите с собой все обследования ( обязательно сами рентгенограммы) и обсудим программу для вашей дочери по упражнениям и образу жизни

Спасибо, а почему нельзя мануальная терапия? А можно ли биотоком рук лечить и ставить позвонки?

Если хотите приходите на консультацию, я вам все подробно расскажу. Биотоком иправкой позвонков можно лечить ваш кошелек от денег и провоцировать прогрессирование сколиоза

Как к вам записаться?

Телефон платных услуг 19-й поликлиники #2670453

Александр Васильевич, ещё важный вопрос хотела у вас уточнить.Мы танцуем с 5 лет народные танцы, в ансамбле. Нужно ли их бросать? Мышечный корсет хороший, не станет ли хуже если уйдём? Как быть? Наш худрук против ухода, но вы же врач, лучше знаете, спасибо

Вы задаёте короткие вопросы, которые требуют развернутого ответа и с гарантией. И самое интересное что без предварительного осмотра. Как вы думаете- так возможно?

Мы уже к вам записались

Цитирую: "Пожалуйста, но предупреждаю сразу, что мануальная терапия при сколиозе противопоказана."
Александр Васильевич, советую Вам не вводить в заблуждение ни наших коллег ни пациентов, обратившихся за консультацией.
"Медицинские показания к назначению мануальной терапии" Источник: Забаровский Виталий Константинович, главный внештатный специалист по мануальной терапии Министерства здравоохранения Беларуси: http://neuro.by/assets/files/platnye-uslugi/manualnaya-terapiya.pdf

Цитирую: "Носить корсет Шино (изготавливается на Одоевского 10 по решению специально обученного ортопеда). И много ЛФК."
Частично соглашусь. Для формирования мышечного корсета и правильной осанки, стабилизации позвоночника, повышения статической выносливости и работоспособности, улучшения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем с больными показаны занятия лечебной гимнастикой. НО , термин "МНОГО ЛФК" никак понять не могу. Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс лечебной гимнастики с учетом типа и стороны деформации позвоночника. Подробнее можно ознакомится в диссертационной работе Шелыхмановой Марины Владимировны: КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДИСПЛАСТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ II-III СТЕПЕНИ - заведующей отделением реабилитации, кандидата медицинских наук. «Самарский государственный медицинский университет»
http://rsmu.ru/fileadmin/rsmu/img/about_rsmu/disser/7/d_shelyhmanova_mv.pdf
И последнее - это мое личное мнение исходя из Ваших ответов. Возможно Вы и превосходный специалист в области массажа, но как врач мануальной терапии Вы еще не состоялись.
__________________________________________________________________________________________________
Для матери пациентки.
Цитирую: "Заранее предугадать, у какого пациента какой вариант заболевания (сколиоз) может развиваться, невозможно.
Когда процесс все-таки не такой благоприятный и физкультура не помогает, мы предлагаем корсетное коррегирующее лечение. Но это насильственное лечение, потому что пациенту нужно жить в нем, как улитка в ракушке, пока не закончится костный рост позвоночника." - главный внештатный детский ортопед-травматолог Минздрава Республики Беларусь кандидатом медицинских наук Дмитрий Кимович Тесаков
Вопрос: Вы хотите предоставить своему ребенку такое нерадостное будущее или все таки найдете другие способы и методы борьбы с недугом, в число которых входит и мануальная терапия.

Уважаемый Виктор Иванович, приятно видеть Ваш ответ, обоснованный ссылками на конкретные документы. Убежден, что, цитируя такого уважаемого в нашей с Вами области специалиста как Д.К. Тесаков, Вы также знаете его мнение: мануальная терапия противопоказана при сколиозе у детей. Этой же позиции придерживается и Западная ассоциация ортопедов, исходя из многолетних наблюдений с большим количеством пациентов и достоверными статистическим подтверждением. Если у Вас есть уже разработанная методика и доказанная эффективность мануальной терапии в приведенном выше случае, то я с удовольствием послушаю о ней на профессиональных конференциях или прочту в рецензируемых журналах. Расширить инструментарий для лечения заболеваний - разве не к этому стремится каждый врач? Но к сожалению, на данный момент данные таковы, что мануальная терапия не только не устраняет или останавливает сколиотическую деформацию позвонков, но и способствует развитию заболевания. Эта позиция изложена и в нормативных документах не только нашего Минздрава, но и минздравов других стран.

Подавляющее большинство исследований по теме "мануальная терапия при сколиозе у подростков" на pubmed не соответствует критериям качества исследования, а если соответствуют, то имеют слишком малое количество пациентов, проблемы с дизайном и статистикой. И к сожалению, выводы даже в них плавают в категориях "незначательное/непродолжительное изменение у нескольких пациентов из исследования"

Уважаемый Александр Васильевич, принципы лечения сколиоза ничем не отличается от лечения дегенеративного сколиоза при остеохондрозе позвоночника
Цель одна - создать подвижность в блокированных сегментах позвоночника и связанных с ним структур .

ЦИТИРУЮ: "Подавляющее большинство исследований по теме "мануальная терапия при сколиозе у подростков" на pubmed не соответствует критериям качества исследования."
Уважаемый Александр Васильевич , я лечил всемирно известных людей (что и доказывает мою компетентность).
Подскажу прогноз при сколиозе для наших коллег ортопедов - при разнонаправленной ротации сегментов с0- с1- с2 риск развития реберного горба (2-3 степень сколиоза) увеличивается прямо пропорционально степени межпозвоночных нарушений. точка.
Ваш учитель, Рыбин Игорь Андреевич, озвучивал лично мне что некий доктор выкрутил шеи крысам и получил крысиный сколиоз. Так что вывод один - всему есть причина. А зная причину - мы можем победить болезнь
____________________________________________________________________
Для информации доктор Вакулич В.И. - ученик профессора, доктора медицинских наук Лобко Петра Иосифовича.
Для всех коллег, кто интересуется данной патологией, готов ответить (как мануальный терапевт) на все интересующие вас вопросы, пишите на почту.

ЦИТИРУЮ: "Но к сожалению, на данный момент данные таковы, что мануальная терапия не только не устраняет или останавливает сколиотическую деформацию позвонков, но и способствует развитию заболевания. ."
Александр Васильевич , скажу так, как вы лечите пациентов такой и получаете результат, приводя к таким неутешительным выводам со стороны наших коллег. На всякий случай отмечу лишь то, что для того чтобы "разломать" патологический двигательный стереотип при сколиозе требуется не менее 1 месяца, а иногда и более. Но результат лечения того стоит.

Но почему никто не рассматривает пилатес как способ лечения сколиоза у детей?

Хороший вопрос.
Пилатес полезен тем, у кого есть проблемы опорно-двигательного аппарата и позвоночника. 80 процентов всех хронических болей в спине возникают из за слабости мускулатуры. Поэтому важно укреплять не только мышцы спины, но и живота – совместно эти мышцы образуют своего рода естественный корсет, поддерживающий позвоночник.
Есть данные о благоприятном влиянии на течение сколиоза. Рукавишникова, С.К. в своей работе (Методика коррекции функциональных нарушений позвоночника у студенток использованием средств пилатеса) указывает на то, что студентки, страдающие сколиотическими нарушениями I степени в своем большинстве (95,5%) через год тренировочных занятий пилатесом избавились от заболевания. Студентки, страдающие сколиотическими нарушениями II степени, достигли значительного улучшения в состоянии здоровья. Около 73% из них достигли полного выздоровления.
Однако другие авторы считают, что надо быть весьма осторожными при наличии 2-3 степени сколиоза.

ВИКТОР ИВАНОВИЧ, КАК МОЖНО С ВАМИ СВЯЗАТЬСЯ? НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОЮ ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ. СПАСИБО

МОЯ ПОЧТА alenka_22_84@mail.ru

Уважаемые доктора, спасибо за продуктивный диспут на нашем портале. Тема диагностики и лечения сколиотической болезни в мире остаётся актуальной в течении многих столетий. Наше врачебное понимание процессов формирования развития данной патологии остаётся не достаточно изученной и на сегодня, что порождает много мнений и взглядов на её решение и прогноз. Вопрос о том , какую роль играет мануальная терапия в комплексном и системном лечении сколиоза связан с тем, какое место, по по каким методам мануальной терапии мы строим программу лечения при различных причинах и стадиях структурного искривления тела ( и позвоночника в том числе ). В чистом виде излишние манипуляции на суставах позвоночника (без комплексного системного подхода с индивидуальной программой ЛФК, вида корсета, типа ФТЛ) однозначно увеличивают подвижность ПДС и создают благоприятные условия для дальнейшей миграции МП дисков в патологическое положение и способствуют прогрессированию патологического искривления позвоночника. ( В своё время Д. К. Тесаков применяя методы ман. тер. по К. Левиту и устаревшие технологии ЛФК на базе минской школы интерната по сколиозу доказал это в рамках научной программы утверждённой РНПЦ травматологии и ортопедии за 3 года исследований.) Мы с ним основательно обсуждали в 2000 г. этот вопрос. В науке отрицательный результат - тоже результат. Но появились новые технологии в мануальной терапии, открыты кинезиологические законы патобиомеханики, позволяющие видеть прогноз и составлять точную индивидуальную программу изменения биомеханики человека ( перепрограммировать систему управления движением в статике и динамике) , что позволило эффективно не лечить, а вылечивать безвозвратно и доказательно различные структурные искривления позвоночника ( в том числе меняя форму искривлённых костей) без открытого хирургического вмешательства. Впервые в 19998 г. я вылечил сколиоз 2 ст. ( естественно с рентген контролем) и был этому очень рад, но в дальнейшей работе нашёл много отличий и причин возникновения и формирования данной патологии и оказалось, что не всегда всё просто получалось. Причины не эффективности лечения кроются в нарушении соотношения нашего понимания истины патологии и тех технологий, которыми мы обладаем. Лечение искривлений позвоночника 3 степени однозначно требует корсетной коррекции ( виды корсетов могут быть разные). При первой степени искривления на первом этапе можно строить чаще всего лечение и без корсета. На второй стадии искр. позвоночника надо провести анализ соотношения сил удерживающих и искривляющих позвоночный столб, но я бы добавил полужёсткий корсет с корректируемыми пластинами. Ключевым вопросом потребности корсетирования даже в начальной стадии является мезенхимоз с проявлением болезни МП диска в виде слабости фиксации соединительнотканных элементов ядра диска и его патологической миграцией ( это истинная сколиотическая болезнь ). Чаще и ярче это происходит в период полового созревания у девочек. Различать разные механизмы развития синдрома сложная и обязательная задача врача, чтобы не выйти в случай не удавшегося лечения. За свою врачебную практику мне удалось вылечить многие и многие сотни искривлений позвоночника у детей и подростков доказательно с дальнёйшим наблюдением до периода стабилизации метафизарного роста костей. Мануальная терапия в спец. методиках всегда была не главным , а воспомогательным элементом программы лечения. Ключевым вопросом удачного лечения является настойчивое и усердное выполнения индивидуальных этапных системных программ лечебной физкультуры.( Этапности и системности ЛФК в РБ почему то не встречал , наверно мало общаюсь) Данная тема актуальна и предлагаю вынести её на обсуждение с заинтересованными коллегами ( травматологи. мануальные терапевты, реабилитологи, врачи ЛФК, неврологи и др.) на конференции и др. форм общения. Спасибо за прочтение информации.