Врач акушер-гинеколог

Квалификационные требования к врачу-акушеру-гинекологу:

Акушер-гинеколог должен выполнять следующие манипуляции и операции:

• влагалищный осмотр, ректовагинальный осмотр, взятие мазков и посевов на флору, взятие мазков на атипичные клетки, биопсия шейки матки, кольпоскопия (простая и расширенная), раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, выскабливание матки при прерывании беременности, пункция заднего свода, удаление полипа цервикального канала, диагностическая гистероскопия, лапаротомия при внематочной беременности, лапаротомия при перекруте кисты яичника, лапаротомия при гистерэктомии, диагностическая лапароскопия, амниоскопия, запись кардиотокограммы плода, определение даты родов, проведение приемов Леопольда, определение сроков беременности при бимануальном осмотре, ручное отделение и выделение последа, ручное обследование полости матки, амниотомия, родоиндукция простагландинами, введение геля (простагландинов) в цервикальный канал, определение группы крови, осмотр родовых путей после родов, ушивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности, вакуум-экстракция плода.

Акушер-гинеколог должен уметь:

• применять объективные методы обследования беременных, пациентов с гинекологическими заболеваниями; выявлять общие и специфические признаки осложнений беременности, гинекологических заболеваний;
• определять необходимость применения специальных методов обследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;
• определять показания к госпитализации беременной или пациента с гинекологическим заболеванием, организовывать госпитализацию в соответствии с состоянием;
• устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;
• выявлять признаки ранней и поздней патологии беременности (ранний токсикоз, отеки беременных, холестаз беременных гестационная гипертензия, преэклампсия, эклампсия, НЕLLP-синдром) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;
• выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положения плода, степень зрелости шейки матки;
• проводить физиологические роды, роды при затылочном и головном предлежании плода;
• своевременно распознавать и проводить роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;
• оценивать степень сужения таза, обосновывать наиболее рациональную тактику ведения родов и выполнять ее;
• своевременно определять показания к операции «кесарево сечение», обосновывать тактику ведения родов при поперечном положении плода и выполнять ее;
• обосновывать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;
• своевременно выявлять аномалии родовой деятельности (первичная слабость, вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществлять регуляцию родовой деятельности;
• устанавливать причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, гипотоническое кровотечение) и оказывать медицинскую помощь при этом состоянии;
• своевременно выявлять признаки внутриутробной гипоксии плода и оказывать медицинскую помощь, оценивать данные кардиотокографии и допплерографии;
• выполнять реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;
• оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить адекватное лечение.
• определять осложнения периода новорожденности, разрабатывать лечебные мероприятия и проводить их;
• диагностировать и оказывать медицинскую помощь при следующих неотложных состояниях: травматический шок, острая кровопотеря (в том числе преждевременная отслойка плаценты), эклампсия, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
• устанавливать диагноз и проводить необходимое лечение при гинекологических заболеваниях: внематочная беременность, самопроизвольный аборт, криминальный аборт, разрыв кисты яичника, перекрут кисты яичника, перекрут субсерозного миоматозного узла, перфорация матки, рождающийся субмукозный миоматозный узел, разрыв яичника, воспалительные заболевания женских половых органов специфической и неспецифической этиологии;
• диагностировать фоновые и предраковые заболевания женских половых органов, доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивной системы, аномалии положения половых органов;
• разрабатывать план подготовки пациента с гинекологическим заболеванием к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма к операции, определять группу крови и выполнять внутривенное и внутриартериальное переливание крови, реинфузию;
• вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между организациями здравоохранения, проводить профилактику непланируемой беременности, проводить диспансеризацию, оценивать ее эффективность;
• проводить пропаганду санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни.

Источник: Квалификационные требования к врачу-акушеру-гинекологу, прошедшему подготовку в интернатуре по специальности «Акушерство и гинекология» согласно программе интернатуры «Белорусского государственного медицинского университета» от 2018 года.